Какво е остеохондрит дисекан?
Oseochondritis dissecans (OCD) е състояние на ставата, което се случва, когато костта се отдели от хрущяла и започне да умира. Това обикновено се дължи на липса на приток на кръв към костта. Когато малки парченца от отделената кост и хрущял започнат да се разхлабват, това може да причини болка и да намали обхвата ви на движение в засегнатата област.
Докато OCD може да засегне всяка става, 75 процента от случаите включват коляното. Прочетете, за да научите повече за OCD, включително често срещани симптоми и как се лекува.
Какви са симптомите?
OCD обикновено не причинява никакви симптоми в ранните етапи, когато костта не се е отделила от хрущяла. Тъй като обаче това започва да се случва, може да забележите следното около засегнатата става:
- болка
- подуване
- нежност
- пукащ звук
- усещане за заключване
- слабост
- намален обхват на движение
Може да забележите, че симптомите ви са по-лоши след силно въздействаща дейност, като бягане или скачане.
Какво го причинява?
Експертите не са сигурни какво причинява ОКР. Въпреки това, това може да е свързано с повтарящи се малки наранявания на ставата от силни удари.
Някои случаи на OCD имат и генетичен компонент. Това е известно като фамилен остеохондрит, който има тенденция да засяга множество стави. Хората с фамилни дисекани на остеохондрит обикновено са ниски и имат остеоартрит с ранно начало.
Кой го получава?
Oseochondritis dissecans е най-често при деца и тийнейджъри на възраст между 10 и 20 години, които спортуват. Това обикновено засяга повече мъже, отколкото жени.
Как се диагностицира?
За да диагностицира OCD, Вашият лекар ще започне, като направи основен физически преглед и провери за болезненост или подуване на ставите. Те могат да ви помолят да извършите няколко движения, за да могат да оценят обхвата ви на движение около засегнатата става.
Въз основа на резултатите от вашия изпит те могат също да поръчат някои тестове за изображения:
- Рентгеновите лъчи ще им помогнат да видят дали костта се е отделила от хрущяла.
- ЯМР сканирането ще им даде оглед на хрущяла, за да могат да видят дали все още е на правилното място.
- CT сканиранията позволяват на Вашия лекар да провери дали има разхлабени фрагменти от кост или хрущял, които може да добавят към симптомите Ви.
Как се лекува?
OCD често се лекува сам по себе си, особено при деца, които все още растат. В други случаи обаче може да се наложи лечение за възстановяване на ставната функция и намаляване на риска от развитие на остеоартрит.
Нехирургично лечение
Понякога засегнатата става просто трябва да си почине. Опитайте се да избягвате да правите интензивни или силно въздействащи дейности в продължение на няколко седмици, за да дадете на съвместното си време да излекува. Вашият лекар може също да препоръча използването на патерици или носенето на шина, за да предотврати прекаленото движение на ставата.
Консервативното лечение предполага почивка от усилена или силно въздействаща дейност, за да се даде време на ставата да се излекува. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча използването на патерици или шиниране на ставата, за да може тя да си почине по-пълно.
Хирургично лечение
Ако симптомите ви не се подобрят след четири до шест месеца, може да се наложи операция. Вашият лекар вероятно ще препоръча операция, ако имате разхлабени костни или хрущялни фрагменти в ставите.
Има три основни подхода, когато става въпрос за операция за ОКР:
- Пробиване. Вашият лекар ще използва бормашина, за да направи малка дупка в засегнатата област. Това насърчава образуването на нови кръвоносни съдове, увеличавайки притока на кръв към зоната и помагайки й да се излекува.
- Фиксиране. Това включва поставяне на щифтове и винтове за задържане на лезията на фугата на място.
- Присаждане. Вашият лекар взема кост или хрущял от други области на тялото ви и ги поставя в увредената област, като присажда нова кост или хрущял върху увредената област.
След операцията вероятно ще трябва да използвате патерици за около шест седмици. Вашият лекар може също да препоръча да правите физиотерапия в продължение на няколко месеца, за да ви помогне да възстановите силата си. След около пет месеца трябва да можете да започнете да се връщате към обичайното си ниво на активност.
Каква е перспективата?
OCD при деца и тийнейджъри често се лекува сам по себе си. В други случаи може да се наложи почивка в района в продължение на няколко седмици или претърпяване на операция. Докато повечето хора се възстановяват напълно, наличието на OCD може да увеличи риска от развитие на остеоартрит в засегнатата става. Можете да намалите риска, като следвате тренировки за сила и стабилност, съчетани с периоди на почивка.
