Септицемия

Какво е септицемия?

Септицемията е сериозна инфекция на кръвта. Известно е също като отравяне на кръвта.

Септицемията възниква, когато бактериална инфекция другаде в тялото, като белите дробове или кожата, навлезе в кръвта. Това е опасно, тъй като бактериите и техните токсини могат да бъдат пренесени през кръвния поток до цялото ви тяло.

Септицемията може бързо да стане животозастрашаваща. Трябва да се лекува в болница. Ако не се лекува, септицемията може да прогресира до сепсис.

Септицемията и сепсисът не са едно и също. Сепсисът е сериозно усложнение на септицемията. Сепсисът причинява възпаление в цялото тяло. Това възпаление може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и да блокира достигането на кислород до жизненоважни органи, което води до органна недостатъчност.

Националните здравни институти изчисляват, че над 1 милион американци получават тежък сепсис всяка година. Между 28 и 50 процента от тези пациенти могат да умрат от това състояние.

Когато възпалението възникне при изключително ниско кръвно налягане, това се нарича септичен шок. Септичният шок е фатален в много случаи.

Какво причинява септицемия?

Септицемията се причинява от инфекция в друга част на тялото ви. Тази инфекция обикновено е тежка. Много видове бактерии могат да доведат до септицемия. Точният източник на инфекцията често не може да бъде определен. Най-честите инфекции, които водят до септицемия, са:

• инфекции на пикочните пътища
• белодробни инфекции, като пневмония
• бъбречни инфекции
• инфекции в коремната област

Бактериите от тези инфекции попадат в кръвта и се размножават бързо, причинявайки незабавни симптоми.

Хората, които вече са в болница за нещо друго, като например операция, са изложени на по-висок риск от развитие на септицемия. Докато сте в болница, могат да се появят вторични инфекции. Тези инфекции често са по-опасни, тъй като бактериите може вече да са устойчиви на антибиотици. Също така сте изложени на по-висок риск от развитие на септицемия, ако:

• имате тежки рани или изгаряния
• са много млади или много стари
• имате компрометирана имунна система, която може да възникне от състояния като ХИВ или левкемия, или от медицински лечения като химиотерапия или инжекции на стероиди
• имат пикочен или интравенозен катетър
• са на механична вентилация

Какви са симптомите на септицемия?

Симптомите на септицемия обикновено започват много бързо. Дори в първите етапи човек може да изглежда много болен. Те могат да последват нараняване, операция или друга локализирана инфекция, като пневмония. Най-честите първоначални симптоми са:

• втрисане
• висока температура
• дишане много бързо
• ускорен сърдечен ритъм

По-тежки симптоми ще започнат да се появяват с напредването на септицемията без подходящо лечение. Те включват следното:

• объркване или неспособност да мислим ясно
• гадене и повръщане
• червени точки, които се появяват на кожата
• намален обем на урината
• неадекватен кръвен поток
• шок

От решаващо значение е да стигнете веднага до болницата, ако вие или някой друг показва признаци на септицемия. Не трябва да чакате или да се опитвате да лекувате проблема у дома.

Усложнения на септицемия

Септицемията има редица сериозни усложнения. Тези усложнения могат да бъдат фатални, ако не се лекуват или ако лечението се забави твърде дълго.

Сепсис

Сепсисът се появява, когато тялото ви има силен имунен отговор на инфекцията. Това води до широко разпространено възпаление в тялото. Нарича се тежък сепсис, ако води до органна недостатъчност.

Хората с хронични заболявания са изложени на по-висок риск от сепсис. Това е така, защото те имат отслабена имунна система и не могат сами да се борят с инфекцията.

Септичен шок

Едно от усложненията на септицемията е сериозно спадане на кръвното налягане. Това се нарича септичен шок. Токсините, освободени от бактериите в кръвта, могат да причинят изключително нисък кръвен поток, което може да доведе до увреждане на органи или тъкани.

Септичният шок е спешна медицинска помощ. За хората със септичен шок обикновено се полагат грижи в интензивното отделение на болницата. Може да се наложи да ви поставят на вентилатор или дихателна машина, ако сте в септичен шок.

Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)

Трето усложнение на септицемията е синдром на остър респираторен дистрес (ARDS). Това е животозастрашаващо състояние, което предотвратява достигането на достатъчно кислород до белите дробове и кръвта. Често води до някакво ниво на трайно увреждане на белите дробове. Също така може да увреди мозъка ви, което води до проблеми с паметта.

Как се диагностицира септицемията?

Диагностицирането на септицемия и сепсис са едни от най-големите предизвикателства пред лекарите. Може да бъде трудно да се намери точната причина за инфекцията. Диагнозата обикновено включва широк спектър от тестове.

Вашият лекар ще оцени симптомите Ви и ще попита Вашата медицинска история. Те ще направят физически преглед, за да търсят ниско кръвно налягане или телесна температура. Лекарят може също да търси признаци на състояния, които се срещат по-често заедно със септицемия, включително:

• пневмония
• менингит
• целулит

Вашият лекар може да поиска да извърши тестове на множество видове течности, за да помогне за потвърждаване на бактериална инфекция. Те могат да включват следното:

• урина
• ранен секрет и кожни рани
• дихателни секрети
• кръв

Вашият лекар може да провери броя на клетките и тромбоцитите Ви и да нареди тестове за анализ на кръвосъсирването Ви.

Вашият лекар може също така да разгледа нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви, ако септицемията ви кара да имате проблеми с дишането.

Ако признаците на инфекция не са очевидни, Вашият лекар може да назначи тест за по-внимателно разглеждане на определени органи и тъкани, като например:

• Рентгенов
• ЯМР
• CT сканиране
• ултразвук

Лечение на септицемия

Септицемията, която е започнала да засяга вашите органи или тъканна функция, е спешна медицинска помощ. Трябва да се лекува в болница. Много хора със септицемия са приети за лечение и възстановяване.

Вашето лечение ще зависи от няколко фактора, включително:

• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• степента на вашето състояние
• вашата толерантност към определени лекарства

Антибиотиците се използват за лечение на бактериална инфекция, която причинява септицемия. Обикновено няма достатъчно време, за да разберете вида на бактериите. Първоначалното лечение обикновено използва антибиотици с „широк спектър“. Те са проектирани да работят срещу широк спектър от бактерии наведнъж. Може да се използва по-фокусиран антибиотик, ако се идентифицират специфичните бактерии.

Може да получавате течности и други лекарства интравенозно, за да поддържате кръвното си налягане или да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Можете също така да получите кислород чрез маска или вентилатор, ако имате проблеми с дишането в резултат на септицемия.

Има ли някакъв начин за предотвратяване на септицемия?

Бактериалните инфекции са основната причина за септицемия. Потърсете веднага лекар, ако мислите, че имате това състояние. Ако инфекцията ви може ефективно да се лекува с антибиотици в ранните етапи, може да успеете да предотвратите навлизането на бактериите в кръвта. Родителите могат да помогнат за защитата на децата от септицемия, като гарантират, че те са в крак с ваксинациите си.

Ако вече имате нарушена имунна система, следните предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на септицемия:

• избягвайте пушенето
• избягвайте незаконните наркотици
• хранете се здравословно
• упражнение
• мийте редовно ръцете си
• стойте далеч от болни хора

Каква е перспективата?

Когато се диагностицира много рано, септицемията може да се лекува ефективно с антибиотици. Усилията за научни изследвания са насочени към намиране на по-добри начини за диагностициране на състоянието по-рано.

Дори при лечение е възможно да има трайно увреждане на органите. Това важи особено за хора със съществуващи състояния, които засягат имунната им система.

Има много медицински разработки в диагностиката, лечението, наблюдението и обучението за септицемия. Това спомогна за намаляване на смъртността. Според проучване, публикувано в Critical Care Medicine, смъртността в болницата от тежък сепсис е намаляла от 47% (между 1991 и 1995 г.) на 29% (между 2006 г. и 2009 г.).

Ако развиете симптомите на септицемия или сепсис след операция или инфекция, не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ.