Чернодробни заболявания 101

Вашият черен дроб е важен орган, който изпълнява стотици задачи, свързани с метаболизма, съхранението на енергия и детоксикацията на отпадъците. Той ви помага да смилате храната, да я превръщате в енергия и да съхранявате енергията, докато имате нужда от нея. Той също така помага за филтрирането на токсичните вещества от кръвта.

Чернодробно заболяване е общ термин, който се отнася до всяко състояние, засягащо черния дроб. Тези състояния могат да се развият по различни причини, но всички те могат да увредят черния дроб и да повлияят на неговата функция.

Какви са общите симптоми?

Симптомите на чернодробно заболяване варират в зависимост от основната причина. Въпреки това, има някои общи симптоми, които могат да показват някакъв вид чернодробно заболяване.

Те включват:

• жълта кожа и очи, известна като жълтеница
• тъмна урина
• бледо, кърваво или черно изпражнение
• подути глезени, крака или корем
• гадене
• повръщане
• намален апетит
• постоянна умора
• сърбяща кожа
• лесно натъртване

Кои са някои често срещани проблеми с черния дроб?

Много състояния могат да повлияят на черния Ви дроб.Ето поглед към някои от основните.

Хепатит

Хепатитът е вирусна инфекция на черния дроб. Той причинява възпаление и увреждане на черния дроб, което затруднява черния дроб да функционира както трябва.

Всички видове хепатит са заразни, но можете да намалите риска, като се ваксинирате за типове А и В или предприемете други превантивни стъпки, включително практикуване на безопасен секс и не споделяне на игли.

Има пет вида хепатит:

• Хепатит А обикновено се разпространява чрез контакт със замърсена храна или вода. Симптомите може да се изчистят без лечение, но възстановяването може да отнеме няколко седмици.
• Хепатит В може да бъде остър (краткосрочен) или хроничен (дългосрочен). Той се разпространява чрез телесни течности, като кръв и сперма. Въпреки че хепатит В е лечим, няма лечение за него. Ранното лечение е от ключово значение за избягване на усложнения, така че най-добре е да правите редовни прожекции, ако сте изложени на риск.
• Хепатит С също може да бъде остър или хроничен. Често се разпространява чрез контакт с кръв от човек с хепатит С. Въпреки че често не причинява симптоми в ранните етапи, в по-късните си етапи може да доведе до трайно увреждане на черния дроб.
• Хепатит D е сериозна форма на хепатит, която се развива само при хора с хепатит В - тя не може да се зарази сама. Тя може да бъде както остра, така и хронична.
• Хепатит Е обикновено се причинява от пиене на замърсена вода. Обикновено се изчиства от само себе си в рамките на няколко седмици без никакви трайни усложнения.

Затлъстяване на черния дроб

Натрупването на мазнини в черния дроб може да доведе до чернодробно заболяване.

Има два вида мастни чернодробни заболявания:

• алкохолна мастна чернодробна болест, която се причинява от обилна консумация на алкохол
• безалкохолна мастна чернодробна болест, причинена от други фактори, които експертите все още се опитват да разберат

Оставени без управление, и двата вида мастни чернодробни заболявания могат да причинят увреждане на черния дроб, което да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност. Диетата и други промени в начина на живот често могат да подобрят симптомите и да намалят риска от усложнения.

Автоимунни състояния

Автоимунните състояния включват вашата имунна система по погрешка да атакува здрави клетки в тялото ви.

Няколко автоимунни състояния включват атаката на имунната система от клетките и черния дроб, включително:

• Автоимунен хепатит. Това състояние кара имунната ви система да атакува черния дроб, което води до възпаление. Ако не се лекува, това може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност.
• Първична билиарна цироза (PBC). Това е резултат от увреждане на жлъчните пътища в черния дроб, което води до натрупване на жлъчка. PBC може да доведе до евентуална цироза и чернодробна недостатъчност.
• Първичен склерозиращ холангит. Това възпалително състояние причинява постепенно увреждане на вашите жлъчни пътища. В крайна сметка те се блокират, което води до натрупване на жлъчка в черния дроб. Това може да доведе до цироза или чернодробна недостатъчност.

Генетични условия

Няколко генетични състояния, които наследявате от един от родителите си, също могат да повлияят на черния дроб:

• Хемохроматозата кара тялото ви да съхранява повече желязо, отколкото е необходимо. Това желязо остава във вашите органи, включително черния дроб. Това може да доведе до щети за дълъг период от време, ако не се управлява.
• Болестта на Уилсън кара черния дроб да абсорбира мед, вместо да я освобождава в жлъчните ви канали. В крайна сметка черният ви дроб може да стане твърде повреден, за да съхранява повече мед, което му позволява да се придвижва през кръвта ви и да уврежда други части на тялото ви, включително мозъка ви.
• Недостигът на алфа-1 антитрипсин (AT) възниква, когато черният дроб не може да направи достатъчно алфа-1 антитрипсин, протеин, който помага да се предотврати разграждането на ензимите в тялото ви. Това състояние може да причини белодробни заболявания, както и чернодробни заболявания. Няма лечение, но лечението може да помогне.

Рак

Ракът на черния дроб първо се развива в черния дроб. Ако ракът започне другаде в тялото, но се разпространи в черния дроб, това се нарича вторичен рак на черния дроб.

Най-често срещаният тип рак на черния дроб е хепатоцелуларен карцином. Той има тенденция да се развива като няколко малки ракови спортове в черния дроб, въпреки че може да започне и като единичен тумор.

Усложненията на други чернодробни заболявания, особено тези, които не се лекуват, могат да допринесат за развитието на рак на черния дроб.

Цироза

Цирозата се отнася до белези, които са резултат от чернодробни заболявания и други причини за увреждане на черния дроб, като например нарушение на употребата на алкохол. Муковисцидозата и сифилисът също могат да доведат до увреждане на черния дроб и в крайна сметка до цироза.

Вашият черен дроб може да се регенерира в отговор на увреждане, но този процес обикновено води до развитие на белези. Колкото повече белези се развиват, толкова по-трудно черният дроб функционира правилно.

В ранните си етапи цирозата често се лекува чрез отстраняване на основната причина. Но ако не се управлява, това може да доведе до други усложнения и да стане животозастрашаващо.

Чернодробна недостатъчност

Хроничната чернодробна недостатъчност обикновено се случва, когато значителна част от черния Ви дроб е увредена и не може да функционира правилно. Като цяло чернодробната недостатъчност, свързана с чернодробни заболявания и цироза, се случва бавно. В началото може да нямате никакви симптоми. Но с течение на времето може да започнете да забелязвате:

• жълтеница
• диария
• объркване
• умора и слабост
• гадене

Това е сериозно състояние, което изисква постоянно управление.

От друга страна, острата чернодробна недостатъчност се случва внезапно, често в отговор на предозиране или отравяне.

Изложен ли съм на риск?

Някои неща могат да ви накарат да развиете определени чернодробни заболявания. Един от най-известните е тежкото пиене, което Центровете за контрол и превенция на заболяванията определят като повече от осем алкохолни напитки седмично за жени и повече от 15 напитки седмично за мъже.

Други рискови фактори включват:

• споделяне на игли
• правене на татуировка или пиърсинг на тялото с нестерилни игли
• да имате работа, при която сте изложени на кръв и други телесни течности
• правене на секс без използване на защита срещу полово предавани инфекции
• имате диабет или висок холестерол
• с фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
• да бъдеш с наднормено тегло
• излагане на токсини или пестициди
• прием на някои добавки или билки, особено в големи количества
• смесване на определени лекарства с алкохол или прием на повече от препоръчителната доза на определени лекарства

Как се диагностицират чернодробните заболявания?

Ако се притеснявате, че може да имате чернодробно заболяване, най-добре е да си уговорите среща с вашия доставчик на здравни грижи, за да стесните причинителите на симптомите.

Те ще започнат, като прегледат вашата медицинска история и попитат за всяка фамилна анамнеза за чернодробни проблеми. След това те вероятно ще ви зададат няколко въпроса относно симптомите ви, включително кога са започнали и дали някои неща ги правят по-добри или по-лоши.

В зависимост от вашите симптоми, най-вероятно ще бъдете попитани за вашите питейни и хранителни навици. Не забравяйте да им кажете и за всички лекарства, отпускани с рецепта или лекарства без рецепта, които приемате, включително витамини и добавки.

След като съберат цялата тази информация, те могат да препоръчат:

• тестове за чернодробна функция
• пълен тест за кръвна картина
• КТ, ЯМР или ултразвук за проверка на чернодробно увреждане или тумори
• чернодробна биопсия, която включва отстраняване на малка проба от черния дроб и изследването й за признаци на увреждане или заболяване

Как се лекуват?

Много чернодробни заболявания са хронични, което означава, че продължават с години и може никога да не изчезнат. Но дори хроничните чернодробни заболявания обикновено могат да бъдат управлявани.

За някои хора промените в начина на живот са достатъчни, за да се запазят симптомите. Те могат да включват:

• ограничаване на алкохола
• поддържане на здравословно тегло
• пиене на повече вода
• приемане на благоприятна за черния дроб диета, която включва много фибри, като същевременно намалява мазнините, захарта и солта

В зависимост от конкретното чернодробно състояние, което имате, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча други диетични промени. Например хората, живеещи с болестта на Уилсън, трябва да ограничат храни, съдържащи мед, включително черупчести, гъби и ядки.

В зависимост от състоянието, засягащо черния дроб, може да се нуждаете и от медицинско лечение, като например:

• антивирусни лекарства за лечение на хепатит
• стероиди за намаляване на възпалението на черния дроб
• лекарства за кръвно налягане
• антибиотици
• лекарства за насочване към специфични симптоми, като сърбеж на кожата
• витамини и добавки за укрепване на здравето на черния дроб

В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на целия или част от черния дроб. По принцип трансплантацията на черен дроб се извършва само когато други опции са неуспешни.

Каква е перспективата?

Много чернодробни заболявания са управляеми, ако ги хванете рано. Оставени нелекувани обаче, те могат да причинят трайни щети. Ако имате някакви симптоми на чернодробен проблем или сте изложени на риск от развитие, не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи за рутинни прегледи и тестове, ако е необходимо.