Управление на усложненията при ходене със спинална стеноза

Ако сте над 50-годишна възраст и започнете да изпитвате дискомфорт в гърба и краката, не сте сами. Възможно е да имате гръбначна стеноза, често срещано състояние на гърба, което може да повлияе на начина, по който ходите.

Гръбначният ви стълб се състои от 33 взаимно свързани кости, наречени прешлени. Шийните, гръдните, лумбалните и сакралните кости имат отвор, наречен форамен. Тези отвори се подреждат, за да образуват защитния гръбначен канал, който заобикаля гръбначния ви мозък.

„Стеноза“ е гръцката дума за стесняване. Ако имате гръбначна стеноза, това означава, че части от гръбначния ви канал са се стеснили и оказват натиск върху гръбначните ви нерви.

Спиналната стеноза може да се появи навсякъде по гръбначния стълб, но най-често срещаните места са врата и кръста, известни също като лумбалната област.

Най-честата причина за гръбначна стеноза е артрозата. Този тип артрит се причинява от свързано с възрастта износване на хрущяла, който предпазва костите ви.

Остеоартритът може да причини спинална стеноза по два начина:

• Износването на хрущялите на прешлените може да притисне нервите.
• Прешлените могат да развият костни шпори, които оказват натиск върху нервите.

Други състояния, които могат да причинят гръбначна стеноза, включват:

• анкилозиращ спондилит
• ревматоиден артрит
• предишна операция
• гръбначен тумор

Връзката между гръбначната стеноза и проблемите с ходенето

Лумбалната област е мястото, където гръбначният ви мозък завършва в колекция от нерви, които приличат на опашка на кон, наречена cauda equina. Тези нерви изпращат и получават съобщения до и от тазовата област и краката.

Стенозата на гръбначния ви канал прекъсва тези съобщения. В резултат на това лумбалната гръбначна стеноза може да причини проблеми с ходенето.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате силна болка и затруднено изправяне. Може да сте развили синдром на кауда еквина, който оказва по-силен натиск върху нервите в долната част на гръбначния мозък. Ако не се лекува, този синдром може да причини трайно увреждане на нервите.

Симптомите на синдрома на кауда еквина включват:

• нарушение или загуба на функция на пикочния мехур или червата
• изтръпване във вътрешната част на бедрата, задната част на краката, гениталната област или аналната област
• силна болка или слабост в краката, което затруднява изправянето

Примери за проблеми при ходене със спинална стеноза

Ако имате лумбална гръбначна стеноза, може да забележите симптоми, докато ходите или стоите. Те могат да включват:

• по-ниско обратно налягане, когато е изправено
• болка в гърба, задните части или краката
• изтръпване на краката, спазми или изтръпване
• мускулна слабост
• слабо стъпало, което пада (пляска надолу), когато ходите

Може да почувствате облекчение от тези симптоми, когато се наведете напред, седнете или приклекнете, или докато карате колело или бутате пазарска количка. Това е така, защото позицията с наклон напред намалява натиска върху нервите ви.

Може ли ходенето да помогне на гръбначната стеноза?

Ходенето е добро упражнение за гръбначна стеноза. Това е слабо въздействие и вие контролирате темпото и разстоянието.

Ако обаче ходенето отключва симптомите ви, изберете различен тип упражнения. Обсъдете алтернативните възможности за движение с Вашия лекар.

Ако можете да ходите без симптоми, включете тази дейност в ежедневието си. Някои начини да ходите повече включват:

• изваждане на семейното куче
• паркиране на няколко пресечки от вашата дестинация
• бягане на кратки поръчки пеша

Усложнения на стъпалата и краката със спинална стеноза

Спиналната стеноза в лумбалната област може да засегне стъпалата и краката. Примери за това включват:

• Капка на крака. Компресията на нервите в гръбначния стълб може да причини слабост в стъпалото ви, което да го накара да плесне по земята, докато ходите.
• Ишиас. Това причинява остра болка и слабост в краката, обикновено един крак наведнъж.
• Неврогенна клаудикация. Това е болка и изтръпване в гърба или краката, които можете да почувствате, когато стоите, ходите или огъвате гръбнака назад.

Съвети за начина на живот

Упражнение

Упражненията са важни за здравето на гръбначния стълб. Като част от вашата стратегия за управление на гръбначната стеноза, упражнението може:

• укрепват мускулите на гърба и съединителната тъкан
• развийте сърцевината си, която поддържа гръбнака ви
• увеличават доставката на кислород и хранителни вещества до тъканите чрез притока на кръв
• намаляване на възпалението поради подобрена циркулация
• поддържайте или увеличавайте гъвкавостта на гръбначния стълб
• подобрете обхвата си на движение

Опитайте упражнения, които ви позволяват да разтягате и укрепвате мускулите, като същевременно не оказвате натиск върху гръбначния стълб. Примерите включват:

• плуване
• водна аеробика
• колоездене
• ходене

Ходете крачка и спрете да правите какъвто и да е вид движение, което причинява болка. Планирайте дните за почивка между тренировките.

Спете

Правилният сън е важен за всички, но още повече, когато имате състояние, което може да причини редовен дискомфорт.

Липсата на сън може да направи централната ви нервна система по-чувствителна към болка, а изследванията от 2020 г. показват, че лошото качество на съня е често срещано сред хората със стеноза на лумбалния гръбначен стълб.

Недостатъчният сън може също да предизвика възпаление и да потисне отделянето на лечебен хормон на растежа.

Подобрете съня си чрез:

• инвестиране в удобен матрак
• поддържане на последователен график на съня
• избягване на екрани със синя светлина преди лягане
• практикуване на обеден кофеин
• получаване на редовни упражнения

Хранене

Здравословната храна не осигурява само нужните хранителни вещества. Освен това ви дава енергия за упражнения, което е от полза за гръбначния ви стълб.

Останете хидратирани и яжте храна с богата на хранителни вещества като:

• плодове
• зеленчуци
• цели зърна
• постни протеини
• здравословни мазнини

Стойте далеч от високо рафинирана храна като захар и избягвайте пушенето и прекомерната консумация на алкохол.

Поза

Използвайте правилна стойка и правилни техники за повдигане, за да намалите шансовете си за напрежение или нараняване на гърба.

Застанете високи с раменете назад и теглото ви равномерно разпределено през краката. Дръжте главата си над врата и не я накланяйте напред.

Когато повдигате или се навеждате, използвайте краката си, като същевременно държите гърба си подпрян на коремните мускули. Дръжте предмета, който повдигате, близо до тялото си.

Търсенето на физиотерапия

Физическата терапия обикновено е добър вариант за лечение на гръбначна стеноза. Други лечения включват лекарства за болка и възпаление или операция в краен случай.

Целта на физиотерапията за спинална стеноза е:

• укрепване на мускулите в сърцевината и краката
• подобрете мобилността си
• поддържайте способността си да извършвате ежедневни дейности

Вашият физиотерапевт може да ви помогне с:

• препоръки за разтягане
• да научите как да пазите гърба си в безопасност
• правилното използване на устройства като задна скоба, бастун или проходилка
• правилна стойка и механика на тялото
• съвет за вложки за обувки и шини
• топла и студена терапия
• предложения за модификации на домашната ви среда, като ергономия и възглавници

Преди да започнете какъвто и да е план за лечение, първо го обсъдете с Вашия лекар, за да се уверите, че е подходящ вариант за Вас да опитате.