- Medicare обхваща пулверизаторите като трайно медицинско оборудване.
- Пулверизаторите, заедно с аксесоарите и лекарствата, са обхванати от Medicare Част Б, ако се използват у дома.
- Medicare ще плаща за пулверизатори само ако имате рецепта по медицинско необходима причина.
- Вашият лекар и доставчик трябва да бъдат одобрени от Medicare и в момента приемат заданието.
Пулверизаторът е устройство за доставка на лекарство, което може да се използва за лечение на респираторни състояния, като астма, бронхит и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Пулверизаторите превръщат течните лекарства в мъгла, която лесно може да бъде доставена в тялото ви.
Medicare класифицира пулверизаторите като трайно медицинско оборудване (DME) и покрива 80 процента от разходите им за покупка или наем. Medicare също така покрива необходимите аксесоари и лекарства, използвани с пулверизатори.
Продължете да четете, за да научите какви видове пулверизатори и аксесоари покрива Medicare, ако отговаряте на критериите за допустимост и как да закупите или наемете оборудването, за да сте сигурни, че Medicare ще го покрие.
Medicare покрива ли пулверизаторите?
Medicare част Б обхваща пулверизаторите и техните аксесоари, ако са предписани за домашна употреба. Той също така обхваща лекарствата, доставяни от пулверизатор за употреба у дома.
Medicare част Б ще плати 80 процента от всички разходи, свързани с пулверизатора, след като сте изпълнили приспадането си. През 2020 г. годишното приспадане по част Б е $ 198.
Ако използвате пулверизатор като стационарен пациент в болница или друго заведение, като старчески дом, вашите пулверизатори могат да бъдат обхванати от Medicare част А.
Ако част А не покрива престоя ви в съоръжението, вашите лекарства могат да бъдат покрити от част D. Medicare част D е незадължителна застраховка за лекарства, която се заплаща за част от лекарствата, които не са обхванати от оригиналния Medicare (части A и B).
Ами ако имам Medicare Advantage?
Ако имате план за Medicare Advantage (част В), той ще покрие поне толкова, колкото Medicare част Б. Той може също така да плати за всички лекарства, които не са обхванати от част Б, ако вашият план включва лекарствено покритие с рецепта.
Имайте предвид, че цената на пулверизатора, както и вашите разходи от джоба, могат да варират в зависимост от вашия план и местоположение. Освен това може да се ограничите до използването на мрежови доставчици и доставчици, очертани от вашия план.
Какво оборудване и аксесоари са обхванати?
Както всички DME, пулверизаторите трябва да отговарят на специфични изисквания, за да бъдат покрити. Това включва очаквания живот от поне 3 години.
Видове пулверизатори
Има три различни вида пулверизатори, които Вашият лекар може да Ви предпише. Тези видове включват:
- струя
- ултразвуков
- вибрираща мрежа
Вашият лекар ще определи кой тип е най-подходящ за вашето състояние.
Допълнително оборудване
Някои пулверизатори се доставят с вече инсталиран филтър, плюс допълнителни нови филтри. Ако имате нужда от допълнителни филтри, Medicare ще покрие разходите им, стига да имате рецепта от Вашия лекар.
Трябва също да закупите филтрите от одобрен от Medicare доставчик.
Лекарства
Небулайзерите доставят в тялото дишащи лекарства, известни като бронходилататори.
Бронходилататорите отварят дихателните Ви пътища и бронхите, за да Ви помогнат да дишате по-лесно. Има много видове бронходилататори, които Вашият лекар може да Ви предпише за употреба с Вашия пулверизатор.
Пулверизаторите се използват и за доставяне на други видове лекарства, включително:
- антибиотици
- антихолинергици
- бета-агонисти
- кортикостероиди
- хипертоничен физиологичен разтвор
- стероиди
Подмяна и ремонт
Ако пулверизаторът ви се счупи и не може да бъде поправен, Medicare ще плати да го замени - но само ако сте го използвали поне 5 години.
Medicare ще плати и за подмяна на пулверизатора ви, ако е загубен, откраднат или повреден без поправка при авария или природно бедствие. Ще трябва да предоставите доказателство, ако някой от тези критерии се прилага.
Ако вашият пулверизатор се нуждае от ремонт през целия си живот, Medicare ще покрие тези разходи до разходите за подмяна.
Може да се наложи да замените някои от различните части на вашия пулверизатор през целия му живот. Тези части могат да включват тръби, въздушен компресор, бутилки за инфузия, чаши за лекарства, мундщуци, маски и др.
Medicare покрива резервни части.
Как да се класирам за покритие?
За да се класирате за пулверизатор, ще ви е необходима потвърдена диагноза в подкрепа на медицинските нужди за това устройство. Ще трябва да видите одобрен от Medicare доставчик и да кандидатствате за устройството в рамките на 6 месеца след лично посещение. Някои диагнози, които могат да бъдат одобрени за обхващане, включват ХОББ и муковисцидоза.
Вашият лекар ще предостави подписана рецепта за конкретния вид пулверизатор, от който се нуждаете, както и за аксесоарите и лекарствата. Рецептата трябва да посочва, че всички тези предмети са медицински необходими за лечение на Вашето състояние. Също така трябва да се посочи, че пулверизаторът и лекарствата са предназначени за употреба във вашия дом.
За да получите максимално покритие, трябва да закупите или наемете пулверизатора си от одобрен от Medicare доставчик, който в момента приема задание. Това означава, че те трябва да приемат одобрената от Medicare сума за пулверизатора.
Попитайте директно доставчика дали приемат задание. Не приемайте, че участва всеки доставчик, регистриран в Medicare. Доставчиците, записани в Medicare, но които понастоящем не участват, могат да ви таксуват всяка цена за вашия пулверизатор. Това може да е по-високо от одобрената сума.
Уверете се, че сте в крак с вашите месечни премии за част Б. Това ще помогне да се гарантира, че не може да ви бъде отказано покритие за вашия пулверизатор или друга медицинска услуга, от която се нуждаете.
Как да получа оборудването и лекарствата?
Medicare може да изисква от вас да наемете или закупите пулверизатора и неговите аксесоари. В някои случаи може да решите кой да предпочетете.
Вашият доставчик обикновено може да подаде искането ви в Medicare вместо вас. Ако имате оригинален Medicare, може да бъдете помолени да платите частта си предварително: 20 процента от цената на вашия пулверизатор и лекарства.
В някои случаи доставчикът може да успее да достави вашия пулверизатор до дома ви.
За да намерите одобрени от Medicare доставчици на DME във вашия район, обадете се на 800-MEDICARE или използвайте инструмента за онлайн търсене на Medicare.
Лекарствата за пулверизатори могат да бъдат попълнени с рецепта при вашия доставчик на DME или в одобрена от Medicare аптека.
Какво представляват пулверизаторите?
Пулверизаторът е малко медицинско устройство, използвано за дихателна терапия. Пулверизаторите превръщат течните лекарства във фина мъгла, която вдишвате през маска или мундщук, докато дишате естествено.
Тези лекарства помагат за разширяване и отпускане на бронхиалните Ви канали, за да улеснят дишането Ви и да насърчат въздушния поток към и от дробовете Ви.
Пулверизаторите се използват за лечение на много състояния, включително:
- астма
- бронхит
- ХОББ
- муковисцидоза
- респираторни инфекции
Тъй като пулверизаторите не изискват дълбоко вдишване, в някои случаи те може да са по-ефективни от инхалаторите.
Пулверизаторите могат да работят с батерии или електрически. Някои модели са преносими и преносими. Други са малко по-големи и може да се наложи да се държат на маса или друга равна повърхност.
Вашият лекар ще Ви даде подробности как да използвате пулверизатора си. Следвайте точно тези инструкции и прочетете ръководството, приложено към вашия пулверизатор. Ръководството ще ви даде конкретна информация за това как да почистите всяка част от пулверизатора си. Никога не използвайте пулверизатор или пулверизационен филтър, който е замърсен.
В някои случаи вашето лекарство ще бъде предварително смесено. Друг път може да се наложи да измерите или смесите собствените си лекарства. За да получите точната доза, от която се нуждаете, винаги използвайте мерителна чаша или лъжица с маркирани измервания, а не чаши или лъжици за ежедневна употреба.
Ако пулверизаторът ви е електрически, проверете дали е включен и дали течното лекарство се замъглява. Ако работи с батерии, винаги имайте под ръка заредена допълнителна батерия.
По време на лечението дишайте лекарството, докато то изчезне напълно. Това обикновено отнема около 15 минути.
Вземането
- Пулверизаторите са малки устройства за дихателна терапия, които доставят лекарства в тялото ви.
- Ако сте бенефициент на Medicare, може да имате право да наемете или купите пулверизатор, плюс аксесоарите и лекарствата, които са в комплект с него.
- Вашият лекар трябва да бъде одобрен от Medicare и да ви напише рецепта за пулверизатор и лекарства.
- За да получите максимално покритие, вашият пулверизатор трябва да бъде закупен или нает чрез одобрен от Medicare доставчик, който приема възлагане.
