Medicare е федерално финансирана здравноосигурителна програма, която се състои от няколко части, всяка от които предоставя различни възможности за покритие:
- Medicare част А (болнична застраховка)
- Medicare част Б (медицинска застраховка)
- Medicare част C (Medicare Advantage)
- Medicare Част D (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание)
Докато Medicare покрива много разходи, има някои неща, които не са покрити. Поради това около 90% от хората с Medicare имат някаква допълнителна застраховка.
Medigap е допълнителна застраховка, която може да покрие някои неща, които Medicare не. Около един на всеки четирима души, записани в части A и B на Medicare, също са записани в политика Medigap.
Medigap има 10 различни планове, всеки от които предлага различни видове допълнително покритие. Един от тези планове е план G.
Прочетете, докато обсъждаме разходите, свързани с план G, как можете да се регистрирате и други.
Колко струва План за добавка Medicare G?
Нека разбием някои от разходите, свързани с план G.
Месечни премии
Ако се запишете в план Medigap, ще трябва да плащате месечна премия. Това ще бъде в допълнение към вашата месечна премия за Medicare част Б.
Тъй като частните застрахователни компании продават полици Medigap, месечните премии ще варират в зависимост от полицата. Компаниите могат да изберат да определят своите премии по различни начини. Трите основни начина, по които те определят премии, са:
- Оценено от общността. Всеки с полицата плаща една и съща месечна премия, независимо от възрастта си.
- Оценена възрастова емисия. Месечните премии се определят на базата на колко години сте, когато закупите вашата полица. Лицата, които купуват на по-млада възраст, ще имат по-ниски месечни премии.
- Оценено на достигната възраст Месечните премии се определят въз основа на текущата ви възраст. Поради това вашите премии ще се увеличават с напредването на възрастта.
Самоучастия
Докато План G обхваща приспадането на част Medicare, то не обхваща приспадането на част B на Medicare.
Политиките на Medigap обикновено нямат собствени приспадания. Това може да е различно за план G. В допълнение към нормалния план G (без приспадане) е налична и опция с висока приспадане.
Планът G с висока приспадаемост често има по-ниски месечни премии. Ще трябва обаче да платите самоучастие от 2370 долара, преди полицата ви да започне да плаща за обезщетения. Има и допълнителна годишна приспадане за спешни услуги, използвани по време на пътуване в чужбина.
Доплащания и съзастраховане
План G обхваща доплащанията и съзастраховането, свързани с части А и Б на Medicare. Ако имате политика на План G, няма да носите отговорност за тези разходи.
Разходи извън джоба
Има някои неща, които Medigap обикновено не обхваща, въпреки че това може да варира в зависимост от политиката. Когато услугата не е покрита, ще трябва да платите цената от джоба си.
Някои примери за услуги, които често не са обхванати от политиките на Medigap, са:
- дългосрочна грижа
- зъболекарски
- зрение, включително очила
- слухови апарати
- частни сестрински грижи
За разлика от някои други Medigapplans, Plan G няма ограничение извън джоба.
Нека разгледаме три примерни града, за да разгледаме разходите по план G през 2021 г .:
$2,768
на месец
на месец
на месец
$42–$710
на месец
на месец
на месец
$2,370
Какво покрива Планът за добавки Medicare G?
Medigap Plan G е много приобщаващ план. Той покрива 100 процента от следните разходи:
- Medicare част A приспадане
- Medicare част А съзастраховане
- Medicare Part A разходи за болница
- Medicare част A хоспис съзастраховане или доплащане
- квалифицирани медицински сестри съзастраховане
- кръв (първите 3 пинта)
- Medicare част Б съзастраховане или доплащане
- прекомерни такси, свързани с Medicare част Б
Освен това План G обхваща 80 процента от здравните услуги, предоставяни по време на чуждестранни пътувания.
Плановете Medigap са стандартизирани, което означава, че всяка компания трябва да предлага еднакво основно покритие. Когато закупите политика на план G, трябва да получите всички изброени по-горе предимства, независимо от компанията, от която сте я закупили.
Добър вариант ли е планът за добавки Medicare G, ако не можете да получите план F?
План F е най-включващият от различните планове Medigap. Кой обаче може да се запише, се е променил от 2020 г. насам.
Тези промени се дължат на това, че плановете на Medigap, продадени на новите в Medicare, вече не могат да покриват приспадането по част B на Medicare, което е включено в план F.
Тези, които вече имат план F или са били нови за Medicare преди 1 януари 2020 г., все още могат да имат политика на план F.
План G може да е добър вариант, ако сте нов в Medicare и не можете да се запишете в план F. Единствената разлика в покритието между двете е, че план G не покрива приспадането по част B на Medicare.
Кой може да се запише в План за добавки Medicare G?
Първо можете да закупите политика на Medigap по време на отворено записване в Medigap. Това е 6-месечен период, който започва в месеца, в който сте на 65 или повече години и сте се записали в Medicare част Б.
Други насоки за записване, свързани с Medigap, включват:
- Политиките на Medigap обхващат само един човек, така че вашият съпруг ще трябва да закупи своя собствена полица.
- Федералният закон не изисква компаниите да продават политики на Medigap на лица под 65-годишна възраст. Ако сте на възраст под 65 години и отговаряте на условията за Medicare, може да не успеете да закупите политиката на Medigap, която искате.
- Не можете да имате както политика Medigap, така и политика Medicare част C (Medicare Advantage). Ако искате да закупите политика на Medigap, ще трябва да се върнете към оригиналната Medicare (части A и B).
- Политиките на Medigap не могат да обхващат лекарства с рецепта. Ако искате да покриете лекарството с рецепта, ще трябва да се запишете в план Medicare част D.
Политиките на Medigap се гарантират за подновяване, независимо дали имате здравословни проблеми или не. Това означава, че вашата политика не може да бъде отменена, докато продължавате да се записвате и плащате премиите си.
Къде можете да закупите План за добавки Medicare G?
Частни застрахователни компании продават полици Medigap. Можете да използвате инструмента за търсене на Medicare, за да разберете кои планове се предлагат във вашия район.
Ще трябва да въведете пощенския си код и да изберете своя окръг, за да видите наличните планове. Всеки план ще бъде изброен с месечен диапазон на премиите, други потенциални разходи и какво е и какво не е покрито.
Можете също така да разгледате компаниите, които предлагат всеки план, и как те определят месечните си премии. Тъй като цената на политика на Medigap може да варира в зависимост от компанията, много е важно да сравните няколко политики на Medigap, преди да изберете такава.
Къде да намерите помощ при избора на план Medigap
Можете да използвате следните ресурси, за да ви помогне да изберете план Medigap:
- Инструмент за онлайн търсене. Сравнете плановете Medigap с помощта на инструмента за търсене на Medicare.
- Обадете се директно на Medicare. Обадете се на 800-633-4227 за всякакви въпроси или притеснения, свързани с Medicare или Medigap.
- Свържете се с вашия държавен осигурителен отдел. Държавните застрахователни отдели могат да ви помогнат да ви предоставят информация за плановете Medigap във вашата държава.
- Свържете се с вашата държавна програма за подпомагане на здравното осигуряване (КОРАБ). КОРАБИТЕ помагат да предоставят информация и съвети на тези, които се записват или правят промени в покритието си.
Вземането
- Medigap Plan G е застрахователен план на Medicare. Той покрива различни разходи, които не се покриват от части A и B на Medicare, като например съзастраховане, доплащания и някои франчайзи.
- Ако закупите полица от план G, ще плащате месечна премия, която може да варира в зависимост от компанията, която предлага полицата. Това е в допълнение към вашата месечна премия за Medicare част Б.
- Другите разходи включват Medicare част Б, подлежаща на приспадане, както и обезщетения, които не се покриват от Medigap, като зъболечение и зрение. Ако имате приспадаем план G, ще трябва да платите приспадане, преди полицата ви да започне да покрива разходите.
- План G може да е добър вариант, ако не ви е позволено да закупите план F. Единствената разлика между двата плана е, че план G не покрива приспадането на Medicare част Б.
Прочетете тази статия на испански
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
