Ако живеете в Небраска и отговаряте на условията за Medicare - или се приближавате - може да се чудите за възможностите си. Medicare е национална здравноосигурителна програма за възрастни на 65 или повече години или хора от всяка възраст, които имат определени увреждания.
С течение на годините програмата се разширява, като включва опции, които можете да закупите от частни застрахователни компании, за да подобрите или замените покритието, което получавате от правителството.
Какво е Medicare?
Medicare се състои от различни части. Оригиналната Medicare, покритието, което получавате директно от правителството, включва части А и Б.
- Част А помага за плащането на някои от разходите за стационарни здравни услуги, които получавате в болница, осигурява ограничено покритие за квалифицирани грижи за медицински сестри и домашни здравни услуги и покрива хосписните грижи.
- Част Б помага за заплащане на обща извънболнична помощ и медицински консумативи, които получавате, когато посетите лекар или специалист.
Ако вие или съпруг / а сте работили поне 10 години, най-вероятно отговаряте на условията за получаване на част А, без да се налага да плащате никакви премии. Това е така, защото вероятно вече сте платили за него чрез данък върху заплатите. Трябва да платите премия за част Б. Размерът на премията варира в зависимост от фактори, като вашия доход.
Оригиналната Medicare не покрива 100 процента. Все още плащате от джоба си, когато посетите лекар под формата на доплащане, съзастраховане и самоучастие. И изобщо няма покритие за лекарства с рецепта, дългосрочни грижи или стоматологични или зрителни услуги.
За щастие има планове на Medicare, които можете да закупите от частни застрахователни компании, които могат да добавят или заменят оригиналния Medicare:
- Планове за добавки Medicare, понякога наричани Medigap планове, добавете към оригиналния си Medicare. Те могат да помогнат за облекчаване на част от разходите за доплащане и съзастраховане. Те могат също да добавят стоматологични, зрителни, дългосрочни грижи или друго покритие.
- Плановете от Част D са планове за лекарства с рецепта. Те конкретно помагат да се заплатят разходите за лекарства, отпускани с рецепта.
- Плановете Medicare Advantage (Част C) предлагат алтернатива „всичко в едно“ както за получаване както на оригинален Medicare, така и на допълнително покритие. Плановете Medicare Advantage обхващат същите предимства като оригиналния Medicare, плюс видовете допълнително покритие, което може да получите при добавянето на план за добавки Medicare, включително лекарства с рецепта, стоматологични и други предимства. Плановете Medicare Advantage обикновено идват и с много екстри, включително здравни и уелнес програми, отстъпки за членове и други.
Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Небраска?
Ако Medicare Advantage ви звучи като добър вариант, има редица частни застрахователни компании, предлагащи планове в щата Небраска. Те включват:
- Aetna Medicare
- Син кръст и син щит на Небраска
- Ярко здраве
- Хумана
- Медика
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare
Предложенията за план Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Кой отговаря на условията за Medicare в Небраска?
Често мислим за Medicare като застраховка за хора на 65 или повече години, но можете да се запишете в Medicare, ако сте:
- на възраст 65 или повече години
- на възраст под 65 години и имат квалифициращо увреждане
- всяка възраст и имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Nebraska?
Ако допустимостта ви за Medicare се основава на възрастта, първоначалният ви период за записване започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава 3 месеца след това. Обикновено има смисъл да се запишете поне за част А по това време, тъй като вероятно няма да е необходимо да плащате нищо за това, а обезщетенията по част А ще се координират с всяко съществуващо застрахователно покритие, което имате.
Ако вие или вашият съпруг продължавате да работите и все още отговаряте на условията за осигуряване чрез спонсориран от работодателя групов здравен план, можете да изберете да отложите записването в част Б или някакво допълнително покритие по това време. При тези обстоятелства ще отговаряте на условията за специален период на записване по-късно.
Освен това има отворен период за записване всяка година, през който можете да кандидатствате за Medicare за първи път или да смените планове. Общият период на записване за планове Medicare Advantage продължава от 1 януари до 31 март всяка година.
Съвети за записване в Medicare в Небраска
Когато сте готови да се запишете, важно е да си направите домашното по плановете за Medicare в Небраска, особено ако обмисляте план за Medicare Advantage. Докато федералният закон изисква плановете Medicare Advantage да покриват същите предимства като оригиналните Medicare, има гъвкавост в това как са структурирани плановете. Някои са планове за организация за поддържане на здравето (HMO), докато други са планове за Предпочитани доставчици (PPO) например.
Кой тип план работи най-добре за вас зависи от вашата ситуация и предпочитания. Полезно е да имате предвид въпроси като следните:
- Каква е мрежата на доставчика?
- Включва ли мрежата лекари и болници, от които може да имам нужда, които са удобни за мен?
- Ще ми трябват ли препоръки, ако трябва да посетя специалисти?
- Колко ще ми струва този план, както при премии, така и при обслужване, когато потърся грижи?
- Планът включва ли покритие и програми, които имат смисъл за мен?
Ресурси на Medicare в Небраска
Тези ресурси могат да ви бъдат полезни, за да ви помогнат да научите повече за възможностите за покритие на Medicare Nebraska:
- Департамент по застраховане в Небраска
- Medicare
- Администрация по социално осигуряване
Какво да направя по-нататък?
Когато сте готови да се запишете за план на Medicare Nebraska, помислете за следните действия:
- Направете проучване на вашите индивидуални възможности за план. Списъкът по-горе може да бъде чудесна отправна точка за научаване на повече за плановете за Medicare Advantage в Небраска.
- Също така може да бъде полезно да се свържете с агент, който има опит в Medicare и може да ви помогне да разберете как вашите възможности по-точно отговарят на вашата ситуация.
- Ако сте в разгара на първоначалния или отворен период за записване, попълнете онлайн заявлението за Medicare на уебсайта на Администрацията за социално осигуряване. Приложението отнема минути и не изисква никаква първоначална документация.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
