Сякаш новите майки и жени, които са преминали през менопаузата, нямат достатъчно да се справят, много от нас живеят и с течащ пикочен мехур.
Едва една вечер, когато се мотаех в стая с няколко поколения, пълна с жени, разбрах колко често е това.
Няколко от жените, включително някои нови майки, споделяха своите най-смущаващи моменти на изтичане, докато кихаха, скачаха, смееха се, кашляха - дори хълцаха!
Мисля, че за много от нас за първи път осъзнахме, че далеч не сме сами.
В едно проучване на жени на възраст от 20 до 80 години 45% съобщават, че имат някаква уринарна инконтиненция (UI). Независимо дали изтичането ви е свързано с бременност, раждане или менопауза, те не трябва да провалят живота ви.
За да ви помогнем да се справите със спукания пикочен мехур, помолихме няколко експерти да обяснят най-често срещаните видове течове на пикочния мехур, какво ги причинява и как можете да преживеете деня, без да се налага да сменяте бельото си.
С каква инконтиненция си имате работа?
Има няколко различни вида течове на пикочния мехур. Двата най-често срещани вида течове на пикочния мехур са стрес инконтиненция и неотложна инконтиненция, според д-р Майкъл Ингбер, уролог, който е сертифициран по женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в Центъра за специализирано женско здраве.
Стресова инконтиненция
Стресната инконтиненция се отнася до изтичане, което се случва от неща като кашлица, кихане, смях или упражнения. С други думи, изтичането е причинено от някакво коремно напрежение или напрежение.
Според Службата за здраве на жените това е най-често срещаният тип инконтиненция. Причината това да се случи, казва Ингър, обикновено е загубата на вагинална опора след бременност или раждане.
„Тази загуба на опора кара уретрата (тръбата, през която пикае) да бъде подвижна и когато се движи по време на кашлица, кихане, упражнения или друга дейност, урината изтича навън“, казва той.
Спешна инконтиненция
Наложителната инконтиненция е малко по-различна. „Това се случва, когато жените изпитват желание за уриниране, но преди да успеят да намерят тоалетна, урината изтича навън“, казва Ингбер.
Психичните аспекти също могат да играят роля при неотложната инконтиненция.
„Често чуваме от жени, че те изпускат урина, когато видят или чуят течаща вода или когато поставят ключа на къщата си във вратата. Те изпитват желание за уриниране, но преди дори да успеят да завъртят ключа, урината изтича “, обяснява Ингбер.
Спешната инконтиненция е известна още като свръхактивен пикочен мехур. Често се среща при жени, които преминават през менопауза, според д-р Кечиа Гейтер, MPH, FACOG, специалист по OB-GYN и майчина фетална медицина.
Това настъпване на инконтиненция може да се дължи на драстичен спад в нивата на естроген, които жените изпитват в менопаузата. Комбинацията от това със стареенето като цяло може да означава отслабени мускули на пикочния мехур.
Някои жени имат едновременно стрес и неотложна инконтиненция, според д-р Дженифър Линехан, уролог от Института за рак на Джон Уейн в здравния център в Провиденс Сейнт Джонс.
Много жени ще променят начина си на живот, за да избегнат проблема, казва Линехан, което може да бъде предизвикателство, ако обичат да упражняват (стрес инконтиненция) и да се наслаждават на пътуванията (настоятелна инконтиненция).
Как да управлявате течащ пикочен мехур
Да, работата с потребителския интерфейс може да бъде неудобство. Но добрата новина е, че жените имат много възможности да се справят с течащ пикочен мехур.
Модификация на начина на живот
В здравния център на Ingber те обикновено започват с прости интервенции.
„Понякога откриваме, че хората пият литър или повече кафе през деня или твърде много сода и киселинността и кофеинът могат да повлияят отрицателно на пикочния мехур, така че навици като намаляване на кафето могат да помогнат“, обяснява той.
Модификациите на начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на изтичането, включват:
- отслабване
- ограничаване на кофеиновите и алкохолните напитки
- спиране на тютюнопушенето
- управление на запек
- планирано изпразване на пикочния мехур
Подложки и други продукти за уринарна инконтиненция за ежедневно изтичане
Един прост, но ефективен начин за управление на течащ пикочен мехур е носенето на защитна подложка или подплата през деня.
Налични са специфични подложки за изтичане на пикочния мехур, които се различават от тези, които бихте носили по време на менструация. Например, Poise Ultra Thin подложките имат тънки, защитни слоеве, които са направени специално за абсорбиране на урина.
Можете също да опитате с вмъкване на продукт като песар. Това е малко, пластмасово устройство, което поставяте във влагалището си, за да окажете натиск върху уретрата. Песариите не са често срещани, но са с нисък риск и ниска цена в сравнение с операцията и лекарствата.
Резултатите са доста незабавни, но тези устройства не са за всеки, по-специално тези с тазова инфекция, вагинални язви, алергия към материали на продукта или тези, които не могат да се ангажират да ги използват редовно.
Вложките за еднократна употреба, които са като тампони, са друг начин за предотвратяване на изтичане. Poise прави една, наречена Impressa.
Има и гащи за многократна употреба, които са подобни на подложките за еднократна употреба, но можете да ги перете и носите няколко пъти.
Трениране или терапия на мускулите на тазовото дъно
Упражненията, които укрепват тазовото дъно, известни като упражнения на Кегел, могат да бъдат изключително ефективни и за двата вида UI.
Ако Kegels не са достатъчни, програмите за рехабилитация на мускулите на тазовото дъно са друга често срещана възможност за лечение на жени с инконтиненция.
Едно проучване на изследването установи, че жените със стресова инконтиненция реагират положително на тренировката на мускулите на тазовото дъно (PFMT), като намаляват епизодите на течове. PFMT включва увеличаване на силата, издръжливостта, силата и релаксацията на мускулите на тазовото дъно.
Обикновено в урологичните кабинети ще има специално обучен персонал като физиотерапевт на тазовото дъно или медицинска сестра. Тези служители могат да помогнат на жените да научат как да укрепят тазовото си дъно и да намалят инконтиненцията.
Лекарства
Когато по-опростените решения не са достатъчни и инконтиненцията оказва значително влияние върху ежедневието ви, Ингбер казва, че може да искате да опитате лекарства.
Като цяло лекарствата с рецепта се използват или за увеличаване на количеството урина, което може да задържи пикочният мехур, или за спомагане за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Ингбър казва, че има осем или девет различни лекарства и още в процес на разработка.
Ако сте опитали да промените начина си на живот и не забелязвате подобрение, попитайте Вашия лекар дали има лекарства, които биха Ви препоръчали.
Други медицински опции
Когато лекарствата не действат, Ингбер казва, че следващата стъпка е да се проучат допълнителни медицински възможности.
Хирургичното поставяне на междинна прашка, която отива под уретрата, за да я поддържа, е златният стандарт за стрес инконтиненция, според Linehan.
Всъщност Американският колеж по акушерство и гинекология казва, че междинната прашка е най-често срещаният вид операция за коригиране на стрес инконтиненция. Това обикновено е амбулаторна процедура с доста бързо време за възстановяване.
Възможностите за лечение на спешна инконтиненция, казва Linehan, включват поставяне на устройство, което осигурява нервна стимулация.Тези лечения действат, като доставят електрически импулси на нервите в пикочния мехур, за да променят начина, по който реагират.
Инжекциите с ботокс са друга медицинска терапия за свръхактивен пикочен мехур или спешна инконтиненция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA), ботокс се инжектира в мускула на пикочния мехур, за да помогне за отпускането на пикочния мехур, което може да увеличи способността му да съхранява урина.
Въпреки това, може да има сериозни странични ефекти, свързани с тази процедура, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на инжекциите с ботокс.
Вземането
Животът с течащ пикочен мехур може да бъде неприятност или сериозно нарушение. Но не е нужно да го приемате и да живеете с често мокро бельо.
„Общата ни препоръка е, когато стигне до точката, в която влияе на живота ви, да предприемете нещо по въпроса“, обяснява Ингбер.
Например, ако трябва да използвате повече от една подложка през деня или ако не можете да прегледате 2-часов филм, без да пропуснете част от него, Ингбър казва да говорите с Вашия лекар.
От прости промени в начина на живот, до устройства и подложки, до лекарства, отпускани с рецепта, можете да намерите подходящо решение за вас.
