Целевата терапия е само едно от няколкото лекарства, които Вашият лекар може да Ви даде за лечение на Вашия множествен миелом. Това е различно от химиотерапията и лъчението, които убиват раковите клетки, но също така увреждат здравите клетки. Целевата терапия се насочва към гени, протеини и други вещества, които помагат на раковите клетки да растат. Основно щади здрави клетки.
Примери за лекарства за таргетна терапия при множествен миелом са:
- Протеазомни инхибитори. Тези лекарства блокират определени ензими, от които раковите клетки се нуждаят, за да оцелеят. Примерите включват бортезомиб (Velcade), карфилзомиб (Kyprolis) и иксазомиб (Ninlaro).
- HDAC инхибитори. Панобиностат (Farydak) е насочен към протеин, който позволява на миеломните клетки да растат и да се разпространяват бързо.
- Имуномодулиращи лекарства. Тези лекарства действат върху имунната система, блокирайки способността на раковите клетки да се делят и разпространяват. Примерите включват леналидомид (Revlimid), помалидомид (Pomalyst) и талидомид (Thalomid).
- Моноклонални антитела. Тези лекарства се прикрепят и блокират вещество от външната страна на раковите клетки, от което ракът трябва да расте. Примерите включват даратумумаб (Darzalex) и елотузумаб (Empliciti).
Преди да започнете лечение с целенасочена терапия, ето осем неща, които трябва да знаете за този тип лечение.
1. Целевата терапия е само една част от многостранната стратегия за лечение
Въпреки че целенасочената терапия сама убива рака, лекарите често я използват като част от пълния план за лечение. Дори ако целенасочената терапия е първото лекарство, което получавате, заедно с нея можете да получите лъчетерапия, химиотерапия, трансплантация на стволови клетки или други лечения.
2. Вашата ситуация ще определи кое лекарство ще получите
Дали ще получите целенасочена терапия и кои от тези лекарства приемате зависи от фактори като:
- колко агресивен е вашият рак
- на колко години сте
- колко си здрав
- кои лечения вече сте имали
- дали отговаряте на условията за трансплантация на стволови клетки
- вашите лични предпочитания
3. Има два начина за даване на тези лекарства
Някои целеви терапии се предлагат като хапчета, които приемате през устата у дома. Ако приемате хапчетата у дома, уверете се, че знаете правилната доза и как да съхранявате лекарството.
Други целеви терапии се предлагат като инжекции. Ще трябва да посетите Вашия лекар, за да вкарате инжекционните версии през иглата във вена.
4. Насочените лекарства са скъпи
Целевата терапия е ефективна, но може да струва скъпо. Ninlaro струва около 111 000 долара годишно, докато Darzalex е около 120 000 долара.
Здравната застраховка обикновено покрива поне част от разходите, но всеки план е различен. Пероралните версии често са обхванати от обезщетението за лекарство, предписано от застрахователен план, вместо от ползата за химиотерапия при рак. Това означава, че в крайна сметка може да платите повече от джоба си за хапчета, отколкото за инжекционните версии.
Преди да започнете лечението, попитайте вашата застрахователна компания колко ще покрият и колко ще трябва да платите от джоба си. Ако сте отговорни за повече от това, което можете да си позволите, вижте дали производителят на лекарства предлага програма за подпомагане на лекарства, която да ви помогне да преодолеете разходите.
5. Тези лекарства имат странични ефекти
Тъй като целевата терапия не убива здрави клетки, както химиотерапията, тя няма да причини загуба на коса, гадене и някои други неприятни странични ефекти от химиотерапията. Тези лекарства обаче все още могат да причинят странични ефекти.
Нежеланите реакции, които изпитвате, зависят от лекарството и дозата, която получавате, но те могат да включват:
- умора
- диария
- запек
- инфекции
- пълнен или хрема
- усещане за парене или иглички в ръцете, краката, ръцете или краката от увреждане на нервите (невропатия)
- задух
- кожен обрив
Ако имате някоя от тези нежелани реакции след лечение, попитайте Вашия лекар дали има лечения, които можете да предприемете, за да помогнете за тяхното управление. Не спирайте да приемате лекарствата си.
6. Очаквайте да посетите Вашия лекар много
Ще посещавате здравния си екип за редовни посещения по време на лечението. При тези посещения ще имате задълбочен преглед, заедно с кръвни тестове, КТ или други образни тестове, които оценяват как се справяте и дали лечението Ви работи.
7. Ако в началото не успеете, опитайте отново
Целевата терапия може да не работи за вас при първия опит или може да спре рака ви само временно. Ако сте започнали целенасочена терапия и тя спре да действа, Вашият лекар може да опита да Ви даде същото лекарство отново или да Ви премине към друго лечение.
8. Целевата терапия няма да излекува множествения миелом
Множественият миелом все още не се лекува, но перспективите се подобряват. Въвеждането на целенасочени терапии и други нови лечения значително подобряват времето за оцеляване на хората с този рак.
За вкъщи
Целевата терапия е нов подход за лечение на множествена миелома. За разлика от химиотерапията, която убива както раковите клетки, така и здравите клетки, тези лекарства са насочени към определени промени, които са специфични за раковите клетки. Това го прави много по-прецизен при лечението на множествена миелома.
Преди да започнете това или каквото и да е друго лечение на рак, не забравяйте да разберете какво ще направи, за да ви помогне и какви нежелани реакции може да причини. Ако нещо е неясно, помолете Вашия лекар да го обясни по-подробно.