Въведение
В исторически план транс и куиър хората са били маргинализирани, отровени и патологизирани от медицинските и психично-здравни общности. От конверсионна терапия и електроконвулсивна терапия до отказ на финансиране и грижи, LGBTQIA хората са изправени пред масирана дискриминация в здравните пространства в резултат на тяхната самоличност.
„Като се има предвид този исторически контекст - и още по-специално, ако LGBTQ + хората имат други пресичащи се идентичности, като например цветно лице, инвалид, беден, дебел, възрастен и т.н. - има колебливост, нежелание, страх, травма и негодувание, че всички [дефинират] връзките на хората от LGBTQ + със здравеопазването “, казва Кристен Мартинес, кандидат за медицина, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -потвърждаващ съветник в Pacific NorthWell в Сиатъл, Вашингтон.
Хомофобията и трансфобията са все още проблем в медицината. Често лекарските кабинети могат да се превърнат в огнище на болезнени въпроси, отговори и твърдения, основаващи се на предположението, че тези, които получават грижите, са били само хетеросексуални и цисгендерни, обяснява преподавателката по сексуалност Ерика Смит, кандидат за медицина.
Примерите включват: Кой е вашият предпочитан метод за контрацепция? Бременна ли си? Кога беше последният ви преглед на цитонамазка и гърдата?
Този диалог може да принуди хората от LGTBQIA да излъжат своята самоличност, ако се чувстват несигурни при разкриването на тази информация или се колебаят да излязат. Ако все пак излязат, този разговор може да се превърне в поредица от извинения или неудобен смях. В най-лошия случай тези страхове от дискриминация са осъзнати.
Или, според Смит, „LGBTQ човекът е принуден да учи своите доставчици на здравни услуги за собствените си нужди.“
Фондацията LGBT съобщава, че всеки пети лесбийки, гей и бисексуални пациенти казва, че тяхната сексуална ориентация е фактор за тяхното забавяне при получаване на здравни грижи. И според Ашли Спивак, съосновател на уебсайта за сексуално образование Cycles + Sex, „този брой е все по-висок за хората, които не отговарят на транс и пола, както и на странните цветни хора.“
Защо се нуждаем от ръководство за доставчици на здравни услуги, които са съюзници на LGBTQIA
В крайна сметка въпросът за наличието или липсата на доставчици на здравни услуги, които са съюзници на LGBTQIA, може да бъде въпрос на живот или смърт.
„Когато пациентите се чувстват неудобно да отидат при доставчика си на грижи и да им дадат пълна картина на здравето си, те могат да се сблъскат с неблагоприятни последици за здравето“, обяснява Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, която е сертифицирана за двоен борд в OB -ГИН и майчина фетална медицина и директор на перинатални услуги в NYC Health + Hospitals / Линкълн.
Доставчиците трябва да признаят, че просто да бъдеш „приятелски настроен към LGBTQIA“ - например да обичаш своя гей братовчед или да имаш съседи лесбийки - не е достатъчно. Доставчиците трябва също така да са запознати със специфичните рискове за здравето и опасенията, които засягат общността на LGBTQIA.
Мартинес обяснява: „Не трябва да има бариери за транссексуалния човек да има достъп до грижите за таза и цитонамазката, точно както всеки друг, който има тези конкретни органи, които се нуждаят от специфични грижи.“
По същия начин, на лесбийките не трябва да се казва, че не са изложени на риск от заразяване с HPV, ако не правят проникващ секс с мъж цисгендер. Такава информация е невярна, тъй като HPV може да бъде сключен с всеки, независимо от пола и гениталиите.
В много случаи липсата на обучение за разнообразие на лекари е виновна за тези негативни преживявания.
„Доскоро медицинското обучение не се занимаваше със специфичните опасения и грижи на пациентите с LGBTQ +“, обяснява Гейтър. Ако по-възрастните медицински специалисти искат да се научат как най-добре да се грижат за своите пациенти с LGBTQIA, те често трябва сами да търсят възможности за образование.
Добрата новина? То е възможно за хората от LGBTQIA да намерят доставчици на здравни услуги, които са в състояние да предоставят информирана и културно компетентна грижа. Въпросът е как.
Събрахме различни ресурси за търсене и получаване на LGBTQIA услуги. Използвайте това ръководство, за да намерите лекар, който вероятно е LGBTQIA съюзник, за да можете да получите нужните грижи - и заслужавате.
Намиране на потенциални доставчици на здравни услуги
От уста на уста
Едно от най-добрите места за започване е да говорите с вашите приятели-странници за това при кого отиват, казва Смит.
„Разчитам на моята мрежа от приятели, за да намеря LGBTQ + здравеопазване. Благодарение на тях рядко се налага да разчитам на Google да ми каже дали доставчик или офис е съюзник “, казва Смит.
По същия начин, ако вече имате доверен доставчик, който е съюзник, но трябва да посетите нов лекар или специалист, можете да ги помолите за препоръка. Много приятелски настроени към LGBTQIA лекари имат мрежа от доставчици, които препоръчват на своите пациенти.
Ако нямате мрежа от странни хора, с които можете да говорите, потърсете „queer exchange [име на вашия град]“ във Facebook и поискайте да се присъедините. Тук куиър хората могат да публикуват въпроси на своите местни членове на квиър общността и да искат препоръки за лекари, подходящи за LGBTQIA в района.
Местни клиники и ЛГБТ центрове
„Местните клиники също са чудесен ресурс за намиране на грижи“, казва Спивак, особено тези в градските райони. Примерите включват център Callen-Lorde в Ню Йорк или клиниката Whitman Walker във Вашингтон, окръг Колумбия, и двете предоставят услуги, насочени към queer общността, сред много други услуги.
Намерете такъв близо до вас чрез Googling „клиника близо до мен + LGBTQIA“ или подобни термини за търсене. Можете също да посетите местното планирано родителство, което предлага грижи на достъпни цени и LGBTQIA услуги във всички 50 държави.
Онлайн ресурси, които да ви помогнат да намерите доставчик, подходящ за LGBTQIA
Лекарска асоциация за гей и лесбийки (GLMA)
GLMA предлага директория за доставчици, която изброява доставчици, които са добре дошли в общността на LGBTQIA и са запознати с уникалните здравни нужди и опасения. Всички доставчици на GLMA трябва да потвърдят своя ангажимент за създаване на приветлива среда за LGBTQIA общността.
Национален ЛГБТ център за здравно образование
Предимно за доставчици на здравни услуги, които се интересуват от по-добро образование в здравните нужди на общността на LGBTQIA, Националният LGBT център за здравно образование разполага с много страхотни, безплатни, изчерпателни ресурси за хората от LGBTQIA. Те включват безплатни уеб семинари, списък на националните ЛГБТ здравни инициативи и списък с горещи линии.
Справочник на членовете на LGBT общностния център на CenterLink
Това е база данни с информация за LGBTQIA читалища по целия свят. Въведете местоположението си, намерете читалището, което е най-близо до вас, и ги извикайте за препоръки на доставчика на здравни услуги.
Световна професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH)
Каталогът на онлайн доставчиците на WPATH може да ви помогне да намерите доставчици, утвърждаващи трансджендъри. Просто въведете информация за това къде живеете и вида на доставчика на здравни услуги, който търсите.
Моля, PrEP Me
Това е услуга, базирана на общността, която лекува доставчици, които предписват PrEP въз основа на пощенски код. Просто отидете на тяхната уеб страница и въведете вашия пощенски код.
Care Dash
Care Dash наскоро добави опцията за доставчиците на здравни услуги да посочат дали са LGBTQIA-приятелски, трансгендерно безопасно пространство или и двете.
Въведете типа здравна услуга, която търсите, в лентата за търсене „Намери“ и къде се намирате в „Наблизо“. След това щракнете върху един от доставчиците на здравни услуги, който се появи и превъртете надясно. Ако са подходящи за LGBTQIA, те ще бъдат обозначени така с емотикони с дъга, като това.
Национална LGBT търговска камара (NGLCC)
NGLCC е в състояние да сертифицира бизнеса като подходящ за LGBTQIA или притежаван и управляван от LGBTQIA хора в цялата страна.
Техният раздел „Партньорски камери“ е полезен за намиране на доставчик на здравни услуги. Щракнете върху него и ще видите камера в почти всеки щат. Просто изберете държавата си, след което потърсете в здравната директория услугата, която търсите.
„Ще намерите местни доставчици на здравни грижи, грижи за осиновяване и новородени, както и утвърждаваща пола хирургия и други“, отбелязва Джонатан Ловиц, старши вицепрезидент в NGLCC.
Out2Enroll
Целта на Out2Enroll е да свърже хора, които са LGBTQIA или съюзници, към опциите за здравно осигуряване, особено за неща като утвърждаващи пола грижи. Той е фокусиран най-вече върху плановете на Закона за достъпни грижи, но има връзки към местни организации, които могат да предоставят финансови и застрахователни съвети.
Един медицински
One Medical е национален доставчик на първична медицинска помощ, който предлага на специалисти, които са експерти по проблемите на здравето на LGBTQIA.
„Можем да се обърнем всичко на здравословните проблеми на човек, от алергии и астма до тестове за ППИ и кожни инфекции “, казва д-р Наташа Буян, доставчик на One Medical със седалище в Аризона.
И те не изискват посещение в офис за преглед на ППИ. „Пациентите могат да направят скрининг на ППИ чрез нашите лаборатории на място. Ние дори предлагаме видео посещения за пациенти, което може да е по-удобна платформа за някои “, казва Буян.
Планирано родителство
Planned Parenthood има голямо онлайн хранилище на информация за сексуално и репродуктивно здраве за пациенти с LGBTQIA. „Наскоро те пуснаха нов чат бот, Roo, който пациентите с всякаква ориентация и пол могат да използват, за да задават въпроси за своето тяло, пол или взаимоотношения“, казва Буян.
Цикли + секс
Cycles + Sex е платформа за обучение по секс и репродуктивно здраве. По-късно тази година тя ще стартира база данни на приятелски настроени доставчици на здравни услуги. Междувременно на уебсайта им има списък с ресурси за здравеопазване на LGBTQIA.
Проектът Тревор
Проектът Trevor е насочен специално към предоставянето на кризисни интервенции и услуги за предотвратяване на самоубийства на общността на LGBTQIA.
„Въпреки че целта им е да осигурят подкрепа за психичното здраве, те могат да насочат хората към други ресурси, които отговарят на техните [други] здравни нужди“, казва специалистът по психично здраве Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Преди първата среща
Докато горепосочените ресурси вършат част от предварителната работа вместо вас, и двамата, Gaither и Shane съветват пациентите да направят още изследвания върху здравното заведение и доставчика, преди да си уговорят среща.
За съжаление, както казва Шейн, „Твърде често хората залепват дъгово знаме на своя сайт и на бизнес вратата си и твърдят, че са приятелски настроени към LGBTQ +, но всъщност нямат подкрепящи знания или програми, които да подкрепят твърдението им за безопасност място. "
Стъпките по-долу могат да ви помогнат да научите повече.
Посетете уебсайта на доставчика
Погледнете отблизо езика, използван на уебсайта на доставчика. Освен ако не говорят за някой конкретен, доставчикът не трябва да полва услугите им, казва Spivak.
Вместо да насочва хората към услуги за „жени“, „доставчик, подходящ за LGBTQ, ще използва„ бременна личност “или„ някой, който има менструация “, за да не ги джендър„, обяснява тя.
Прочетете отзиви
Смит отбелязва, че много странни хора ще се обадят, ако доставчик на здравни услуги е изключително приветлив - или не - в онлайн отзиви. Те могат да помогнат да се осигури усещане за качеството на предоставяните грижи.
Имайте предвид, че отзивите не са винаги надежден обаче. Те могат да бъдат датирани или подвеждащи. Но ако има особено въздействащ преглед за това как лекарят е подходил или лекувал някого въз основа на неговата самоличност, това е голямо червено знаме.
Обадете се на рецепцията
Според Spivak издайнически знак, че доставчикът не е приятелски настроен към LGBTQIA, е когато рецепцията ненужно използва жаргон език, приема вашите местоимения или сексуалност или по друг начин поставя под въпрос вашата самоличност.
„Прогресивните доставчици са гарантирали, че техният персонал е преминал специални обучения, за да работят и с LGBTQ + хора“, казва Спивак.
Освен това, Шейн казва, че може дори да попитате служителя дали те и доставчикът са обучени за работа с клиенти на LGBTQIA. „Ако кажат„ да “, може да попитате как са били обучени и колко често се случва обучение и продължаващо обучение“, казва Шейн. Това е случай на повече е по-добре.
Въпроси, които да зададете
- Имате ли
политика на недискриминация? Доставчик, ангажиран да предоставя равен
алтернативните грижи трябва да имат антидискриминационна политика за защита на служителите. - Дали този лекар
редовно работя с [поставете маркери за идентичност тук], или бих бил един от
първо? Независимо дали искате да бъдете един от първите пациенти с вашата самоличност
вашият доставчик е видял, зависи от вас, но това е полезен въпрос. - Дали вашият
съоръжение имат полово неутрални бани? Дори и да не го правят, Ланг казва как
служителят отговаря често е показателен. - Направете ЛГБТКИЯ
служителите работят върху персонала? Не всяко работно място ще го направи, но ако го направи, това е
добър знак, казва Ланг. „Докато доставчиците са организации, които са първи за пациентите, това е така
важно е членовете на персонала също да се чувстват утвърдени и комфортно да бъдат навън
на работа - казва Ланг.
Вижте цифров формуляр за пациент
Повечето съоръжения ще ви изпратят по имейл документите за прием и първо посещение преди уговорката ви, ако го поискате, казва Шейн. Проверете, за да видите какви опции са дадени за маркер за полова идентичност и дали има място за изброяване на вашето предпочитано име и юридическото ви име.
Например, според Буян, One Medical използва електронна здравна система, която позволява на пациентите да идентифицират самостоятелно своя пол и предпочитано име. „Те въвеждат информацията и след това тя се представя по начин, който е много видим за нашия персонал“, казва тя.
Доверете се на инстинктите си
И накрая, Ланг казва: „Доверете се на инстинктите си, доверете се на себе си и се доверете на това, което виждате.“
Запомнете: „Клиницистите, които предоставят културно компетентно, безсъдно и качествено здравно обслужване и са чувствителни, когато става въпрос за създаване на безопасно пространство за пациентите да бъдат уязвими и честни направете съществуват ”, казва Буян. "Въпросът е само да ги намерим."
Габриел Касел е уелнес писателка и треньор на CrossFit Level 1 от Ню Йорк. Тя се превърна в сутрешен човек, изпробва предизвикателството Whole30 и яде, пие, четка се, търка се и се къпе с въглен - всичко това в името на журналистиката. В свободното си време тя може да бъде намерена да чете книги за самопомощ, натискане на пейка или танци на пилон. Последвайте я в Instagram.