Нормално е да се поставя под въпрос
Независимо дали не се вписва в ролята, която ви е възложена, чувствате се неудобно от стереотипите или се борите с части от тялото си, много хора се борят с някакъв аспект от своя пол.
И когато за първи път започнах да се чудя за моя, имах повече въпроси, отколкото отговори.
През 2-те години, които прекарах в проучване на пола си, подстригах дългата си къдрава коса, започнах да пазарувам както в мъжките, така и в дамските секции за дрехи и започнах да обвързвам гърдите си, за да изглежда по-плосък.
Всяка стъпка утвърждаваше важна част от това, което съм. Но как се идентифицирах и етикетите, които най-точно описваха моя пол и тяло, все още бяха загадки за мен.
Всичко, което знаех със сигурност, беше, че не се идентифицирах само с пола, който ми беше определен при раждането. В пола ми имаше нещо повече от това.
Добре е да се страхуваш
Мисълта да разкрия въпросите и чувствата си на приятели и семейство, без все още да имам ясно разбиране за собствените си чувствах невероятно страшна.
До този момент се опитвах усилено да се идентифицирам и да извърша пола, който хората асоциираха с определения от мен пол и определиха пола при раждането.
И въпреки че не винаги бях щастлив или удобен в тази категория, накарах да работи по начина, по който знаех как.
Годините, които прекарах да живея успешно като жена, и похвалите, които получих в моменти, когато изпълних тази роля, ме накараха да се съмнявам в аспекти на автентичната ми полова идентичност.
Често се чудех дали да не се задоволя с пола, който ми беше определен, вместо да продължавам да откривам и утвърждавам своя.
Колкото повече време минаваше и колкото по-комфортно се чувствах в презентацията си по пол, толкова по-определени аспекти на тялото ми изглеждаха като основен източник на дискомфорт.
Моето свързващо устройство за гърди, например, веднъж усети утвърждаване на неженските части от себе си, които трябваше да въплътя и съм бил свидетел от други.
Но това стана ежедневно напомняне за болката и страданието, което изпитах; външният вид на гърдите ми беше в конфликт с това, което съм.
Къде да намеря подкрепа
С течение на времето забелязах, че заниманието ми с пола и гърдите ми оказва негативно влияние върху настроението ми, физическото здраве и цялостното благосъстояние.
Чувствайки се загубен от къде да започна - но знаейки, че не искам да продължавам да се чувствам така - започнах да търся помощ.
Но не се нуждаех само от обща подкрепа около психичното си здраве. Трябваше да говоря с някой с обучение и опит в областта на пола.
Имах нужда от полова терапия.
Какво представлява джендър терапията
Джендър терапията се фокусира върху социалните, умствените, емоционалните и физическите нужди на тези, които:
- разпитват пола
- са неудобни с аспекти на техния пол или тяло
- изпитват полова дисфория
- търсят намеси за утвърждаване на пола
- не се идентифицират изключително с определения от тях пол при раждането
Не е нужно да се идентифицирате като нещо различно от cisgender, за да се възползвате от терапията на пола.
Тя може да бъде полезна за всеки, който:
- чувства се ограничено от традиционните роли или стереотипи на пола
- иска да развие по-задълбочено разбиране за това кои са те
- иска да развие по-дълбока връзка с тялото си
Въпреки че някои общи терапевти могат да получат основно образование и обучение за многообразието на половете, това може да не е достатъчно, за да се осигури адекватна подкрепа.
Джендър терапевтите търсят продължаващо образование, обучение и професионална консултация, за да научат повече за:
- полова идентичност
- полово разнообразие, включително небинарни идентичности
- полова дисфория
- медицински и немедицински интервенции, утвърждаващи пола
- трансджендър права
- навигиране на пола във всички аспекти на живота
- съответни изследвания и новини по тези теми
Нуждите на всеки са различни, така че джендър терапията е съобразена с всеки отделен човек. Той може да включва елементи на:
- психотерапия
- управление на дела
- образование
- застъпничество
- консултация с други доставчици
Джендър терапевтите, които използват подход, утвърждаващ пола, признават, че разнообразието между половете е естествена част от това да бъдеш човек, а не индикация за психични заболявания.
Наличието на несъответстващо представяне на пола или не-цисгендерна идентичност само по себе си не изисква диагностика, структурирана оценка на психичното здраве или текуща психотерапия.
Какво не е джендър терапията
Джендър терапевтът не трябва да се опитва да ви диагностицира поради вашата самоличност или да се опитва да промени мнението си.
Не се нуждаете от разрешение или одобрение на терапевта, за да бъдете това, което сте.
Джендър терапевтът трябва да предоставя информация и подкрепа, които могат да ви помогнат да разберете по-добре и да се свържете с основните аспекти на себе си.
Джендър терапевтите не се присъединяват към идеята, че има „правилен начин“ да се изживее, въплъти или изрази пол.
Те не трябва да ограничават или да приемат възможности за лечение или цели въз основа на етикетите или езика, използван за да се опишете.
Джендър терапията трябва да се фокусира върху подпомагане на личния ви опит за себе си и връзката с тялото ви.
Джендър терапевтът никога не бива да приема вашия пол, да ви принуждава към пола или да се опитва да ви убеди, че не сте определен пол.
Разбиране на половата дисфория
Половата дисфория е едновременно медицинска диагноза и термин, използван по-неофициално, подобно на депресия или тревожност.
Възможно е някой да изпитва дисфорични чувства, без да отговаря на критерии за диагноза, по същия начин някой може да изпитва депресивни чувства, без да отговаря на клиничните критерии за депресия.
Като медицинска диагноза тя се отнася до несъответствие или дистрес, които могат да бъдат резултат от конфликт между определения пол на дадено лице при раждането и пола.
Когато се използва неформално, той може да опише взаимодействия, предположения или физически черти, които не се потвърждават или включват изразения или опитен пол на човек.
Като диагноза
През 2013 г. Американската психиатрична асоциация промени медицинската диагноза от разстройство на половата идентичност на полова дисфория.
Тази промяна спомогна за борбата със стигмата, неразбирането и дискриминацията, причинени от погрешното етикетиране като психично заболяване, което сега знаем като естествен и здравословен аспект на идентичността.
Преработеният етикет измества фокуса на диагнозата от половата идентичност към дистрес, дискомфорт и проблеми, функциониращи в ежедневието, свързани с пола.
Като опит
Как изглежда и се проявява дисфорията може да се променя от човек на човек, част от тялото към част от тялото и с течение на времето.
Може да бъде изпитано във връзка с външния ви вид, тялото и начина, по който другите хора възприемат и взаимодействат с пола ви.
Джендър терапията може да ви помогне да разберете, управлявате и сведите до минимум дисфорията или други чувства на дискомфорт, свързани с идентичността и изражението.
Проучване, изразяване и утвърждаване на пола
Важно е да запомните, че хората търсят джендър терапия по различни причини.
Това включва:
- изследване на собственото ви разбиране за половата идентичност
- подкрепа на любим човек, който се ориентира по пол
- достъп до интервенции за утвърждаване на пола
- справяне с половата дисфория
- управление на проблемите на психичното здраве по-общо
Стъпките, предприети за изследване, самоопределяне и утвърждаване на вашия или нечий друг пол, често се наричат интервенции или действия, утвърждаващи пола.
Често средствата за масова информация и други медии се фокусират върху начините, по които хората утвърждават пола си или се справят с дисфорията, използвайки медицина и хирургия.
Съществуват обаче много други стратегии, които да помогнат на хората да изследват, изразят и утвърдят тази част от това, което са.
Ето някои от най-често срещаните медицински и немедицински интервенции и действия, с които джендър терапевтите са запознати.
Медицински интервенции
- хормонално лечение, включително блокери в пубертета, блокери на тестостерон, инжекции с естроген и инжекции с тестостерон
- гръдна хирургия, наричана още топ операция, включително маскулинизация на гръдния кош, феминизация на гръдния кош и уголемяване на гърдите
- по-ниски операции, наричани още хирургия на дъното, включително вагинопластика, фалопластика и метоидиопластика
- операции на гласните струни
- лицеви операции, включително феминизация на лицето и лицева маскулинизация
- хондроларингопластика, известна също като бръснене на трахеята
- контуриране на тялото
- епилация
Немедицински интервенции
- промени в езика или етикета за самоличност
- промяна на социалното име
- промяна на законното име
- правна промяна на маркера на пола
- промени в местоимението
- обвързване или залепване на гърдите
- прибиране
- промени в прическата
- промени в облеклото и стила
- аксесоар
- промени в грима
- промени във формата на тялото, включително форми на гърдите и облекло
- промени в гласа и комуникацията или терапия
- епилация
- татуиране
- упражнения и вдигане на тежести
Разликата между вратарството и информираното съгласие
Джендър терапевтите и специалистите по психично здраве често са натоварени да ръководят хората да определят самостоятелно стъпките и стратегиите, които ще им помогнат да се чувстват по-свързани с пола и тялото си.
Настоящите медицински насоки и застрахователни полици често (но не винаги) изискват писмо от лицензиран специалист по психично здраве, за да имат достъп до блокери на пубертета, хормони или операция.
Тази ограничителна структура на властта - създадена от лечебното заведение и подкрепена от някои професионални асоциации - се нарича „вратарство“.
Вратарството се случва, когато специалист по психично здраве, доставчик на медицинска помощ или институция създава ненужни пречки за някой, който трябва да преодолее, преди да има достъп до медицински необходими грижи за утвърждаване на пола.
Вратата е силно критикувана от голяма част от транс общността и в академичната литература. Той е посочен като основен източник на заклеймяване и дискриминация за много транссексуални, небинарни и несъответстващи на пола хора.
Гейкингът може също да попречи на процеса на джендър терапия, като създаде условия, които могат да обезкуражат хората да не отговарят на въпросите, свързани с пола.
Това може да окаже ненужен натиск върху индивида да каже „правилното нещо“, за да получи достъп до грижите, от които се нуждае.
Моделът на информирано съгласие за грижи е създаден с цел да се придвижи напред областта на здравето на половете.
Той признава, че хората с всякаква полова идентичност трябва да имат правото да вземат собствени решения относно свързаните с пола им здравни нужди.
Моделите за информирано съгласие за джендър терапия и трансджендър здравеопазване са съсредоточени около агенцията и автономността на индивида, за разлика от готовността и целесъобразността.
Джендър терапевтите, които използват този модел, обучават клиентите за пълния им набор от възможности, за да могат да вземат напълно информирани решения относно грижите си.
Все повече и повече клиники по пол, доставчици на медицински услуги и полици за здравно осигуряване започват да подкрепят модели на информирано съгласие за грижи за блокери на пубертета и хормони.
Въпреки това повечето практики все още изискват оценка или писмо от поне един лицензиран специалист по психично здраве за операции, утвърждаващи пола.
Как да намеря джендър терапевт
Намирането на джендър терапевт може да бъде предизвикателство както на практика, така и емоционално.
Нормално е да имате страхове и притеснения относно намирането на терапевт, който действа като вратар, има ограничени познания или е трансфобен.
За да улесни този процес, някои директории за терапия (като този от Psychology Today) ви позволяват да филтрирате по специалност.
Това може да бъде изключително полезно при намирането на професионалисти, които имат опит или са отворени за работа с LGBTQ + клиенти.
Това обаче не гарантира, че терапевтът има напреднало обучение или опит в джендър терапията и утвърждаващото пола здравеопазване.
Световната професионална асоциация за трансджендър здраве е интердисциплинарна професионална и образователна организация, посветена на трансджендър здравето.
Можете да използвате тяхната директория, за да намерите доставчик, утвърждаващ пола.
Може да ви е от полза да се свържете с най-близкия ЛГБТ център, глава PFLAG или клиника по пола и да попитате за джендър терапия във вашия район.
Можете също така да попитате хората, които не са цисгендери във вашия живот, ако знаят за местни ресурси или могат да ви насочат към джендър терапевт.
Ако имате здравна застраховка, можете да се обадите на вашия оператор, за да разберете дали има доставчици на психично здраве в мрежата, които са специализирани в транссексуалните грижи.
Ако не живеете близо до LGBTQ + услуги, имате проблеми с достъпа до транспорт или предпочитате да посетите терапевт от уюта на дома, телездравето може да е опция.
Какво да попитате потенциален терапевт
Винаги питайте за тяхното професионално обучение и опит в работата с клиенти, които са транс, небинарни, несъответстващи на пола и разпити по пол.
Това помага да се гарантира, че вашият бъдещ терапевт действително е завършил необходимото обучение.
Освен това изключва всеки, който може да се рекламира като терапевт, утвърждаващ пола или специалист по пола, просто защото приема LGBTQ + или транс хора.
Ето няколко примерни въпроса, които можете да зададете, за да определите дали потенциалният терапевт по пола ще бъде подходящ:
- Колко често работите с транссексуални, небинарни и разпитващи пола клиенти?
- Къде получихте образование и обучение за пола, трансджендър здравето и предоставянето на джендър терапия?
- Какъв е вашият процес и подход за предоставяне на писма за подкрепа за интервенции, утвърждаващи пола?
- Изисквате ли определен брой сесии, преди да напишете писмо за подкрепа за медицинските интервенции, утвърждаващи пола?
- Доплащате ли допълнително за писмо за подкрепа или е включено в почасовата такса?
- Трябва ли да се ангажирам с текущи седмични сесии?
- Предлагате ли отдалечени сесии с помощта на телездраве?
- Доколко сте запознати с транс и LGBTQ + ресурси и доставчици на медицински услуги в моя район?
Ако те нямат никакво обучение или не се борят да отговорят на вашите въпроси относно тяхното специфично обучение по пол, това може да е знак, че трябва да проучите други опции или да промените очакванията си.
Долния ред
Въпреки че може да е обезсърчително да се намери джендър терапевт и да се започне джендър терапия, много хора смятат, че това е полезно и полезно в дългосрочен план.
Ако сте любопитни за пола, но не непременно сте готови да се свържете с терапевт, винаги можете да започнете, като намерите връстници и общности онлайн или в реалния живот.
Да имате хора, които ви карат да се чувствате сигурни и приети да се обадите, може да бъде изключително ценно - без значение къде се намирате в процеса на изследване на пола или терапия.
Всеки човек заслужава да почувства разбиране и комфорт в своя пол и тяло.
Mere Abrams е изследовател, писател, педагог, консултант и лицензиран клиничен социален работник, който достига до световна аудитория чрез публични изказвания, публикации, социални медии (@meretheir) и практика за терапия на половете и услуги за подкрепа онлайнgendercare.comMere използва техния личен опит и разнообразен професионален опит, за да подпомогне хората, които изследват пола, и да помогне на институциите, организациите и бизнеса да повишат половата грамотност и да идентифицират възможности за демонстриране на включване на пола в продукти, услуги, програми, проекти и съдържание.
