Имунотерапията е вид лечение, което помага на имунната ви система да работи по-ефективно срещу рака. Понякога е известен като биологична терапия.
Лечението с имунотерапия може да помогне:
- спират или забавят растежа и разпространението на меланомни клетки на рак на кожата
- свийте меланомни тумори, които са се развили в различни части на тялото ви
- намаляване на шансовете меланомът да се върне, ако е бил отстранен хирургично
Прочетете, за да научите за различните видове имунотерапия, които могат да бъдат използвани за лечение на меланомен рак на кожата. След това говорете с Вашия лекар, за да научите повече за възможностите за лечение.
Инхибитори на контролни точки
Т клетките са вид бели кръвни клетки в имунната ви система, които помагат в борбата с рака.
За да спре Т-клетките да атакуват здрави клетки в тялото ви, имунната ви система използва определени протеини, известни като „контролни точки“. Понякога меланомните кожни ракови клетки използват контролни точки протеини, за да предотвратят Т-клетките да ги убият.
Инхибиторите на контролни точки са вид лекарства, които блокират протеините на контролните точки. Те се прикрепят към антигени от външната страна на раковите клетки, което позволява на Т клетките да атакуват и убиват тези клетки.
Инхибиторите на контролни точки могат да бъдат предписани за лечение на меланоми от стадий 3 или 4, които не могат да бъдат отстранени с операция. Или те също могат да бъдат предписани в комбинация с операция.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри три вида инхибитори на контролни точки за лечение на меланом: ипилимумаб (Yervoy), пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo).
Ипилимумаб (Yervoy)
Yervoy блокира тип протеин на контролно-пропускателен пункт, известен като CTLA-4.
Ако Вашият лекар Ви предпише Yervoy, ще получите четири дози от лекарството чрез интравенозна (IV) инфузия. Ще получавате по една доза на всеки 3 седмици.
Пембролизумаб (Keytruda)
Keytruda е насочен към един вид протеин на контролна точка, наречен PD-1.
Keytruda се прилага чрез IV инфузия, обикновено веднъж на 3 седмици.
Ниволумаб (Opdivo)
Подобно на Keytruda, Opdivo е насочен към PD-1.
Ако се лекувате с Opdivo, ще получавате лекарството чрез IV инфузия веднъж на 2 до 3 седмици. Вашият лекар може да предпише Opdivo самостоятелно или в комбинация с Yervoy.
Потенциални странични ефекти
Лечението с инхибитори на контролни точки може да предизвика нежелани реакции като:
- умора
- диария
- главоболие
- кожен обрив
- кашлица
- затруднено дишане
- чернодробни проблеми, които могат да причинят пожълтяване на кожата и очите
- белодробни проблеми, които могат да причинят кашлица или затруднено дишане
- проблеми с щитовидната жлеза, които могат да причинят промени в телесното тегло, телесната температура, кръвното налягане или сърдечната честота
В редки случаи лечението с инхибитори на контролни точки причинява животозастрашаващи имунни отговори. Уведомете Вашия лекар веднага, ако смятате, че имате нежелани реакции.
Цитокинова терапия
Цитокините са вид протеин, който тялото ви произвежда по естествен път. Учените също могат да създават изкуствени цитокини в лаборатория.
Цитокините действат като химически пратеници, които позволяват на имунните клетки да комуникират помежду си. Това помага да се контролира как имунната ви система реагира на заболявания.
Лечението с изкуствени цитокини може да помогне за стимулиране на имунната ви система и да предизвика по-силен отговор срещу раковите клетки.
Три вида изкуствени цитокини са одобрени за лечение на рак на кожата при меланом: интерферон алфа-2b (Intron A), пегилиран интерферон алфа-2b (Sylatron) и интерлевкин-2 (алдеслевкин, пролевкин).
Интерферон алфа-2b (Интрон А)
Intron A се използва за лечение на рак на кожата в ранен стадий на меланом.
Използва се и за лечение на някои напреднали случаи на меланом, когато ракът се е разпространил само в близките райони. Това е известно като локално напреднал меланом.
Intron A обикновено се прилага след операция, като адювантно лечение. Това може да помогне за намаляване на шансовете ракът да се върне след хирургично отстраняване.
Ако Вашият лекар Ви предпише Intron A, най-вероятно ще получавате инжекции с високи дози от лекарството няколко дни в седмицата в продължение на една година.
Пегилиран интерферон алфа-2b (Sylatron)
Подобно на Intron A, Sylatron обикновено се прилага като адювантно лечение след операция. Това може да помогне за спиране на рака да се върне.
Sylatron се инжектира под кожата. Ако получите това лекарство, Вашият лекар вероятно ще предпише начална доза от 6 mg седмично в продължение на 8 седмици. След като получите тези начални дози, Вашият лекар може да Ви предпише по-малка доза от 3 mg седмично за период до 5 години.
Интерлевкин-2 (алдеслевкин, пролевкин)
Вашият лекар може да предпише Proleukin, ако имате меланом на кожата в стадий 3 или 4, който се е разпространил в други части на тялото ви.
Понякога това лекарство се използва и когато меланомът се е завърнал след лечение и има твърде много тумори по кожата, за да ги отстрани хирургично.
Лечението с Proleukin може да помогне за свиване и ограничаване на растежа на меланомни тумори.
Ако Вашият лекар Ви предпише Proleukin, медицински специалист ще го инжектира директно в тумора. Ще трябва да получите няколко инжекции, два до три пъти на ден в продължение на 1 до 2 седмици.
Потенциални странични ефекти
Лечението с цитокинова терапия може да предизвика нежелани реакции като:
- висока температура
- втрисане
- мускулни болки
- болки в ставите
- умора
- гадене
- повръщане
- диария
- загуба на апетит
- сърбяща кожа
- зачервена кожа
- обрив
- косопад
- натрупване на течност
- промени в настроението
Тези лекарства също могат да доведат до намаляване на броя на кръвните клетки. Това може да повиши риска от инфекция.
Ако смятате, че може да сте развили нежелани реакции, уведомете веднага Вашия лекар.
Онколитична вирусна терапия
Онколитичните вируси са вируси, които са генетично модифицирани, за да убиват раковите клетки, без да навредят на здравите клетки.
Когато онколитичен вирус се инжектира в меланомен тумор на рак на кожата, той навлиза в раковите клетки и започва да се размножава. Това кара раковите клетки да се спукат и да умрат.
Когато заразените ракови клетки умират, те освобождават антигени. Това задейства имунната ви система да се насочи към други ракови клетки в тялото ви, които имат същите антигени.
Има един вид онколитичен вирус, използван за лечение на меланом. Известен е като талимоген лахерпарепвек (Imlygic) или T-VEC.
Потенциални странични ефекти
Лечението с T-VEC може да предизвика нежелани реакции като:
- умора
- висока температура
- втрисане
- гадене
Ако смятате, че може да имате нежелани реакции, свържете се с Вашия лекар.
Вземането
Ако имате меланомен рак на кожата, Вашият лекар може да Ви предпише един или повече видове имунотерапия, за да подобри способността на имунната Ви система да открива и убива раковите клетки.
Имунотерапията често се комбинира с други лечения за меланом, като хирургия, лъчева терапия или лекарства за химиотерапия. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за възможностите за лечение.
