Medicare Част C е вид застраховка, която предлага традиционно покритие Medicare плюс още. Известно е още като Medicare Advantage.
какво Medicare част в обхващаПовечето планове Medicare част C обхващат:
- болнични разходи
- медицински разходи
- лекарства с рецепта
- стоматологична помощ
- грижа за зрението
- слухови грижи
Някои планове Medicare част В предлагат и допълнителни ползи за здравно покритие, като членство в фитнес залата и транспортни услуги.
В тази статия ще разгледаме всичко, което Medicare част C обхваща, включително защо може да искате Medicare част C и колко може да струва.
Какво е Medicare част В?
Плановете Medicare Part C са застрахователни планове, предлагани от частни застрахователни компании. Тези планове, иначе известни като планове на Medicare Advantage или планове за УО, осигуряват същото покритие като Original Medicare с предимството на допълнителното покритие.
Ако вече получавате Medicare част А и част Б, отговаряте на условията за Medicare част В.
Плановете Medicare част C следват традиционните застрахователни структури и включват:
- Планове на организацията за здравно поддържане (HMO)
- Предпочитани планове за организация на доставчици (PPO)
- Частни планове за услуга (PFFS)
- Планове за специални нужди (SNP)
- Планове на Medicare Medical Savings Account (MSA)
Имам ли нужда от Medicare част В?
MedicarePart C може да е добър вариант за вас, ако:
- вече получавате Medicare части A и B и искате допълнително покритие
- имате нужда от лекарствено покритие с рецепта
- интересувате се от покритие за годишни зъболекарски, зрителни или слухови изпити
- интересувате се от много видове покритие в един удобен план
Какво точно покрива Medicare Part C?
Medicare Част C обхваща това, което покриват както Medicare Част A (болнична застраховка), така и Medicare Част B (медицинска застраховка).
Повечето планове Medicare Част С предлагат също така лекарство с рецепта, стоматологично, зрително и слухово покритие. Някои планове дори могат да предложат допълнително покритие за предимства, свързани със здравето, като членство в фитнес зала и услуги за доставка на храна.
В допълнение, плановете Medicare част C се предлагат в различни структури, които дават на хората свободата да избират какъв тип план искат.
Например, някои хора с хронично здравословно състояние може да се нуждаят от Medicare част C SNP, за да покрият разходите за посещения в офиса, лекарства и процедури. Други хора могат да предпочетат план за PPO или PFFS на Medicare част C, за да имат по-голяма свобода на доставчика.
Колко струват плановете от Част В?
Цената на план Medicare Част C ще зависи от различни фактори. Най-често срещаните разходи във вашия план ще бъдат:
- вашата месечна премия по част Б, която може да бъде покрита от вашия план по част В
- вашите разходи за Medicare част C, които включват приспадане и месечни премии
- вашите лични разходи, които включват доплащане и съзастраховане
По-долу са дадени някои сравнения на разходите за планове Medicare Част C в някои големи градове в САЩ. Всички изброени по-долу планове обхващат лекарствата, отпускани с рецепта, ползи за зрението, зъбите, слуха и фитнеса. Всички те обаче се различават по цена.
Ню Йорк, Ню Йорк
Една застрахователна компания предлага HMO план, който струва:
- месечна премия: $ 0
- Премия за част Б: $ 135.50
- годишно приспадане в мрежата: $ 0
- приспадане от наркотици: $ 95
- максимум в мрежата извън джоба: $ 6,200
- доплащания / съзастраховане: $ 25 на посещение на специалист
Атланта, Джорджия
Една застрахователна компания предлага план за PPO, който струва:
- месечна премия: $ 0
- Премия за част Б: $ 135.50
- годишно приспадане в мрежата: $ 0
- приспадане от наркотици: $ 75
- максимум в джоба и извън мрежата: 10 000 долара
- доплащания / съзастраховане: $ 5 на PCP и $ 40 на посещение на специалист
Далас, Тексас
Една застрахователна компания предлага HMO план, който струва:
- месечна премия: $ 0
- Премия за част Б: $ 135.50
- годишно приспадане в мрежата: $ 0
- приспадане от наркотици: $ 200
- максимум в мрежата извън джоба: 5200 долара
- доплащания / съзастраховане: $ 20 на посещение на специалист
Чикаго, Илинойс
Една застрахователна компания предлага план за услугата HMO Point of Service, който струва:
- месечна премия: $ 0
- Премия за част Б: $ 135.50
- годишно приспадане в мрежата: $ 0
- приспадане от наркотици: $ 0
- максимум в мрежата извън джоба: 3400 долара
- доплащания / съзастраховане: $ 8 на PCP и $ 45 на посещение на специалист
Лос Анджелис, Калифорния
Една застрахователна компания предлага HMO план, който струва:
- месечна премия: $ 0
- Премия за част Б: $ 135.50
- годишно приспадане в мрежата: $ 0
- приспадане от наркотици: $ 0
- максимум в мрежата извън джоба: $ 999
- доплащания / съзастраховане: $ 0
Важно е да се отбележи, че тези оценки на цените са взети директно от Medicare.gov и не включват никакви фактори, уникални за вашата ситуация, като например колко могат да струват лекарствата ви с рецепта или дали получавате финансова помощ.
За по-точна оценка на това колко може да ви струва план Medicare Част C, разгледайте инструмента Find the Medicare 2020 Plan.
Как част В се сравнява с други планове на Medicare?
Medicare Част C предоставя предимство пред останалите планове Medicare, тъй като обикновено включва всички необходими покрития в един удобен план.
Другите планове на Medicare включват части A, B, D и Medigap. Medicare част D и Medigap са предназначени да предлагат допълнителна застраховка за части A и B.
Medicare част А (болнична застраховка)
Част А обхваща посещения в болница, краткосрочни грижи за медицински сестри, домашни здравни услуги и хосписни услуги. Трябва да имате това покритие, за да отговаряте на условията за Medicare част В.
Medicare част Б (медицинска застраховка)
Част Б обхваща профилактика, диагностика и лечение на здравословни състояния и психични заболявания. Той също така покрива разходите за медицински транспорт. Трябва да имате това покритие, за да отговаряте на условията за Medicare част В.
Medicare Част D (план за лекарства с рецепта)
Част D е добавка към Original Medicare (части A и B), която може да се използва за покриване на разходите за лекарства с рецепта. Обхватът на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, обикновено е включен в повечето планове Medicare, част С
Допълнителна застраховка (Medigap)
Medigap е допълнително покритие за хора, които вече имат Medicare части A и B. Не се нуждаете от Medigap застраховка, ако получавате Medicare Част C, тъй като вашият план вече покрива това, което Medigap би направил.
Записване в Medicare
Вие отговаряте на условията за Medicare част C, ако сте на 65 или повече години и сте се записали в Medicare части A и B. Имате право да се регистрирате 3 месеца преди 65-ия си рожден ден до 3 месеца след 65-ия си рожден ден.
За да се запишете в Medicare Част C, трябва да бъдете записани и в Medicare части A и B. Трябва също да живеете в зоната на покритие за всеки план Medicare Part C, който изберете.
помагате на любим човек да се запише за медицинска помощ?Има важни фактори, които помагат на член на семейството да избере план за Medicare част C. Ето няколко въпроса, които да зададете на любимия човек:
- Колко често ще трябва да посещавате лекар или специалисти? Повечето планове Medicare част C заплащат за посещаващи специалисти и доставчици извън мрежата. Понякога планът може да струва повече от самоучастие и премии, но може да спести пари за хора с хронично здравословно състояние, които изискват повече посещения в лекарски кабинет.
- Колко можете да си позволите за джобни разходи всяка година? Почти всички планове Medicare, включително плановете Medicare Част C, ще струват определена сума пари всяка година. Помислете за разходите за премията, приспадането, максимума от джоба и доплащанията.
- Какъв тип покритие търсите? Това може да ви помогне да стесните точно какви видове покритие да търсите в план Част C. Тя може да включва неща като лекарства с рецепта, зрение, стоматология, слух, фитнес, транспорт и др.
- От какъв тип план се интересувате? Плановете Medicare част В се предлагат в различни структури, така че е важно да знаете каква структура се интересува от члена на вашето семейство. Има ли лекар, който им харесва? Ще спести ли HMO пари?
След като проведете тази дискусия с член на вашето семейство, използвайте инструмента за сравнение на планове, за да намерите плановете във вашия район, които най-добре отговарят на техните нужди.
Можете да сравните разходите и след това да се обадите на тези компании, за да разберете повече какво точно могат да предложат на вашия близък.
Вземането
Medicare Част C е опция за застраховка за хора, които искат по-голямо покритие на Medicare. Известни също като планове Medicare Advantage, плановете от Част C ви дават възможност да изберете своя тип план, покритие и разходи.
Може да искате план Medicare част C, ако:
- приемайте лекарства с рецепта
- изискват стоматологично, зрително или слухово покритие
- наслаждавайте се на допълнителни ползи за здравето като фитнес и медицински транспорт
В много по-големи американски градове плановете Medicare Part C започват от 1500 долара и оттам се увеличават разходите.
Ако помагате на любим човек да избере план за Medicare част C, не забравяйте да седнете и да обсъдите индивидуалните му здравни нужди, за да му помогнете да намери плана, който осигурява най-голяма полза.
Прочетете тази статия на испански
