- По-вероятно е да имате анемия в по-късен стадий на ХБН.
- Диабетът и диализата увеличават риска от развитие на анемия.
- Лечението на анемията зависи от причината и може да помогне за подобряване на симптомите и качеството на живот.
Всеки може да развие анемия, но това е много често при хронично бъбречно заболяване (ХБН), особено с напредването на болестта.
Прочетете, докато обсъждаме връзките между анемия и ХБН, признаци, че трябва да посетите лекар и какво можете да очаквате от лечението.
Анемия при хронично бъбречно заболяване
Ако имате анемия, това означава, че кръвта ви е с ниско съдържание на червени кръвни клетки или хемоглобин. Хемоглобинът е протеин, който червените кръвни клетки носят, за да спомогнат за разпределението на кислорода в тялото ви. И в двата случая това означава, че тъканите и органите не получават достатъчно кислород, за да функционират добре без лечение.
Смята се, че 1 от 7 души с бъбречно заболяване имат анемия, според Националните здравни институти. По-вероятно е да развиете анемия с напредване на бъбречните заболявания.
Леката анемия не винаги причинява симптоми. Но симптомите на анемия при ХБН могат да включват:
- умора
- слабост
- бледа кожа
- болки в тялото
- главоболие
- чувствителност към студ
- проблеми със съня
- затруднена концентрация
- виене на свят или припадък
Можете да развиете анемия в по-ранните стадии на ХБН, но това е по-често в етапи 4 или 5. Хората, които имат диабет, както и ХБН, са склонни да развиват по-рано, по-тежка анемия от други.
До 90% от хората с напреднала ХБН, включително тези на диализа, имат анемия.
Причини за анемия при хронично бъбречно заболяване
Рискът от развитие на анемия нараства с напредването на бъбречните заболявания. Може да сте изложени на по-висок риск от анемия, ако сте:
- на възраст над 60 години
- женски пол
- на диализа
Други фактори също могат да увеличат риска от развитие на анемия с ХБН, включително:
- диабет
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане
- бъбречна недостатъчност
- инфекция
- възпаление
- недохранване
- загуба на кръв, включително от чести вземания на кръв или диализно лечение
При анемия тялото ви не произвежда достатъчно червени кръвни клетки. Ако имате анемия и ХБН, вашите червени кръвни клетки също могат да имат по-кратък живот от обикновено. Те могат да умрат по-бързо, отколкото тялото ви може да ги замести.
Лечение и управление на анемия при хронично бъбречно заболяване
Лечението на анемия ще зависи от това защо тялото ви не произвежда достатъчно червени кръвни клетки или хемоглобин. След като се установи основната причина, възможностите за лечение могат да включват следното:
Добавки с желязо или витамини
Добавките с желязо могат да помогнат на тялото ви да създаде здрави червени кръвни клетки. Тези добавки могат да се приемат през устата или чрез интравенозна (IV) инфузия. Ако сте на диализа, можете да планирате инфузия на желязо по време на същата среща.
Нежеланите реакции могат да включват:
- гадене
- разтройство
- загуба на апетит
- диария
- запек
Недостигът на желязо може да бъде свързан и с ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина. Ако Вашият лекар открие тези недостатъци, той може да предпише витамин В12 или фолатни добавки заедно с железни добавки.
Стимулиращи еритропоезата агенти (ESA)
Тези инжекционни лекарства подтикват костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки. Ако сте на диализа, можете също да планирате инжекцията или инфузията на ESA за същата среща. Възможно е също така да можете да прилагате самостоятелно инжекционни ESA у дома.
Страничните ефекти могат да включват:
- болка на мястото на инжектиране
- гадене
- виене на свят
- висока температура
Кръвопреливане
При тежки случаи на анемия кръвопреливането е бърз начин да увеличите броя на червените кръвни клетки. Това обаче е само временно решение, което не разглежда основната причина.
Прекаленото преливане може да доведе до странични ефекти. С течение на времето можете да развиете антитела, които атакуват донорски кръвни клетки. Това може да повлияе на възможността за бъдеща бъбречна трансплантация.
Преливането на кръв също може да доведе до опасно натрупване на желязо в кръвта, известно като хемохроматоза, което може да увреди вашите органи.
Управление на цялостното здраве
Заедно с лечението на анемия е важно също така да се управлява ХБН и други съпътстващи състояния, като например:
- диабет
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане
Може да се наложи да направите промени в диетата си. Някои хора могат да се възползват от увеличаване на приема на храни с високо съдържание на желязо, витамин В12 или фолиева киселина. Също така може да е полезно да се избягва консумацията на твърде много протеини.
Говорете с Вашия лекар или медицински специалист, преди да направите каквито и да е промени в диетата си. Те могат да предложат да работите с диетолог, за да създадете план за хранене, който да отговаря на всички ваши хранителни нужди.
Видове анемия при хронично бъбречно заболяване
Производството на здрави червени кръвни клетки зависи от няколко фактора. Когато дори и един се повреди, това може да доведе до анемия. При ХБН това може да е комбинация от фактори, които водят до анемия.
Видовете анемия при хронично бъбречно заболяване включват:
- Желязодефицитна анемия. Това е най-често срещаният тип анемия. Това се дължи на липсата на желязо в организма, свързано със загуба на кръв или лошо усвояване на желязо.
- Витаминодефицитна анемия. Това се дължи на ниските нива на фолиева киселина или витамин В12. Често е свързано с лош хранителен прием или невъзможност за усвояване на тези витамини през стомашно-чревния тракт.
- Дефицит на EPO. Бъбреците ви произвеждат хормон, наречен еритропоетин (EPO), който казва на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. При ХБН бъбреците може да не произвеждат достатъчно ЕРО хормон, за да отговорят на нуждите на тялото ви от червени кръвни клетки.
Кога да посетите лекар
Ако имате ХБН, вероятно вашият лекар вече прави редовни кръвни изследвания, за да провери за признаци на анемия. Кръвният тест е единственият начин да потвърдите дали имате анемия.
Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми на анемия, като например:
- умора
- слабост
- бледа кожа
- болезненост
- виене на свят
Потърсете незабавна помощ, ако имате:
- болка в гърдите
- задух или затруднено дишане
- ускорен или неправилен сърдечен ритъм
Това може да са признаци на сериозно състояние, което се нуждае от лечение веднага.
Вземането
Анемията е често срещана при ХБН, особено в по-късните стадии на заболяването. По-вероятно е да развиете анемия, ако имате диабет или сте на диализно лечение.
Уведомете Вашия лекар, ако имате симптоми на анемия, за да можете да започнете лечение, преди да се влоши. Лечението на анемия може да помогне за подобряване на симптомите и цялостното ви качество на живот.
