Какво представляват ревматоидният артрит и фибромиалгията?
Ревматоидният артрит (RA) и фибромиалгията са две различни състояния с някои подобни симптоми. Те включват:
- болка, която може да се чувства като тъпа болка
- нарушения на съня
- умора
- чувство на депресия и безпокойство
Причините за тези състояния са много различни. RA е автоимунно разстройство, което кара имунната система на организма да атакува своите стави. Фибромиалгията е нарушение, белязано от мускулно-скелетна болка и симптоми на умора, проблеми със съня и проблеми с паметта и настроението.
RA и фибромиалгията прогресират съвсем различно. Фибромиалгията обикновено причинява постоянна болка, която може да се влоши при лош сън и стрес. От друга страна, RA може да пламне и да се разраства прогресивно без лечение.
Говорете с Вашия лекар за симптомите си и им дайте възможно най-много подробности. Знаейки какво изпитвате, може да помогне на Вашия лекар да постави по-точна диагноза.
Как се различават симптомите?
Докато и двете състояния имат сходни симптоми, причините за всеки симптом, както и начинът, по който хората с всяко състояние ги изпитват, могат да бъдат различни.
Болка
Изпитването на болка е често срещано при всяко състояние, но причините не са еднакви. Една от най-големите разлики между RA и фибромиалгия е възпалението. Болката при фибромиалгия не е от възпаление.
При РА възпалението на ставите е един от ключовите симптоми. Хората с RA често забелязват, че болките в ставите им се появяват от двете страни на тялото. Например, ако имате болезнена става в дясната китка, може също да имате съответна болка в лявата китка.
Проучване от 2002 г. показва, че хората с RA и тези с фибромиалгия имат повече проблеми с обръщането на внимание от тези в контролната група.
Много хора с фибромиалгия съобщават за болки в кръста и не е необичайно да изпитат следните симптоми:
- чести главоболия
- болки в ставите
- мускулни спами
- изтръпване
Друго проучване сравнява хората с фибромиалгия и RA със здрава контролна група преди и след тренировка.
Изследователите установили, че хората с RA показват намалена болка след тренировка. Резултатите не са били значими за хора с фибромиалгия.
Нарушения на съня и умора
И двете състояния могат да причинят нарушения на съня и умора. Но проблемите със съня при хора с фибромиалгия са по-изтощителни.
Предварително проучване установи, че жените с фибромиалгия съобщават за по-голяма сънливост и умора през деня, отколкото жени с RA. Многобройните тестове за латентност на съня (MSLT) на участниците показват, че жените с фибромиалгия имат по-малко обективна сънливост през деня в сравнение с жените с RA.
При RA умората също може да бъде резултат от възпаление и анемия. Анемията или липсата на червени кръвни клетки засяга до 70 процента от хората с RA.
Друго проучване установи, че намаленият сън засяга повече жените с фибромиалгия, отколкото жените с RA. Жените с фибромиалгия съобщават, че се чувстват по-сънливи през деня и се нуждаят от по-дълго време за възстановяване.
Депресия и безпокойство
Чувството на депресия и тревожност са често срещани симптоми на фибромиалгия и RA. Тези чувства могат да повлияят на качеството ви на живот.
Проучване от 2007 г. установи, че тези чувства не са статистически различни при хората с РА и фибромиалгия.
Различни симптоми
Докато RA и фибромиалгията могат да имат много общи симптоми, всяко състояние също има свой уникален набор от симптоми.
Различни симптоми на RA
При РА симптомите често пламват или идват и си отиват периодично. Честите симптоми на RA включват:
- болка в ставите, нежност и скованост
- зачервени, подути стави, често в ръцете или краката
- внезапно увеличаване на симптомите, които се усилват за период от дни до месеци преди временно отшумяване
- възпаление
Възпалението може да засегне други части на тялото ви, както следва:
- очи: сухота, чувствителност към светлина и влошено зрение
- уста: сухота, дразнене или инфекция на венците
- кожа: малки бучки около костните области
- бели дробове: задух
- кръвоносни съдове: увреждане на орган, кожа или нерв
- кръв: анемия
Около 40 процента от хората с RA изпитват тези признаци и симптоми, според клиниката Mayo.
Различни симптоми на фибромиалгия
Симптомите на фибромиалгия приличат на симптомите на много други състояния. Но болката при фибромиалгия е широко разпространена и има тенденция да се появява в определени нежни точки.
Тези точки са разположени в симетрични двойки на:
- задната част на главата
- ключична област
- горната част на гърба
- лакти
- задните части
- колене
Може да имате и:
- проблеми с паметта, често наричани фибро мъгла
- главоболие
- менструална болка
- синдром на неспокойните крака
- чувствителност към температура, силни шумове или ярки светлини
- изтръпване или изтръпване
- синдром на раздразнените черва
Болката от фибромиалгия може да се появи в ставите и мускулите, но фибромиалгията не уврежда ставите така, както артритът може. Също така не уврежда мускулите или други меки тъкани. Болката от фибромиалгия може да влоши болката при артрит.
Получаване на диагноза
Лекарите използват различни техники за диагностициране на RA и фибромиалгия. Във всеки случай ще искате да дадете на Вашия лекар възможно най-много информация за Вашата медицинска история и симптомите, които изпитвате.
Диагностициране на RA
Няма единичен тест за RA, така че Вашият лекар ще извърши пълна медицинска история и физически преглед. Те също така ще проведат няколко теста, за да помогнат за потвърждаване на диагнозата RA. Те включват:
- преглед на вашата медицинска история и тази на вашето семейство
- физически преглед за търсене на чувствителност на ставите, подуване и болка
- кръвни тестове за търсене на възпаление
- тестове за авто-антитела за антитела срещу ревматоиден фактор, което в комбинация с тест за анти-CCP антитела увеличава шансовете за точна диагноза RA
- образни тестове, като ултразвук, за търсене на увреждане на ставите или възпаление
Вашият лекар незабавно ще препоръча лечение, ако имате RA, тъй като състоянието изисква бързо лечение.
Ако вашите тестове са отрицателни за някои от често срещаните маркери за RA, все още е възможно RA да се появи, тъй като тези тестове често се връщат отрицателни за хора, които имат RA.
Ако не се лекуват, симптомите на RA могат да доведат до дългосрочно увреждане на ставите. Сериозните случаи на RA могат дори да причинят увреждане на основните органи, включително сърцето ви.
Диагностициране на фибромиалгия
Диагнозата на фибромиалгия може да бъде трудна за потвърждаване. Въпреки че може да има ясни признаци и симптоми, няма нито един тест или преглед, който може да определи дали имате фибромиалгия.
Един от най-добрите начини Вашият лекар да помогне за диагностицирането на фибромиалгия е да изключи други състояния.
Няма лечение за фибромиалгия, но има възможности за лечение, които могат да променят качеството ви на живот, включително промени в начина на живот и лекарства.
Могат ли симптомите на RA и фибромиалгия да са признак на друго състояние?
Болки в ставите, умора и болки в мускулите също могат да бъдат симптоми на други състояния. Някои от тях включват:
- лупус, автоимунно заболяване, което причинява увреждане на която и да е част от тялото
- Болест на Sjogren, нарушение на имунната система, което също има симптоми на сухота в очите и устата
- хипотиреоидизъм, ниски нива на тиреоиден хормон, който причинява болка навсякъде
- множествена склероза, нарушение на имунната система, което атакува централната нервна система
- сънна апнея, неопреснен сън, който причинява умора
Говоренето с Вашия лекар за всичките Ви симптоми може да им помогне да определят какво причинява дискомфорта Ви.
Отиди на лекар
Ако изпитвате някой от симптомите, свързани с RA или фибромиалгия, уговорете среща с Вашия лекар. Въпреки че тези състояния имат подобни симптоми, лечението и перспективите за всеки от тях са много различни.
Вашият лекар може да ви помогне да диагностицирате състоянието и да препоръча правилното лечение. Също така е важно да се лекува РА рано, тъй като РА може да доведе до сериозни усложнения при напредването му.
