Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпалително заболяване, при което имунната система на тялото погрешно атакува лигавицата на ставите. Свръхактивната имунна система причинява възпалителен отговор, което води до симптоми като болка, подуване и скованост.
Ревматоидният артрит може да започне в по-малките стави на ръцете и краката. С напредването на болестта обаче тя може да се разпространи в други части на тялото ви като врата. Това обикновено се случва едва години след появата на симптомите на артрит.
Как RA засяга шията
Хроничното възпаление на шията причинява разрушаване на синовиалните стави, които са ставите, които позволяват движение. Когато артритът уврежда тази става в шията, шийният отдел на гръбначния стълб може да стане нестабилен.
Прешлените са малки кости, които образуват гръбнака. Има седем и ревматоидният артрит обикновено засяга първия и втория, наречени съответно атлас и ос.
Атласът поддържа тежестта на главата ви, а оста помага на врата ви да се движи в различни посоки.
Нестабилният прешлен може да се измести или да се измести с течение на времето и в крайна сметка да натисне гръбначния мозък и нервните корени. Когато това се случи, може да имате изтръпване и изтръпване около врата, което излъчва нагоре по тила. Това е в допълнение към болки в ставите, скованост и подуване.
Какво е усещането
Болката във врата е основен симптом на RA в областта на шията. Тежестта на болката във врата варира от човек на човек. Може да почувствате тъпа или пулсираща болка в задната част на врата около основата на черепа. Отокът и сковаността на ставите също могат да затруднят движението на главата ви от едната страна на другата.
Разликата между болката във врата на RA и нараняването на шията е, че сковаността и болката от нараняване могат постепенно да се подобрят с дни или седмици. Ако не се лекува, RA в областта на шията може да не се подобри - всъщност може да се влоши. Дори ако симптомите се подобрят, възпалението, подуването и сковаността могат да се върнат.
RA в областта на шията също се различава от артрозата. RA болката се дължи на възпаление в ставите, докато остеоартритът включва естественото износване на ставите.
Артрозата може да засегне и шията. Въпреки това, болката и сковаността при RA могат да бъдат по-лоши сутрин или след периоди на бездействие. Остеоартритните болки във врата обикновено се влошават с активност.
Главоболие и RA
Главоболие може да се появи и при RA в областта на шията. Това са главоболия от вторичен тип, които включват първия и втория прешлен. От двете страни на тези прешлени има гръбначни нерви и тези нерви доставят усещане за скалпа.
Този тип главоболие се нарича още цервикогенно главоболие. Те могат да имитират мигрена, клъстерно главоболие и други видове главоболие. Но докато някои главоболия произхождат от челото, мозъка или слепоочието, главоболието, причинено от RA, възниква във врата и се усеща в главата.
Тези главоболия могат да бъдат едностранни и да се влошат при определени движения на врата или главата.
Други симптоми на RA
RA в областта на шията не само причинява болка, скованост и главоболие. Зоната около врата ви също може да се чувства топла на допир или да изглежда леко зачервена.
Други симптоми могат да се развият, ако прешлените ви притискат гръбначния мозък и нервните корени. Компресията може да намали притока на кръв към гръбначните артерии на шията и може да намали количеството кислород, което пътува до мозъка ви. Това може да доведе до замайване и дори затъмнения.
Компресията на гръбначния мозък също може да повлияе на баланса и ходенето и да причини проблеми с контрола на червата и пикочния мехур.
RA може да причини и други симптоми. Например:
- липса на енергия
- висока температура
- грипоподобни симптоми
- загуба на апетит
- отслабване
- затруднено сън
- мозъчна мъгла
- твърди подутини или тъкан под кожата
Диагноза
Физическият преглед може да помогне на Вашия лекар да прецени обхвата на движение на шията Ви и може да разкрие признаци на нестабилност на ставите, възпаление и несъответствие.
Няма нито един тест за диагностициране на RA, но Вашият лекар може да назначи серия от тестове, за да достигне до това заключение. Това включва кръвна работа за търсене на възпалителни маркери и авто-антитела, които често са показателни за RA. Можете също така да се подложите на образен тест, който прави снимка на вътрешността на тялото ви, като рентгенова снимка, ЯМР или ултразвук.
Тези тестове са полезни за определяне степента на възпаление и увреждане на ставите на шията.
Възможности за лечение
RA в областта на шията може да прогресира и да причини трайно увреждане на ставите. Няма лечение, но комбинация от терапии може да помогне за подобряване на симптомите и намаляване на възпалението.
1. Лекарства
Лекарствата без рецепта и с рецепта могат да помогнат за спиране на възпалението и болката в ставите и да забавят прогресията на заболяването.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са полезни при лека до умерена болка. Те включват ибупрофен (Motrin) и напроксен натрий (Aleve). Ако те не осигуряват облекчение, Вашият лекар може да предпише по-силно противовъзпалително средство или кортикостероид като преднизон.
Вашият лекар може също да включи модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) като част от Вашето лечение. Те включват лекарства като метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиниб (Xeljanz) и лефлуномид (Arava). Или може да сте кандидат за по-нов клас DMARD, известен като биологични препарати. Тези лекарства са насочени към частта от вашата имунна система, която причинява възпаление.
Можете да приемате DMARD самостоятелно или да го комбинирате с други лекарства.
2. Терапия
Тъй като бездействието може да влоши болката в ставите, Вашият лекар може да препоръча леки упражнения за намаляване на възпалението и подобряване на силата и гъвкавостта. Това може да включва дейности, които не включват много движение на врата, като ходене или колоездене.
Започнете бавно и постепенно увеличавайте интензивността на тренировките, за да определите с какво можете да се справите. Вашият лекар може също да препоръча масажна терапия за намаляване на сковаността и болката в ставите около врата или физическа терапия за подобряване на обхвата на движение. Плуването или водната аеробика също могат да бъдат полезни за RA, особено когато са в отопляем басейн.
Спането на терапевтична възглавница може да осигури на врата и главата ви по-добра опора. Това може да поддържа шията ви в правилно положение, докато спите, помага да се намали болката и сковаността.
Използването на топъл или студен компрес за около 10 минути също може да помогне за намаляване на възпалението, сковаността и подуването.
3. Хирургия
Ако имате тежко, трайно увреждане на ставите или признаци на притискане на нерв, Вашият лекар може да помисли за процедура на шийните прешлени. Операцията може да включва гръбначен синтез, който помага за рестабилизиране на първия и втория прешлен, или може да се наложи процедура за премахване на натиска от компресията на гръбначния мозък.
Хирургията също може да премахне всякакви костни шпори или възпалена тъкан на шията.
Кога да посетите лекар
Потърсете лекар за болки във врата, които са постоянни, не реагират на домашните лекарства или пречат на ежедневните дейности, особено ако вече имате диагноза RA. Трябва също да се свържете с Вашия лекар за болки във врата, придружени от:
- изтръпване
- изтръпване
- главоболие
- болка, която излъчва надолу по ръката ви
Правилната диагноза и лечение могат да намалят възпалението, да забавят прогресията на заболяването и да подобрят качеството ви на живот.
Долния ред
RA е хронично, прогресиращо заболяване, което може да се влоши. Хроничното възпаление може да доведе до трайно увреждане на ставите на шията, а нелекуваният RA може постепенно да засегне други части на тялото ви. Говорете с Вашия лекар, за да определите кой вариант на лечение е подходящ за Вас.
