Пандемията на COVID-19 промени естеството на взаимоотношенията пациент-лекар за хора с ревматоиден артрит (RA).
Загрижеността за излагането на новия коронавирус разбираемо е направила хората по-неохотни да резервират лично посещение на лекарски кабинет. В резултат на това лекарите все повече търсят иновативни начини да се свържат със своите пациенти, без да жертват качествени грижи.
Телездравето и телемедицината се превърнаха в някои от основните начини за взаимодействие с Вашия лекар по време на пандемията.
И това е модел на грижи, който вероятно ще остане след отшумяването на кризата COVID-19, докато застрахователите продължават да възстановяват разходите си за виртуални посещения след пандемия.
Какво представляват телездравето и телемедицината и каква е разликата?
Концепцията за телездравеопазването и телемедицината не е нова. Първоначално тези термини се отнасяха най-вече до здравни грижи, предоставяни по телефон или радио. Но значението им се разшири значително в последно време.
Телемедицината се отнася до диагностициране и лечение на пациенти чрез телекомуникационни технологии, включително телефон и интернет. Обикновено е под формата на видеоконферентна връзка между пациенти и лекари.
Телездравето е по-широка категория, която надхвърля клиничните грижи. Той включва всички аспекти на отдалечените здравни услуги, включително:
- телемедицина
- използването на мобилни здравни приложения
- носими устройства за събиране на здравни данни
- онлайн здравно образование
- споделяне на здравна информация между доставчиците на здравни услуги
Налична ли е телемедицина за RA?
Телемедицината отдавна се използва в селските райони, където хората нямат лесен достъп до медицински специалисти. Но преди пандемията COVID-19, по-широкото приемане на телемедицината беше затруднено от проблеми като:
- опасения относно поверителността
- изисквания за лицензиране
- административни разходи
- нежеланието на застрахователите да покриват телемедицински посещения
По-рано ревматолозите също не са склонни да заменят телемедицината при посещения лично, тъй като тя предотвратява физическия преглед на ставите. Този преглед е важна част от оценката на хората със състояния като RA.
В отговор на необходимостта от повече телемедицина по време на пандемията обаче федералните здравни служители са работили за премахване на някои от бариерите пред телемедицината. Това важи особено за проблемите с лицензирането и възстановяването на разходите.
В резултат на тези промени и търсенето на отдалечени грижи поради кризата с COVID-19, повече ревматолози предлагат телемедицински посещения.
Канадско проучване за 2020 г. сред възрастни с ревматични заболявания - половината от които са с RA - установи, че 44 процента са присъствали на виртуална среща в клиника по време на пандемията на COVID-19.
И проучването на пациентите с ревматични заболявания през 2020 г., проведено от Американския колеж по ревматология (ACR), установи, че две трети от анкетираните са имали среща за ревматология чрез телездраве.
В около половината от тези случаи хората са били принудени да получат виртуални грижи, тъй като техните лекари не са планирали посещения в кабинета лично поради кризата с COVID-19.
Може ли телемедицинското посещение за RA да бъде толкова ефективно, колкото личното посещение?
Да - с някои предупреждения.
Пандемията COVID-19 ускори приемането на телемедицината в ревматологията. Изследванията показват, че най-ефективното използване на телемедицината е наблюдението на хора, които вече са диагностицирани и живеят с RA.
Проучване от 2020 г. на местните хора от Аляска с RA не установява разлика в активността на заболяването или качеството на грижите между тези, които са получили грижи лично или чрез телемедицина.
И според споменатото по-горе канадско проучване 71 процента от анкетираните са доволни от онлайн консултацията си. Това предполага, че по-голямата част от хората се чувстват комфортно при отдалечени грижи за състояния като RA.
Виртуалната грижа обаче не може напълно да заеме мястото на личната грижа.
В неотдавнашен документ за телемедицината ACR заяви, че „подкрепя ролята на телемедицината като инструмент с потенциал за увеличаване на достъпа и подобряване на грижите за пациенти с ревматични заболявания, но не трябва да замества основни оценки лице в лице, проведени на медицински подходящи интервали. "
Кога трябва да планирам лично посещение вместо телездравно посещение?
Трябва да посетите Вашия лекар лично за всички мускулно-скелетни изследвания, необходими за диагностициране на ново състояние или за проследяване на промените във Вашето състояние с течение на времето.
„Някои мерки за активност на заболяването, особено тези, които зависят от резултатите от физикалния преглед, като например подуване на ставите, не могат лесно да бъдат измерени от пациентите дистанционно“, каза ACR в гореспоменатата позиция.
Как да се подготвим за телемедицинско посещение
Първото нещо, което ще ви трябва за телемедицинско посещение за RA, е начин за комуникация с вашия лекар.
За посещения, изискващи само аудио, ще ви трябва само телефон.
За посещения, които изискват прегледи чрез видео, ще ви трябва смартфон, таблет или компютър с микрофон, уеб камера и софтуер за телеконференции. Ще ви трябва и добра интернет връзка или Wi-Fi.
За видео срещи Вашият лекар може да Ви изпрати по имейл връзка към защитен онлайн портал за пациенти, където можете да провеждате видео чат на живо или връзка за свързване чрез приложение като:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Мащабиране
- Skype
Преди да влезете за вашата среща, други стъпки, които можете да предприемете, за да се подготвите за телемедицинско посещение на RA, включват:
- уверете се, че посещението е покрито от вашата застраховка
- попълване на всички необходими анкети или документи
- записване на вашите въпроси за лекаря
- предвид целта ви за посещението
- съставяне на списък на всички настоящи лекарства и добавки
- наличието на химикалка и хартия за правене на бележки
- намиране на тихо, добре осветено място за провеждане на посещението
Какво да очаквате по време на телемедицинско посещение за RA?
В много отношения телемедицинското посещение за РА ще бъде подобно на лична среща с Вашия лекар.
Ще обсъдите настоящите си симптоми, лекарства и цялостно благосъстояние с Вашия лекар.
Може също да бъдете помолени да покажете на Вашия лекар всяко подуване на ставите, което изпитвате чрез видео, така че не забравяйте да носите свободно прилепнали дрехи по време на виртуалното си посещение.
Как да проследя след телемедицинско посещение?
В зависимост от вашите симптоми и използваните лекарства, може да се наложи да назначите последващ личен преглед при вашия доставчик на здравни услуги.
Можете също така да можете да използвате защитения портал за пациента на Вашия лекар, за да задавате въпроси между посещенията.
И разбира се, не забравяйте да попълните всички рецепти и да следвате указанията относно употребата на лекарства. Вие също трябва да сте в крак с всяка физикална терапия, точно както бихте направили след „нормално“ посещение.
Вземането
Telehealth се превръща във все по-популярен начин за достъп до грижи за RA по време на пандемията COVID-19.
Провеждани по телефона или по интернет, телемедицинските посещения могат да бъдат особено полезни за проследяване на симптомите на РА.
Все пак може да е необходимо лично посещение, когато лекарите трябва физически да изследват ставите, костите и мускулите ви.
