Самозастъпничество 101: Как (ефективно) да поговорите за болката с Вашия лекар

Ето как да накарате лекарите да приемат болката сериозно

Нямам много спомени от двата дни, прекарани в болницата след двойната ми мастектомия миналата година. Но това, което се откроява, е, че аз многократно умолявам медицинските сестри да направят нещо за моята влошаваща се, непоносима болка.

На всеки половин час те ме молеха да оценя болката си по скала от 1 до 10. След като им казах „7“ и поисках лекарства, чаках повече от час някой да ги донесе.

Когато най-накрая влезе медицинска сестра, я попитах за това. Това, което каза след това, ще ме преследва месеци:

„Мислех, че каза, че болката ти е само седем.“

Само седем! „Е, сега е деветка“, успях да кажа.

Лекарството в крайна сметка дойде. Но докато се случи, болката ми излезе извън контрол и това не беше достатъчно.

Опитът ми беше необичаен в много отношения и се случи след голяма операция. Но много хора, особено тези, които се занимават с хронична болка, се борят да накарат своите доставчици на медицински услуги да я приемат сериозно, да я изследват и лекуват.

Написах това ръководство, за да ви помогна да се застъпвате за себе си, когато говорите за болка с Вашия лекар. Ето няколко начина да улесните тези разговори:

1. Водете дневник на болката

Не, нямам предвид мръсния дневник, който си водил като тийнейджър. (Макар че и това не е лоша идея.) Дневникът на болката всъщност е регистър на симптомите - но основният симптом, който проследявате, е болката.

Проследяването на нивата на болката може да осигури полезен контекст на Вашия лекар, като им помогне да идентифицират модели и да разберат как болката Ви влияе върху живота Ви. И ако вашият ангажимент се случи в ден с ниска или без болка, вашият дневник може да покаже на Вашия лекар, че болката все още е проблем, дори ако не я изразявате точно в този момент.

Можете да водите дневник за болка на хартия, използвайки произволен брой различни формати. Това е страхотна електронна таблица, която включва и полезна информация за това как да идентифицирате и запишете болката.

Можете също да използвате приложение. Приложенията могат да изпращат известия, за да ви напомнят да направите запис. Те също могат да проследяват модели за вас и да експортират вашите данни в удобна електронна таблица, която да занесете на Вашия лекар.

Опитайте няколко и вижте кой от тях работи най-добре за вас!

2. Научете по-точни думи, за да опишете болката си

Може да бъде наистина трудно да се намери езикът за описване на физическите усещания и вероятно никога няма да намерите дума, която изглежда да пасва идеално. Но научаването на повече за различните думи, които езикът ви има за болка, може да ви помогне да общувате по-ефективно. Дори може да помогне на Вашия лекар да диагностицира причината за Вашата болка.

Ето няколко думи, които обикновено се използват за описване на болката. Запишете кои от вас резонират:

• болки
• ухапване
• изгаряне
• спазми
• скучен
• гризане
• тежък
• горещо
• пиърсинг
• прищипване
• остър
• стрелба
• гадене
• възпалено
• разделяне
• пробождане с нож
• търг
• изтръпване
• пулсираща

За повече ресурси за това как да съобщите какво е усещането за болка на Вашия лекар, разгледайте някои от връзките в долната част на тази статия.

3. Обяснете как точно болката ви ограничава живота ви

Медицинските специалисти понякога приемат болката по-сериозно, когато виждат, че това влияе върху способността ви да работите, да поддържате взаимоотношения, да се грижите за себе си или да имате приемливо качество на живот.

Намалява ли вашата болка способността ви да се фокусирате върху нещата? Да играете с децата си? Шофирате или използвате обществен транспорт? Закъснявате ли да работите, защото боли да ставате от леглото? Избягвате ли да спортувате или да излизате да се виждате с приятели?

Както знаете, ако сте се справили с нея, нелекуваната сериозна болка засяга почти всяка част от живота ни, независимо кои части на тялото въздейства. Ставаме по-лесно уморени и по-бързи за гняв. Спираме да правим неща като упражнения, готвене и почистване, които са необходими за здравето и самообслужването.

Ако метафората за лъжиците резонира с вас, можете да я използвате, за да покажете на Вашия лекар, че трябва да правите компромиси всеки ден, когато решавате какво да правите с ограничените си лъжици - душ или пране? Да отидете на работа или да сте внимателен родител или съпруг? Направете кратка разходка или гответе здравословно ястие?

Болката не е просто неприятно преживяване. Това води до цяла каскада от принудителни избори и компромиси, които намаляват живота ни. Уверете се, че Вашият лекар знае това.

4. Изяснете какво означават за вас цифрите в скалата на болката

Вероятно сте запознати със скалата, която медицинските специалисти използват за оценка на болката. Просто оценявате болката си от 0 до 10, като 0 е без никаква болка, а 10 е „най-лошата възможна болка“.

Както са посочили много лекари и медицински сестри, тази скала има потенциал да се промъкнат недоразумения и пристрастия. Като човек с матка винаги съм чувствал, че медицинските специалисти пренебрегват твърденията ми за болка, защото никога не съм имал раждане - и какво бих знал за Real Pain ™?

Разбира се, всеки преживява раждането и други болезнени неща по различен начин и всъщност не можете да сравнявате. Но това е коментар, който съм чувал както от медицински специалисти, така и от миряни през цялата си зряла възраст досега.

Ако Вашият лекар използва скалата на болката, дайте им някакъв контекст за какво ти означава, когато го използвате, за да опишете какво чувствате.

Кажете им каква е най-лошата болка, която някога сте изпитвали, и как сравнявате това с това. Обяснете им, че не е задължително да търсите „0“ - кажете им прага си, за да можете сами да се справите с болката, без лекарства или само с тиленол или ибупрофен.

Например, когато казвам „5“, обикновено имам предвид, че е там и отвлича вниманието, но не е напълно неуправляемо. Когато казвам „6“, определено имам нужда от някакви лекарства. Но за да мога да функционирам повече или по-малко нормално, ще трябва да е „4“ или по-малко.

5. Бъдете наясно с потенциалните пристрастия - и го повдигайте активно

Ако сте жена, транс-лице или лице с цвят на цвят - или ако имате увреждане, психично заболяване или тип тяло, което се смята за „нездравословно“ в нашето общество - може би вече сте наясно с факта, че лекарите също са човек.

И хората често имат предубедени нагласи, за които може дори да не са наясно.

Хората с по-големи тела често откриват, че лекарите отхвърлят симптомите им, включително болката, като им казват „просто да отслабнат“. Някои групи хора са стереотипни като „прекалено драматични“ или „свръхчувствителни“, а техните съобщения за болка понякога се отхвърлят от лекарите като „истерични“.

Особено чернокожите жени се борят да разпознаят и лекуват болката им, което почти сигурно е свързано с дългото, срамно наследство на нацията на медицинските злоупотреби и насилие спрямо чернокожите - особено жените.

През 2017 г. изображение на страница от популярен учебник за медицински сестри стана вирусно онлайн. Може би сте го виждали. Страницата очевидно е била предназначена да преподава на медицински сестри за „Културните различия в отговор на болката“ и включва такива скъпоценни камъни като „Евреите може да са гласни и да изискват помощ“ и „Чернокожите често съобщават за по-висока интензивност на болката от другите култури“.

Въпреки че учебникът беше преработен след публичен протест, това беше силно напомняне на онези от нас с хронични здравословни проблеми, че това е нещо, което нашите учители учат за нас.

И година след това, когато имах собствен травматичен постхирургичен опит, тези изречения за евреите никога не бяха далеч от мислите ми.

Не се колебайте да говорите активно с Вашия лекар за тези проблеми. Това може да ви помогне да се уверите, че вашият лекар се ангажира да предоставя качествени грижи на всички свои пациенти.

Той също така може да помогне на лекарите да проверят собствените си привилегии и пристрастия и е важно напомняне на лекарите, които все още не са работили чрез предразсъдъците си, които наблюдаваме, и че тяхната пристрастност ще бъде забелязана.

Чувствайте се свободни да изведете статистически данни за медицинските резултати за хора като вас и попитайте Вашия лекар: „Какво планирате да направите, за да сте сигурни, че не ставам една от тези статистики?“ Не просто ги убеждавайте да ви приемат сериозно - направете тях да ви убедят, че са.

6. Доведете някой да ви подкрепи

Ако приятел, партньор или член на семейството дойдат на вашата среща и „да гарантират“ за симптомите ви, може да ви помогне, ако лекарят ви е скептичен - или ако имате висока толерантност към болката и не „изглеждате“ толкова болни, колкото сте всъщност.

Като се има предвид, че една от скалите на болката, която лекарите често използват, буквално разчита на мимиките на пациентите, за да оцени нивото им на болка, не е изненадващо, че хората, които не носят болката си по лицето си, получават по-трудно грижите, от които се нуждаят.

Произхождам от дълга редица хора, които носят болката си - физическа и емоционална - с търпение и стоицизъм. Това трябваше да направите в Съветския съюз, откъдето е семейството ми.

По време на лечението на рака си разбрах, че лекарите и медицинските сестри понякога наистина не разбират колко страдам, защото биха очаквали някой, който съобщава за нивата ми на болка, да плаче или да крещи. Просто не съм този човек.

Аз съм човекът, който като дете случайно заби пръста си в тежка врата, погледна бързо потъмняващия им нокът и каза: „А, това много ме боли, трябва да отида да го залепя под студена вода. ”

Вашият резервен приятел трябва да е човек, който е запознат с това, което преживявате, и е готов да ви извика, ако минимизирате симптомите си - нещо, което много от нас правят, често неволно.

Докато нашата медицинска система не стане по-добра за разпознаване на болката на всички, независимо от раса и пол, това може да бъде наистина полезна стратегия.

Ако някога сте се чувствали безнадеждно за лечение на болката си, разбирам. И аз се чувствах така.

Голяма част от причината да пиша това е да се уверя, че никой никога не трябва да преживява това, което аз преживях. И въпреки че може Усещам безнадеждно понякога, не е.

Никой не трябва да живее с нелекувана болка. Докато нещата се подобряват по някакъв начин за пациентите с болка, предстои ни дълъг път.

Дотогава обсъждането на болката с Вашия лекар е един от най-добрите начини да се застъпвате за себе си и да сте сигурни, че получавате необходимите грижи - не само за болката, но и за цялостното си здраве.

Ресурсите за самозастъпничество на Miri:

• Национални здравни институти: Как мога да опиша болката на моя доставчик?
• Подкрепа за рак на Macmillan: Видове болки и как да говорим за тях
• Болница за специална хирургия: Говорейки за болка
• Медицински център Векснер: Как и защо да опишете болката на Вашия лекар
• Здраве: Как да опишем болката на лекарите
• Verywell Health: Неща, които трябва да знаете, преди да опишете болката на Вашия лекар

Мири Могилевски е писател, учител и практикуващ терапевт в Колумб, Охайо. Те имат бакалавърска степен по психология от Северозападния университет и магистърска степен по социална работа от Колумбийския университет. Те бяха диагностицирани с рак на гърдата в етап 2а през октомври 2017 г. и завършиха лечението през пролетта на 2018 г. Мири притежава около 25 различни перуки от техните химио дни и се радва да ги разгръща стратегически. Освен за рака, те също пишат за психично здраве, странна идентичност, по-безопасен секс и съгласие и градинарство.