ТЕСТОВЕ ЗА ПЛОДОВИТОСТ ЗА МЪЖЕ: ОПЦИИ И КАК РАБОТЯТ - ЗДРАВЕ

Основен / Здраве / 2021

Всичко за тестването на плодовитостта при мъжете

Ако планирате да родите дете, знайте, че плодовитостта е 50-50 сделка: половината яйце, половината сперма. Така че вероятно не е случайно, че мъжката плодовитост е фактор за 50% от предизвикателствата на безплодието.

Това обаче не е игра за вина. Става въпрос за овластяване със знанията, от които се нуждаете, за да постигнете желания резултат. Ако вие и вашият партньор трудно забременявате, добре е и вие - и двамата - да се подложите на проверка.

Нека да разгледаме тестовете за плодовитост при мъжете и какво може (или не) да допринесе за предизвикателството да имаш дете.

Фактори, които могат да повлияят на мъжката плодовитост

Изследванията показват, че мъжкото безплодие засяга до 6 процента от мъжете в Северна Америка. Но какво го причинява? Няколко фактора могат да допринесат:

анатомични или генетични аномалии
системни или неврологични заболявания
инфекции
травма
гонадотоксична лъчева терапия
сперматозоидни антитела

Можете ли просто да използвате домашен комплект за тест за плодовитост и да го наречете на ден?

Когато усетите убождането от ново разочарование, може да започнете да претегляте плюсовете и минусите на домашните тестове за плодовитост. Тези списъци ви дават пълна картина:

Плюсовете

Домашен комплект ви освобождава от стреса при предоставянето на проба от сперма в кабинета на лекаря.
Вашите опасения остават частни.
Комплектите са евтини, както и бързи и лесни за използване.
Един добър комплект, като SpermCheck Fertility, може надеждно да ви каже дали броят на сперматозоидите е типичен, нисък или много нисък. Това ще ви помогне да планирате следващата си стъпка.

Пазарувайте за SpermCheck Fertility онлайн.

Минусите

Домашните комплекти няма да ви дадат цялата информация, от която се нуждаете. Въпреки че те могат да ви кажат дали броят на сперматозоидите ви е нормален или не, тези цифри са само един фактор за фертилитета при мъжете.
Диапазонът за нисък и оптимален брой сперматозоиди варира между комплектите.
Някои комплекти не измерват броя на сперматозоидите под определени нива.

Поради тези причини, въпреки че домашният комплект може да бъде полезна първа стъпка, ще трябва да бъдете медицински прегледани от лекар за по-пълна картина на вашата плодовитост.

Какво да очаквате при първоначална медицинска оценка

Записали сте първоначалната среща. Знаейки, че сте подготвени, ще облекчите всяко напрежение, което може да изпитвате. Ето разбивка на това какво да очаквате.

Първо идва физическият изпит. Лекарят ще изследва пениса и тестисите ви.

След това ще ви бъдат зададени въпроси относно:

медицинска история
начин на живот
сексуален живот

Въпросите относно вашата медицинска история могат да включват:

Кои лекарства приемате?
Имали ли сте инфекции, предавани по полов път?
Имали ли сте минали операции?

Въпросите относно начина ви на живот могат да включват:

Колко тренирате? (Дайте честен отговор!)
Пушите ли или приемате ли наркотици за отдих?

Що се отнася до вашия сексуален живот, можете да очаквате откровена дискусия, която включва всички проблеми, които може да имате, като например:

еректилна дисфункция (ED)
забавена еякулация
ретроградна еякулация

Анализ на сперма

След физическия изпит и въпросите ще бъдете помолени да предоставите проба от сперма.

Как се прави анализ на сперма

Пробите от сперма се дават по два различни начина.

Можете да еякулирате в специален контейнер в кабинета на лекаря. Ако това не е опция поради вашите религиозни или културни вярвания, можете да използвате специален презерватив по време на полов акт.

Бъдете готови да предоставите няколко проби, тъй като броят на сперматозоидите варира от един образец до следващия.

Какво показва анализът на спермата за плодовитостта

Изпълнихте своята част, като предоставихте пробата. Сега зависи от клинициста да го анализира. Според проучване от 2015 г., направено в Индия, до 2% от всички мъже имат измервания на сперматозоиди, които не са оптимални.

И така, какво търси вашият лекар? Накратко:

Признаци на инфекция. Наличието на определени бактерии в спермата може да показва инфекция.
Обем на спермата. Това е измерване на това колко общо е спермата във вашата проба.
Концентрация на сперматозоиди. Световната здравна организация (СЗО) класифицира броя на сперматозоидите на или над 15 милиона сперматозоиди на милилитър сперма като средни.
Жизненост. Това изследва какъв процент от сперматозоидите са живи.
Подвижност. Движат ли се сперматозоидите? Над 63% подвижност показва плодовитост, докато по-малко от 32% от сперматозоидите с подвижност показват подплодност.
Морфология. Как са оформени сперматозоидите? Вярвате или не, по-голямата част от спермата във вашата проба няма да бъде перфектна. Но ако повече от 12 процента са с нормални размери и форма, това показва плодовитост. Проба с по-малко от 9 процента нормална морфология може да означава суб- или безплодие. (Между 9 и 12 процента е неубедително.)

Толкова за числата. Сега нека ги смажем.

Докато числата помагат да се направи разлика между плодовитостта, подплодността и неопределената плодовитост, никой от тях всъщност не диагностицира безплодие. Въпреки това, има две неща, които трябва да имате предвид:

Проба от сперма с намалена концентрация на сперматозоиди често също показва аномалии в подвижността и морфологията на спермата.
Процентът на сперматозоидите с нормална морфология е може би най-добрият показател за здрава сперма.

Анализ на урината

Понякога сперматозоидите преминават всички стандартни медицински тестове за плодовитост, но все пак имате проблеми с отглеждането на семейството си.

Това може да показва състояние, наречено нормозооспермично безплодие, което означава, че самите сперматозоиди са безплодни. Ето къде идва анализа на урината.

Как се прави анализ на урината

В кабинета на лекаря или в тестовия център ще ви дадат пластмасова чаша и ще бъдете помолени да предоставите малка, чиста проба от урина. Използвайте почистващата кърпичка, която сте получили, за да избършете около уретрата си, за да предотвратите навлизането на бактерии на пениса ви в чашата.

Какво показва изследването на урината за плодовитостта

Проучване от 2014 г. показва, че лекарите вече могат да тестват за нормозооспермично безплодие, като проследяват нивата на пет биомаркера (малки молекули) в урината.

Докато стандартните тестове за плодовитост могат да обхванат 75 процента от случаите, изследователите са успели да идентифицират правилно 86 процента от безплодните мъже и 87 процента от плодородните мъже.

Какво означава това за теб? Въпреки че все още са необходими повече изследвания в тази област, изследователите предполагат, че вариативните нива на тези биомаркери могат да сочат към физиологични проблеми като корен на нормозооспермичното безплодие.

Производството на сперма е енергоемък процес и всяка спица в производственото колело може да наруши правилното производство на сперма. Колкото повече научаваме за биомаркерите, толкова по-лесно ще се оправят физиологичните проблеми.

Изследване на хормони

Хипофизната жлеза, хипоталамусът и тестисите работят заедно, когато става въпрос за производството на сперматозоиди.

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) - действайки заедно с тестостерона, който се произвежда в тестисите - участват в процеса.

Прост кръвен тест ще покаже нивото на тези три важни хормона в кръвта.

FSH

Този хормон допринася за производството на сперма.

Високите нива могат да показват, че тестисите Ви не функционират правилно или са били повредени от болести, рентгенови лъчи или химиотерапия. Ниските нива могат да покажат, че не произвеждате сперма.

LH

Това се произвежда в хипофизната жлеза. В тестисите LT се свързва с рецепторите в клетките на Leydig, за да освободи тестостерон, който е необходим за производството на сперматозоиди.

Нивата на LH могат да бъдат измерени и след инжектиране на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH). Предимството при измерването на LH по този начин е, че след това Вашият лекар може да определи дали проблемът е в хипофизната жлеза или друга част от тялото Ви.

Тестостерон

Здравословните нива на тестостерон за мъже варират между 300 до 1000 нанограма на децилитър (ng / dL). Имайте предвид, че след 40-годишна възраст нивата на тестостерон намаляват средно с около 1 процент всяка година.

Изображения за проверка на анатомични проблеми и препятствия

В някои случаи Вашият лекар може да поиска образна диагностика, за да провери дали вашата анатомична структура е наред и дали няма препятствия.

Ултразвук на скротума

В този изпит ръчна сонда се прокарва през скротума ви. Сканирането използва високочестотни звукови вълни, за да провери за:

инфекции
кисти
колекция от течности вътре в тестисите
тумори

Тестът също така проверява за торзия на тестисите и варикоцеле. Въпреки че много възрастни мъже имат варикоцеле и никога не се притесняват от него, ако имате работа с безплодие, Вашият лекар може да препоръча операция.

Трансректален ултразвук

Малка, смазана пръчка се вкарва във вашата ректума. Изображенията помагат на Вашия лекар да провери простатата Ви и да провери дали няма запушвания в семепровода. Блокадите могат да бъдат коригирани с операция.

Тестване на антитела срещу сперматозоиди

Обикновено спермата не влиза в контакт с останалата част от тялото и имунната система. Нараняването, операцията или инфекциите на простатната жлеза обаче могат да попречат на тази защитна система.

И когато спермата влезе в контакт с вашата имунна система, тялото може да произведе антитела срещу сперматозоиди.

Вашият лекар може да поиска изследване на антитела срещу сперматозоиди, ако причината за безплодие все още липсва.

Ще бъдете помолени да предоставите проба от сперма. Тестът проверява вашата сперма за антитела, които се борят срещу сперматозоидите, като се използва вещество, което се свързва само със засегнатата сперма.

Колкото по-високо е нивото на сперматозоиди, засегнати от антитела, толкова по-малък е шансът спермата да оплоди яйцеклетка. (Тези антитела могат да бъдат намерени и при жени, така че Вашият лекар може да поиска и вашият партньор да се изследва.)

Лекарите са разделени относно това дали това тестване е препоръчително. Някои казват, че това не помага да се определи план за лечение на безплодие; други съветват приемането на лекарства за понижаване на имунния отговор на организма.

Биопсия на тестисите

Този тест може да дойде в края на реда, ако другите тестове, които сте направили, не са убедителни.

При този тест проба се отстранява от тестиса или с игла, или чрез малък разрез. Ако резултатите от тестикуларната биопсия показват, че производството на сперматозоиди е нормално, вашето безплодие може да бъде причинено от запушване или някакъв друг проблем с транспорта на спермата.

Генетично тестване

След развитието на техниките за ин витро оплождане, изследванията върху генетичните причини за безплодие се разшириха. Генетични аномалии се откриват при 10 до 20 процента от мъжете, които имат тежки нарушения с производството на сперматозоиди.

Генетичното изследване, проведено върху ДНК, може да помогне за изключване на хромозомни аномалии, особено при мъже с азооспермия (в спермата няма сперматозоиди) или олигозооспермия (нисък брой на сперматозоидите).

Резултатите от теста могат:

освобождават ви от несигурност
ще ви помогне да избегнете ненужни хирургични или медицински лечения
ще ви помогне да вземете информирани решения относно това какви следва да бъдат следващите ви стъпки

Ако всичко провери A-OK за вас и вашия партньор

Ако сте направили всички тестове и всичко е станало нормално, може да чуете Вашия лекар да казва „идиопатично безплодие“. По принцип това означава, че в момента няма начин да разберете причината за вашето безплодие.

Въпреки че няма да облекчи разочарованието и болката ви, знайте, че несигурността ви се споделя от мнозина. Идиопатичното безплодие е изключително често срещана диагноза за безплодие както при мъжете, така и при жените.