Общ преглед
Като човек, който живее с улцерозен колит (UC), не сте непознати за обостряния, които могат да причинят симптоми като диария, спазми в корема, умора и кървави изпражнения. С течение на времето може да се научите как да се справяте с ракетите си и да се чувствате по-добре. Но това не означава, че трябва да приемате всеки симптом постепенно.
Въпреки че може да имате само леки или умерени симптоми, все още могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Важно е да можете да разпознавате извънредни ситуации и да получите незабавна помощ. Ето няколко усложнения на UC, които изискват незабавно посещение на Вашия лекар или спешен кабинет.
1. Перфорирано дебело черво
Противовъзпалителните и имуносупресиращите лекарства често са първите лечения, които Вашият лекар ще предпише. Те работят за спиране на възпалението и заздравяване на язви, свързани с UC. Но понякога тези лекарства не действат.
Това може да доведе до неконтролирано възпаление, което уврежда или отслабва лигавицата на дебелото черво. Това ви излага на риск от перфорация на червата, когато възниква дупка в стената на дебелото черво.
Перфорацията на червата е извънредна ситуация. Дупка в чревната стена позволява на бактериите да се разлеят в стомаха ви. Това може да доведе до животозастрашаващи инфекции като сепсис или перитонит.
Коремна болка и ректално кървене са често срещани UC симптоми. Но признаците на перфорация на червата включват силна коремна болка, висока температура и силно ректално кървене. Други съпътстващи симптоми могат да включват студени тръпки, повръщане и гадене.
Ако подозирате перфорация, обадете се на 911 или отидете в спешното отделение. Това е спешна медицинска помощ, която изисква операция за поправяне на дупката в стената на дебелото черво.
2. Фулминантен колит
Това усложнение засяга цялото дебело черво и се появява поради неконтролирано възпаление. Възпалението причинява подуване на дебелото черво до степен на разтягане и симптомите на UC ще се влошат с течение на времето.
Признаците на фулминантния колит включват силна болка в стомаха, повече от 10 изхождания на ден, обилно ректално кървене и висока температура.
Някои хора изпитват анемия и бърза загуба на тегло. Ако не се лекува, фулминантният колит може да прогресира и да стане животозастрашаващ, затова посетете лекар, ако симптомите на UC се влошат.
Лечението включва хоспитализация и високи дози кортикостероиди. Въз основа на тежестта на Вашето състояние, може да се наложи да ги получите чрез интравенозна (IV) терапия.
3. Токсичен мегаколон
Нелекуваният фулминантен колит може да премине към токсичен мегаколон, друго сериозно усложнение на UC. В този случай дебелото черво продължава да се подува или разширява, което води до силно раздуване на корема.
В дебелото черво могат да се натрупват газове и изпражнения. Ако не се лекува, дебелото черво може да се спука. Това е животозастрашаваща извънредна ситуация.
Токсичният мегаколон изисква лечение в болница. Лекарите могат да се опитат да отстранят излишните газове или изпражнения от дебелото черво. Ако това не помогне, операцията може да предотврати спукване на дебелото черво.
Симптомите на токсичния мегаколон включват силна болка в стомаха и подуване на корема, нежност в корема, по-малко движения на червата и висока температура.
4. Тежка дехидратация
Тежката дехидратация е спешен случай, който може да възникне от постоянна диария, особено ако не пиете достатъчно течности.
Дехидратацията е основна грижа за хората с UC, тъй като тялото ви може да загуби много течност при всяко изхождане. Можете да лекувате леки случаи на дехидратация у дома, като пиете вода или разтвор за рехидратация.
Тежката дехидратация е спешна медицинска помощ. Може да се наложи хоспитализация, за да получите IV хранителни вещества и течности.
Симптомите на тежка дехидратация включват опасно ниско кръвно налягане, световъртеж, учестен пулс, припадък, тежки мускулни крампи и хлътнали очи.
5. Чернодробно заболяване
Чернодробно заболяване може да се появи и при UC. Първичният склерозиращ холангит (PSC) е чернодробно заболяване, което понякога се свързва с UC.
Ако не се лекува, това може да доведе до белези на черния дроб (цироза) или трайно увреждане на черния дроб.
Също така, стероидните лекарства, използвани за лечение на възпаление, могат да доведат до отлагане на мазнини в черния дроб. Това е известно като мастно чернодробно заболяване. Мастният черен дроб не се нуждае от лечение или не причинява никакви симптоми, но загубата на тегло може потенциално да го обърне.
Ако имате UC, Вашият лекар може периодично да попълва тест за чернодробна функция, за да провери здравето на черния Ви дроб. Признаците на чернодробни усложнения могат да включват сърбеж по кожата и жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата или бялото на очите. Възможно е също да развиете болка или усещане за пълнота в горната дясна част на корема.
Насрочете среща с Вашия лекар, ако подозирате чернодробни усложнения.
6. Рак на дебелото черво
Рискът от рак на дебелото черво се увеличава въз основа на тежестта на вашето UC. Според Американското общество за борба с рака (ACS), колоректалният рак е третият най-често срещан рак, диагностициран при мъже и жени в САЩ.
Колоноскопията може да открие наличието на тумори в дебелото черво. Тази процедура включва поставяне на гъвкава тръба в ректума за изследване на дебелото черво.
Симптомите на рак на дебелото черво са подобни на симптомите на UC. Поради това може да бъде трудно да се разграничи едното състояние от другото.
Потърсете лекар, ако забележите черни, забавени изпражнения или промяна в активността на червата. Потърсете лекар и ако имате силна болка в стомаха, необяснима загуба на тегло или силна умора. Ракът на дебелото черво може да причини изпражнения, които са по-тънки и съдържат повече кръв в него, отколкото обикновено.
За вкъщи
UC е хронично и понякога изтощително състояние. Лекарствата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да се справите с болестта.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че текущото ви лечение с UC не работи. Коригирането на дозата или лекарството може да доведе до по-добър резултат и да ви помогне да постигнете ремисия.
Ситуации с опасност за живота могат да се развият, когато не можете да контролирате възпалението и язвата на дебелото черво. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате влошаване на симптомите. Някои от тези симптоми включват силна болка в стомаха, висока температура, тежка диария или обилно ректално кървене.
