Четири мускула се прикрепят към повърхността на окото и работят заедно, за да придвижат очната ябълка във вертикална (нагоре) посока. Две от тези мускули, горният и долният ректус, движат окото нагоре и надолу, когато окото се завърта от носа. Когато окото е обърнато към носа, долният наклонен мускул е отговорен за издигането на окото, обръщането на горната му част от носа и преместването му навън.
Когато окото гледа директно напред, и четирите мускула помагат да се създаде вертикално движение, като правите мускули извършват половината работа, а двете коси мускули изпълняват другата половина.
Долната коса произхожда от точка в средата и към предната част на пода на очната кухина, близо до слъзния канал. Той преминава под долния ректусен мускул, преди да се вкара в задната част на склерата, външната обвивка на окото. Този мускул, заедно с три от ректусните мускули, се доставя от окуломоторния (трети черепномозъчен) нерв, който също е отговорен за отварянето на окото.
