Като диетолог от години лекувам хора с автоимунни заболявания, включително болестта на Хашимото.
Hashimoto’s е най-често срещаният тип хипотиреоидизъм в Съединените щати.Това е автоимунно заболяване, което уврежда щитовидната жлеза, жлезата, която освобождава хормони, които контролират метаболизма, растежа и редица други телесни функции.
Чрез моите пациенти знаех колко трудно може да бъде диагностицирането, лечението и управлението на болестта на Хашимото.
Обаче нямах представа колко силно влияе това заболяване на физическото и психическото здраве, докато не ми поставиха диагнозата.
Ето моята история.
Неясни симптоми
Започнах да се чувствам отпаднал през лятото на 2019 г. Не можех да спя, бях толкова уморен през деня, че едва успявах да си свърша работата и се чувствах махмурлян всяка сутрин, въпреки че по това време не пиех алкохол.
Също така изпитвах странни сърдечни трептения, безпокойство, мозъчна мъгла, затруднена концентрация, екстремна непоносимост към студ, болки в ставите, въздушен глад (чувство на задух) и много други неясни симптоми.
През следващите няколко месеца посетих редица специалисти, включително кардиолог, пулмолог и ревматолог. Всеки тест се върна нормално, освен броя на белите кръвни клетки, който беше нисък. Бях и леко анемичен.
Странична бележка
Някои хора с болестта на Хашимото имат нормални или само гранични ниски стойности на щитовидната жлеза в лабораторните резултати. Това е така, защото разрушаването на щитовидната жлеза, което се случва по време на болестта на Хашимото, е периодично.
Някои от лекарите, които видях, бяха пренебрежителни и кредаха симптомите ми до стрес и безпокойство, което - между другото - е изключително често за хората с Хашимото.
След като чух няколко лекари да ми казват, че всичко е било нормално, си помислих, че си губя ума. Започнах да се разпитвам.
Дали тези симптоми бяха сериозно причинени от стрес и безпокойство? Не. Знаех тялото си и знаех, че нещо не е наред.
Поставянето на диагноза може да бъде трудно
Като последно усилие се уговорих с лекар по инфекциозни болести, защото живея в източния край на Лонг Айлънд, където кърлежите са в изобилие. Мислех, че симптомите ми могат да се дължат на лаймска болест.
Този лекар провежда кръвоизливи, включително щитовидна жлеза. Като диетолог обичам да преглеждам собствените си резултати веднага щом са налични. Когато видях, че моят T3 е нисък, се обадих на ендокринолог, с когото работим в тясно сътрудничество и си уговорих среща.
Тя беше тази, която най-накрая ми диагностицира болестта на Хашимото след сонограма на щитовидната и кръвната ми работа, която показа ниски нива на Т3, тиреоиден хормон и повишени антитела на щитовидната пероксидаза (TPO).
Поставянето на диагноза ми отне около 7 месеца, което е много често за хората с болестта на Хашимото.
Бях толкова облекчен, когато получих диагноза след месеци, когато ми казаха, че симптомите ми са основно в главата ми. Но се притеснявах и за здравето си и недоволствах от диагнозата.
Освен синдрома на Рейно, който намалява притока на кръв към пръстите на ръцете и краката и индуцираната от упражненията астма като дете, бях здрав човек с неограничена енергия. Погрижих се много добре за здравето си, спортувах, не пушех и отглеждах собствена храна.
Прекалено добре обаче знаех, че автоимунните състояния, както и сериозните медицински състояния като цяло, могат да засегнат всеки - дори хора, които са физически здрави.
Моят ендокринолог смята, че в моя случай вирусна инфекция е отключила болестта ми на Хашимото. Тя ме започна с Armor Thyroid, естествено заместително лекарство за щитовидната жлеза.
Странична бележка
Въпреки че изследователите все още не са сигурни относно точната причина за Хашимото, се смята, че участват множество фактори, включително генетична уязвимост и задействащи фактори от околната среда.
Чувството за по-добро отнема време
След стартирането на Armor си помислих, че ще започна да се чувствам по-добре след няколко седмици. И все пак, въпреки че някои от симптомите ми като тежка непоносимост към студ и болки в ставите се подобриха, все още се чувствах ужасно след около месец на същата доза.
Симптомите, продължаващи дори при прием на лекарства, също са преобладаващи сред тези с Хашимото.
Въпреки че някои хора реагират добре на лекарствата и започват да се чувстват като старите си, други продължават да изпитват значителни симптоми, които засягат качеството им на живот, дори когато функцията на щитовидната жлеза се счита за нормална.
Всъщност много ендокринолози и изследователи признават, че обикновено симптомите не се използват за оценка на ефективността на лечението - лабораторните стойности са.
Поради това се предписват и коригират лекарства въз основа на тези стойности, включително тироид-стимулиращ хормон (TSH).
За щастие, моят лекар изрази интерес към това как се чувствам и дали симптомите ми се контролират. Винаги е била отворена да опитва нови лекарства и дози, докато не намерим лечение, което да ме накара да се почувствам по-добре.
Когато й казах, че все още изпитвам значителни симптоми, тя увеличи дозата ми. След още няколко седмици най-накрая започнах да се чувствам по-добре и да си върна енергията.
Диетичните промени и добавки могат да помогнат, но те не са магически хапчета
След започване на началната доза лекарства, аз също опитах диетични и хранителни протоколи, които преди това бях насърчавал моите пациенти с болест на Хашимото да прилагат. Тези режими бяха направили чудеса за някои от тях - но не всички.
Както всичко друго, което препоръчвам на своите пациенти, тези добавки и протоколи се основават на научни изследвания.
Странична бележка
Важно е да работите с диетолог, когато правите промени в диетата си или в протокола за добавки. Също толкова необходимо е да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, ако започнете да приемате добавки.
Експериментиране с диети
За първи път опитах диета с автоимунен протокол (AIP), за която беше доказано, че подобрява качеството на живот и значително намалява маркерите на възпалението при хора с Hashimoto’s в изследване от 2019 г.
Спазвах стриктно протокола, но това не подобри значително симптомите ми.
За да бъда честен, вече ядох растително ориентирани ястия в палео стил в продължение на много години, преди да ми бъде поставена диагнозата. Този начин на хранене не само ми помогна да управлявам симптомите на синдрома на Рейно, но и ме накара да се почувствам най-добре.
Въпреки че добавих обратно някои зърнени храни, някои сирена и бобови растения, които се елиминират в AIP, продължих да избягвам глутена и се върнах към нормалната си диета, която се състои от много зеленчуци, плодове, здравословни мазнини и източници на протеини като риба, яйца , и пиле.
Тъй като е доказано, че безглутеновата диета подобрява функцията на щитовидната жлеза и намалява антителата на щитовидната жлеза при хора с Хашимото, предлагам на всички мои пациенти с Хашимото да опитат тази диета поне няколко месеца, за да видят дали симптомите и маркерите на заболяването им се подобряват.
Експериментиране с добавки
За добавките отново се насочих към изследванията, за да намеря най-основания на доказателства подход. Тъй като лекувах хора с Хашимото, знаех, че противовъзпалителните добавки като рибено масло и някои хранителни вещества като цинк, селен и магнезий могат да бъдат полезни.
Също така знаех, че хората с Хашимото са по-склонни да имат недостиг на определени хранителни вещества като витамини В12 и D.
Вече приемах добавка с витамин D / K2, витамин В комплекс и магнезиев глицинат, затова добавих селен, цинк и рибено масло с високи дози.
Подобно на диетичните промени, тези добавки не ме накараха да се почувствам значително по-добре.
Въпреки това, някои полезни промени не могат да бъдат определени единствено от това как се чувствате. Като цяло приемането на някои добавки и спазването на противовъзпалителна, хранителна диета може да подобри функцията на щитовидната жлеза, възпалението и цялостното здраве.
Лечението с лекарства, приемането на някои добавки и спазването на хранителна диета ми помогна да се почувствам по-добре с течение на времето. Не забравяйте, че управлението на автоимунно заболяване е маратон, а не спринт.
Допълнителна информация
Разгледайте още съвети за диети и добавки за болестта на Хашимото в моята изчерпателна научно обоснована статия тук.
Какво е работило за мен
Намирането на правилните лекарства и дозировка, спазването на хранителна диета и приемането на добавки значително подобриха качеството ми на живот.
Плюс това, даването на време на тялото ми да се възстанови беше ключово.
Когато за първи път бях диагностициран, нямах сили да спортувам или да се занимавам с любимите си хобита като туризъм и градинарство, така че си оставих да си почина.
Много чувство за вина и чувство на неудовлетвореност придружава да се чувствате твърде зле, за да правите неща, които обичате, да не можете да упражнявате и да се мъчите да се включите пълноценно в живота, което може да повлияе на отношенията ви с приятели и семейство.
Чувствах се мързелив и сякаш трябваше да се напъна да правя нещата. Обаче бързо разбрах, че оставянето на почивка, когато трябва, и проявяването на състрадание е много по-важно за здравето ми.
Леко се успокоих, докато не започнах да се чувствам по-добре. Въпреки че предимно се връщам към нормалните си енергийни нива и не изпитвам значими симптоми толкова често, все още имам почивни дни, когато знам, че трябва да си позволя да си почина и това е добре.
Какво може да ви помогне
Знам какво ме кара да се чувствам по-зле - пиенето на алкохол, недоспиването и прекаленото стимулиране или стрес. Това важи и за много от моите пациенти, които имат Хашимото.
И ето какво кара мен и повечето от пациентите ми да се чувстваме по-добре:
- прекарване на времето навън
- стречинг и възстановителни дейности като йога
- яде много противовъзпалителни храни, особено зеленчуци
- след хранене с богата на хранителни вещества диета
- вземане на горещи солени вани Epsom
- оставайки хидратирани
- избягване на кофеин и алкохол, доколкото е възможно
- ангажиране в дейности за намаляване на стреса като градинарство и туризъм
- спете много
- приемане на определени добавки
- да останете активни
- оставяйки си да си почина, когато не се чувствам добре
Като цяло, спазването на хранителна, противовъзпалителна диета, намаляването на стреса и воденето на здравословен начин на живот вероятно ще намали някои симптоми на Хашимото.
Важно е обаче да се отбележи, че понастоящем не се препоръчва специфична диета за лечение на болестта на Хашимото. Това, че нещо работи за един човек, не означава, че работи и за други, което е една от причините, поради която самоекспериментирането е толкова важно.
От съществено значение е да получите правилната грижа
Имам късмет, че моят ендокринолог е прекрасен лекар и личен приятел, с когото се чувствам комфортно да задавам въпроси и да говоря открито за здравето си.
За много хора това не е така.
Имал съм пациенти, които са били уволнявани от многобройни лекари, неправилно диагностицирани и неправилно лекувани. За съжаление това е много често. Всъщност до една трета от хората с хипотиреоидизъм не получават адекватно лечение.
Както бе споменато по-горе, не е необичайно хората да посещават множество лекари, преди да бъдат диагностицирани. Дори след диагностицирането на много хора не им е удобно да казват на лекаря си, че лекарствата им не са ефективни и че те все още изпитват симптоми.
Може да са необходими няколко опита на Вашия лекар да вземе дозировката и лекарствата точно преди да започнете да се чувствате по-добре. Уверете се, че сте избрали специалист, с когото да се чувствате комфортно да обсъжда симптомите и възможностите за лечение.
Имате право да задавате въпроси за здравето си и Вашият лекар трябва да приеме симптомите Ви сериозно. Има толкова много отлични лекари там. Ако ви е неудобно с вашия доставчик, намерете друг.
Някои хора намират успех, като работят само с ендокринолог, други се чувстват по-добре след работа с диетолог, за да променят диетата и начина си на живот, а трети предпочитат да посетят специалист по функционална медицина. Не забравяйте, че винаги имате опции. Използвай ги.
Нещо повече, опитайте се да работите с диетолог, специалист по хипотиреоидизъм или автоимунни заболявания, ако решите да експериментирате с диета и добавки. Тези експерти могат да ви помогнат да определите най-добрия режим за вашите нужди.
Бъдете свой собствен адвокат
Трябва да бъдете свой собствен защитник на здравето.
Това е важно за всеки с медицинско състояние да има предвид. Вие познавате тялото си най-добре. Ако мислите, че нещо не е наред, продължете да копаете.
Не се отказвайте. Намерете доставчик на здравни услуги, който е задълбочен и ви изслушва.
Знам, че посещаването на многобройни лекарски срещи може да бъде разочароващо и отнемащо време, както и опитите на различни лекарства, хранителни режими и добавки. И все пак знам също, че тези неща са от съществено значение за подобряване на здравето и управление на симптомите.
И накрая, не забравяйте, че не сте сами. Получете помощ, когато имате нужда от нея, от приятели, семейство и доставчици на здравни услуги.
Всички ние сме тук, за да ви изслушаме и подкрепим по пътя ви към по-добро чувство.
Джилиан Кубала е регистриран диетолог със седалище в Уестхамптън, Ню Йорк. Джилиан има магистърска степен по хранене от Медицинския факултет на Университета Стони Брук, както и бакалавърска степен по наука за храненето. Освен че пише за Healthline Nutrition, тя води частна практика, базирана на Източния край на Лонг Айлънд, Ню Йорк, където помага на клиентите си да постигнат оптимално уелнес чрез хранителни и промени в начина на живот. Джилиан практикува това, което проповядва, прекарвайки свободното си време, като се грижи за малката си ферма, която включва зеленчукови и цветни градини и стадо пилета. Обърнете се към нея чрез нейния уебсайт или в Instagram.
.jpg)
.jpg)
