Множествена склероза и очите ви
Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС). ЦНС включва мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви.
МС се характеризира с увреждане на имунната система на миелина - вещество, което заобикаля и защитава нервните влакна. Увредените области на миелина се наричат плаки или лезии.
Демиелинизиращите лезии могат да засегнат различни части на ЦНС, включително зрителните нерви. Един от често срещаните ранни признаци на МС са проблеми със зрението.
MS потрепване на очите
Хората с МС понякога изпитват миоклонус. Миоклонусът е внезапно, неволно потрепване или треперене на мускул или група мускули.
Това е реактивно прекъсване на нервните клетки, което изпраща грешен сигнал към вашите мускули. Това може да е резултат от демиелинизиращи лезии от МС.
Съществуват различни причини за потрепване на окото при хора с МС, като нистагъм и междуядрена офталмоплегия. Известно е, че други очни състояния като неврит на зрителния нерв и диплопия засягат много хора с МС.
Нистагъм
Нистагмът е неконтролирани повтарящи се вертикални, хоризонтални или кръгови движения на очите. Това прави почти невъзможно постоянното разглеждане на обекти.
Придобитият нистагъм не е необичаен симптом на МС и често води до намалено зрение и възприятие за дълбочина. Също така може да повлияе на координацията и баланса.
Ако имате визуално инвалидизиращ нистагъм, Вашият лекар може да препоръча лекарства като:
- габапентин (невронтин)
- баклофен (Lioresal)
- мемантин (Namenda)
- клоназепам (клонопин)
Междуядрена офталмоплегия
Междуядрената офталмоплегия (INO) е увреждане на нервните влакна, които координират двете очи при поглед от едната към другата (хоризонтални движения). Вертикалните движения на очите не се засягат.
Ако INO се причинява от инсулт (обикновено при възрастни хора), обикновено засяга само едното око. Ако е причинено от МС (обикновено при по-млади хора), това често засяга и двете очи.
Някои проучвания показват, че INO се наблюдава при около 23 процента от хората с МС и че повечето хора ще получат пълно възстановяване.
При остра междуядрена офталмоплегия Вашият лекар може да препоръча интравенозна стероидна терапия.
Оптичен неврит
Често срещан проблем със зрението, свързан с МС, зрителният неврит е възпаление на зрителния нерв, което може да доведе до замъглено зрение, болка и внезапна загуба на зрение - обикновено на едното око.
Рядко причиняващ слепота, оптичният неврит може да доведе до замъгляване на зрението или тъмно петно в центъра на зрителното поле, известно като централен скотом.
Оптичният неврит обикновено се подобрява сам по себе си, но въз основа на вашата конкретна ситуация, Вашият лекар може да препоръча стероид като метилпреднизолон, прилаган интравенозно, вероятно последван от перорални стероиди.
Диплопия
Diplopia е известен още като двойно виждане. Това се случва, когато двойката мускули, които контролират определено движение на очите, отслабват и стават некоординирани.
Когато изображенията не са правилно подравнени, това води до двойно изображение. Умората и прекалената употреба на очите могат да увеличат ефекта от диплопия. Двойното виждане може да се увеличи с умора или прекомерна употреба на очите.
Диплопията често е преходна и преминава без лечение. Вашият лекар може да препоръча кратко лечение с кортикостероиди.
Outlook
Първата стъпка за лечение на всяка аномалия на движението на очите е да говорите с вашия невролог. Ако вашият невролог е специалист по МС или е преминал обучение по невроофталмология, той ще оцени състоянието ви и ще създаде план за лечение. Ако нямат невроофталмологичен опит, може да ви насочат към окулист или офталмолог.
