Ако живеете във Върмонт и имате право да се запишете в Medicare или ако скоро ще станете допустими, отделянето на време, за да разберете напълно възможностите си за покритие, може да ви помогне да изберете най-доброто покритие за вашите нужди.
Medicare е спонсориран от правителството здравноосигурителен план за хора на възраст 65 или повече години и за хора с определени увреждания. Има компоненти на Medicare, които можете да получите директно от правителството, а също и части, които можете да закупите от частни застрахователни компании, за да добавите или замените това покритие.
Прочетете, за да научите повече за Medicare и вашите възможности за покритие.
Какво е Medicare?
Medicare се състои от различни части. Части А и Б са частите, които можете да получите от правителството. Заедно те съставят това, което е известно като оригинален Medicare:
- Част А е болнична застраховка. Той помага да се заплатят разходите за стационарни грижи, които получавате в болница, грижи за хоспис, ограничени грижи в квалифицирано медицинско заведение и някои ограничени домашни здравни услуги.
- Част Б помага за заплащане на извънболнична здравна помощ, като услугите и консумативите, които получавате, когато отидете в лекарски кабинет, включително превантивни грижи.
Ако вие или вашият съпруг сте работили поне 10 години, най-вероятно няма да е необходимо да плащате премия за част А. Това е така, защото вероятно вече сте платили за това чрез данък върху заплатите. Премията, която плащате за част Б, зависи от фактори като доходите ви.
Оригиналната Medicare плаща много, но има пропуски в покритието. Все още трябва да платите разходите си по джоба, когато отидете в болница или отидете на лекар. И изобщо няма покритие за неща като зъболечение, зрение, дългосрочни грижи или лекарства с рецепта. Ако се нуждаете от допълнително покритие, можете да закупите планове от частни застрахователи, които могат значително да подобрят покритието ви.
Плановете за добавки Medicare са планове, които можете да закупите, за да покриете пропуските в покритието. Те понякога се наричат планове Medigap. Те могат да помогнат за облекчаване на разходите за доплащане и съзастраховане, а също така могат да предложат покритие за стоматологични, зрителни или дългосрочни грижи.
Плановете от част Г конкретно помагат да се заплатят разходите за лекарства, отпускани с рецепта.
Плановете Medicare Advantage (Част В) предлагат алтернатива „всичко в едно“ на получаването на части А и Б от правителството, плюс допълнително покритие от частни застрахователи.
Плановете Medicare Advantage са пълен заместител на оригиналния Medicare. Федералният закон изисква те да обхващат същите услуги като оригиналния Medicare. Те също имат допълнително покритие, като например това, което може да получите от добавките и планове от Част D, вградени в различни планове. Плановете Medicare Advantage често предлагат и екстри като здравни и уелнес програми и отстъпки за членове.
Кои планове за Medicare Advantage се предлагат във Върмонт?
Ако планът за Medicare Advantage изглежда подходящ за вас, следните частни застрахователни компании предлагат тези планове във Върмонт:
- MVP Health Care
- UnitedHealthcare
- Върмонт синьо предимство
- WellCare
Предложенията за план Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Кой отговаря на условията за Medicare във Върмонт?
Имате право да се регистрирате, ако сте:
- на възраст 65 или повече години
- под 65-годишна възраст и имат квалифициращо увреждане
- всяка възраст и имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Vermont?
Ако допустимостта ви за Medicare зависи от възрастта, първоначалният ви период за записване започва 3 месеца преди да навършите 65 години и продължава 3 месеца след това. През този период обикновено има смисъл да се запишете поне за част А.
Ако вие или вашият съпруг продължавате да отговаряте на условията за спонсорирано от работодателя здравно покритие, можете да изберете да запазите това покритие и все още да не се записвате в част Б или някакво покритие на добавка Medicare. Ако е така, по-късно ще се класирате за специален период за записване.
Също така има отворен период за записване всяка година, през който период можете да се регистрирате за първи път или да смените планове. Годишният период на записване за първоначалния Medicare е от 1 октомври до 7 декември, а отвореният период за записване за планове Medicare Advantage е от 1 януари до 31 март.
Съвети за записване в Medicare във Върмонт
Когато става въпрос за записване в планове Medicare във Върмонт, ще искате внимателно да обмислите много от същите фактори, които бихте попитали, когато се записвате във всеки здравен план:
- Каква е структурата на разходите? Колко високи са премиите? И какъв е вашият дял от разходите, когато посетите лекар или попълните рецепта?
- Какъв тип план е? Плановете на Medicare Advantage са необходими, за да покрият всички същите предимства като оригиналния Medicare, но имат гъвкавост в дизайна на плана. Някои планове могат да бъдат планове за здравна организация (HMO), които изискват да изберете доставчик на първична помощ и да получите препоръки за специализирани грижи. Други могат да бъдат планове на Предпочитани доставчици (PPO), които ви дават достъп до мрежови специалисти без препоръка.
- Мрежата на доставчика отговаря ли на вашите нужди? Включва ли лекари и болници, удобни за вас? Какво ще кажете за доставчиците на грижи, с които вече имате връзка и може да искате да продължите да се грижите за тях?
Ресурси на Върмонт Medicare
Следните ресурси могат да бъдат полезни, ако искате да научите повече за опциите си за Medicare във Върмонт:
- Централен съвет на Върмонт за стареене. Обадете се на Senior HelpLine на 800-642-5119 с въпроси или за да получите помощ при записване в плановете Medicare във Върмонт.
- Medicare.gov
- Администрация по социално осигуряване
Какво да направя по-нататък?
Когато сте готови да продължите напред с записване в Medicare във Върмонт, помислете за следните стъпки:
- Направете още изследвания на вашите индивидуални възможности за план. Списъкът по-горе е чудесно място да започнете да проучвате плановете Medicare във Върмонт. Можете също така да се обадите на Съвета на Върмонт на старшата телефонна линия за стареене на 800-624-5119 за индивидуална консултация относно опциите за вашия план Medicare.
- Може да помислите за работа с агент, който има опит в продажбата на планове Medicare във Върмонт и може да ви посъветва относно вашите конкретни възможности за покритие.
- Ако в момента сте в период за записване, попълнете онлайн заявлението Medicare на уебсайта на Администрацията за социално осигуряване. Приложението отнема само 10 минути и не изисква попълване на документация.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
.jpg)
.jpg)