Отворената рана е обезпокоителна гледка. Но това, което може да не видите под раната, може да бъде по-обезпокоително.
Тунелите под повърхността на кожата означават, че раната не зараства добре. Тъканите са повредени и без подходяща грижа могат да възникнат още по-сериозни усложнения.
Продължете да четете, за да разберете защо се образуват тунелни рани, как се лекуват и има ли начин да ги предотвратите.
Какво е тунелна рана?
Тунелна рана е рана, която е прогресирала, образувайки проходи под повърхността на кожата. Тези тунели могат да бъдат къси или дълги, плитки или дълбоки и могат да вземат обрати.
Тунелирането може да се случи в стадии 3 и етап 4 язви под налягане.
Как се диагностицира тунелна рана?
Може да имате рана, която изглежда засяга само повърхността на кожата, но ако не получите правилното лечение, тя може да се превърне в тунелна рана. Освен това тунелите не винаги се виждат, така че е разумно да се проверят всички рани.
Лекарят ще изследва раната, за да определи дали има тунели, колко дълги и дълбоки са и в каква посока се насочват.
Тунелните рани изискват внимателно лечение, за да се предотврати навлизането им по-дълбоко и да се предотврати образуването на нови тунели. В противен случай повече тъкани ще бъдат унищожени и инфекцията може да се разпространи, което води до допълнителни усложнения. Те дори могат да станат животозастрашаващи.
Този тип рана трябва да се наблюдава, докато не се излекува напълно.
Какво може да причини тунелна рана?
Няколко неща могат да допринесат за образуването на тунелна рана. Има и няколко условия, които могат да ви направят по-податливи.
Застояло изцеление
Тунелирането може да се случи, когато раната остане твърде дълго възпалена. Други фактори, които могат да забавят заздравяването, включват:
- заседнал начин на живот
- пушене
- поставяне на твърде голямо тегло върху раната
- кортикостероиди, които могат да забавят образуването на колаген
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които могат да задържат синтеза на протеин и свиването на раната
- химиотерапия или имуносупресори
Условия, които могат да забавят заздравяването, включват:
- диабет
- ревматоиден артрит
- венозна недостатъчност
- недохранване
- затлъстяване
- нарушение на употребата на алкохол
- потисната имунна система
- недостиг на цинк
- напреднала възраст
Инфекция
Когато една рана се зарази, тя може да унищожи тъканите. Факторите, които могат да увеличат риска от инфекция, включват:
- продължителна употреба на антибиотици, което също може да доведе до вторични устойчиви на антибиотици инфекции
- неправилна грижа за рани
- диабет, който може да причини увреждане на нервите и да наруши притока на кръв
Налягане
Ако са концентрирани там, където тъканните слоеве се срещат, противоположните сили и натиск върху раната могат да причинят отделяне и тунелиране.
Превръзка за рани
Необходим е внимателен преглед, за да се опакова правилно рана. Твърде многото опаковка може да дехидратира раната и да разгради тъканите. Твърде малкото опаковка може да не е достатъчно абсорбиращо. Трябва да наблюдавате и периодично да коригирате опаковката.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa е състояние на кожата, при което се образуват малки бучки под кожата, особено когато кожата се трие, като подмишниците и задните части. Под бучките могат да се образуват тунели.
Точната причина не е ясна, но може да включва хормони, генетика и проблеми с имунната система. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете и има тенденция да се появява при хора на възраст между 18 и 29 години.
Пилонидална киста
Тези кисти се образуват в гънките на седалището. Те са доста често срещани и могат да се случат веднъж или да се повторят. Нелекуваните пилонидални кисти могат да доведат до тунелиране.
Мъжете ги получават по-често от жените и са склонни да се формират между пубертета и 40-годишна възраст. Други рискови фактори включват много седене, наднормено тегло или дебела коса по тялото.
Как обикновено се лекуват тунелните рани?
Познаването на причината за тунелна рана помага да се определи лечението. Тунел може да се извие и да премине през няколко слоя тъкани, така че раната трябва да бъде внимателно изследвана. Може да са необходими образни тестове, за да се разбере пълната степен на тунелиране.
Във всеки случай зоната трябва да бъде добре почистена и да се отстранят мъртвите тъкани. Внимателното наблюдение трябва да продължи през целия лечебен процес.
Опаковане и обличане
Опаковката помага за заздравяването и намалява риска от развитие на абсцес. Той трябва да бъде опакован достатъчно здраво, за да предотврати проникването на раната, но без толкова голям натиск, че да причини повече щети. Вашият лекар може периодично да модифицира вашата опаковка, докато се излекувате.
Важно е да държите натиска върху раната, доколкото можете.
Лекарства
Лекарството за тунелни рани може да включва:
- антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекция
- лекарства за болка
- системни лекарства и антибиотични кремове (за лечение на hidradenitis suppurativa)
- фенолни инжекции (за лечение на пилонидални кисти)
Отцеждане
Отцеждането на раната помага да се насърчи образуването на гранулационна тъкан. Гранулиращата тъкан е съединителната тъкан, която затваря раната.
Терапия с рани под отрицателно налягане
Терапията с рани под отрицателно налягане намалява въздушното налягане върху раната, за да намали подуването, да премахне бактериите и да насърчи по-бързото зарастване. Известно е също като затваряне с помощта на вакуум.
Вашият доставчик на здравни грижи ще облече и покрие раната с лепило. След това ще свържат дренажна тръба към преносима вакуумна помпа, която премахва въздушното налягане.
По време на лечението трябва да носите помпата и превръзката трябва периодично да се сменя. Това може да продължи няколко седмици.
Хирургия
Различни хирургични техники могат да се използват за отстраняване на увредена тъкан, кисти или за излагане и почистване на тунели.
Управление на вече съществуващи условия
Вие и вашият доставчик на здравни услуги трябва да лекувате и управлявате всички съществуващи условия. Ако имате диабет, важно е да проверявате често кръвната си захар.
Има ли начини за предотвратяване на тунелни рани?
Не можете да ги предотвратите напълно, но има няколко начина да намалите риска от развитие на тунелна рана. Важно е незабавно да се проверят и лекуват всички отворени рани.
- Наблюдавайте и управлявайте вече съществуващи състояния, като диабет.
- Поддържайте дори повърхностните рани чисти и сухи.
- Придвижвайте се, но не оказвайте натиск върху раната.
- Следвайте инструкциите на Вашия лекар за управление и наблюдение на рани.
- Вземете антибиотици точно както е предписано.
Свържете се с Вашия лекар, ако имате:
- интензивна, неочаквана болка
- подуване, зачервяване
- отделяне или неприятна миризма от раната
- треска, втрисане, изпотяване
Каква е перспективата и времето за зарастване на тунелни рани?
Тунелни рани и тяхното лечение могат да бъдат неудобни. Те са предизвикателни за управление и може да отнеме седмици или дори месеци, за да се излекуват. Пилонидалните кисти могат да се повторят, дори след като сте напълно излекувани.
Когато заздравяването остане в застой, тунелните рани могат да станат животозастрашаващи. Но при бързо лечение тези рани могат да зараснат по-бързо и да бъдат по-малко болезнени.
Всяка рана, която счупи кожата, може да остави белег. Размерът на белега зависи от нараняването и процеса на зарастване.
Ключови продукти за внос
Тунелна рана е тази, при която каналите са се образували под горния слой на кожата. Няколко неща могат да допринесат за развитието на тунелна рана, включително инфекция и забавено зарастване.
Тунелите не винаги се виждат, но тези дълбоки рани са сериозна грижа. Определянето на обхвата на тунелите и бързото започване на правилното лечение са жизненоважни за лечебния процес. Неправилното лечение може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Заздравяването на тунелни рани може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.
