Какъв ефект има ХИВ върху тялото?
ХИВ атакува специфичен тип клетки на имунната система в тялото. Известна е като CD4 помощна клетка или Т клетка. Когато ХИВ унищожи тази клетка, за организма става по-трудно да се бори с други инфекции.
Когато ХИВ не се лекува, дори незначителна инфекция като настинка може да бъде много по-тежка. Това е така, защото организмът трудно реагира на нови инфекции.
ХИВ не само атакува CD4 клетки, но също така използва клетките, за да направи повече от вируса. ХИВ унищожава CD4 клетките, като използва техните машини за репликация, за да създаде нови копия на вируса. Това в крайна сметка води до набъбване и спукване на CD4 клетките.
Когато вирусът е унищожил определен брой CD4 клетки и броят на CD4 падне под 200, човек ще е прогресирал до СПИН.
Важно е обаче да се отбележи, че напредъкът в лечението на ХИВ даде възможност на много хора с ХИВ да живеят по-дълго и по-здравословно.
Как се предава ХИВ?
ХИВ се предава чрез контакт със следните телесни течности, от най-вероятно да доведе до предаване на ХИВ до най-малко вероятно:
- кръв
- сперма
- вагинална течност
- кърма
Сексът без презерватив и споделяне на игли - дори татуировки или игли за пробиване - може да доведе до предаване на ХИВ. Ако обаче ХИВ-позитивният човек е в състояние да постигне вирусна супресия, той няма да може да предаде ХИВ на други чрез сексуален контакт.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), човек е достигнал вирусна супресия, когато има по-малко от 200 копия на ХИВ РНК на милилитър кръв.
Какви са етапите на ХИВ?
ХИВ се класифицира на 3 етапа: остър ХИВ, хроничен ХИВ и СПИН.
ХИВ не винаги се размножава бързо. Ако не се лекува, може да отнеме години, докато имунната система на човек бъде засегната достатъчно, за да покаже признаци на имунна дисфункция и други инфекции. Вижте хронология на симптомите на ХИВ.
Дори и без симптоми, ХИВ все още може да присъства в тялото и все още може да се предава. Получаването на адекватно лечение, което води до вирусна супресия, спира прогресирането на имунната дисфункция и СПИН. Адекватното лечение също помага на увредената имунна система да се възстанови.
Как остър ХИВ засяга тялото?
След като човек се зарази с ХИВ, острата инфекция протича незабавно.
Симптомите на острата инфекция могат да се появят дни до седмици след заразяването с вируса. През това време вирусът се размножава бързо в тялото, непроверено.
Този начален стадий на ХИВ може да доведе до симптоми, подобни на грип. Примерите за тези симптоми включват:
- висока температура
- главоболие
- обрив
- подути лимфни възли
- умора
- миалгии или мускулни болки
Не всички хора с ХИВ обаче изпитват първоначални грипоподобни симптоми.
Симптомите на грипа се дължат на увеличаването на копията на ХИВ и широко разпространената инфекция в организма. През това време количеството CD4 клетки започва да пада много бързо. След това имунната система започва, причинявайки отново нива на CD4. Въпреки това, нивата на CD4 може да не се върнат към височината си преди ХИВ.
В допълнение към потенциално причиняващите симптоми, острият стадий е, когато хората с ХИВ имат най-голям шанс да предадат вируса на други хора. Това е така, защото понастоящем нивата на ХИВ са много високи. Острият стадий обикновено продължава между няколко седмици и месеци.
Как хроничният ХИВ засяга тялото?
Хроничният стадий на ХИВ е известен като латентен или асимптоматичен стадий. По време на този етап човек обикновено няма толкова много симптоми, колкото през острата фаза. Това е така, защото вирусът не се размножава толкова бързо.
Въпреки това, човек все още може да предаде ХИВ, ако вирусът не се лекува и той продължава да има откриваем вирусен товар. Без лечение, хроничният стадий на ХИВ може да продължи много години, преди да премине към СПИН.
Напредъкът в антиретровирусните лечения значително подобри перспективите за хората, живеещи с ХИВ. С подходящо лечение много хора, които са ХИВ-позитивни, могат да постигнат вирусна супресия и да живеят дълго, здравословно. Научете повече за ХИВ и продължителността на живота.
Как СПИН засяга тялото?
Нормалният брой на CD4 варира от приблизително 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3) при здрави възрастни, според HIV.gov.
Човек получава диагноза СПИН, когато има брой CD4 по-малко от 200 клетки / mm3.
Човек може също да получи диагноза СПИН, ако е имал опортюнистична инфекция или друго състояние, определящо СПИН.
Хората със СПИН са уязвими към опортюнистични инфекции и често срещани инфекции, които могат да включват туберкулоза, токсоплазмоза и пневмония.
Хората с отслабена имунна система също са по-податливи на някои видове рак, като лимфом и рак на маточната шийка.
Степента на преживяемост за хората със СПИН варира в зависимост от лечението и други фактори.
Кои са факторите, които влияят върху прогресирането на заболяването?
Най-важният фактор, влияещ върху прогресията на ХИВ, е способността за постигане на вирусна супресия. Редовното приемане на антиретровирусна терапия помага на много хора да забавят прогресията на ХИВ и да достигнат вирусно потискане.
Различни фактори обаче влияят на прогресията на ХИВ и някои хора преминават през фазите на ХИВ по-бързо от други.
Факторите, които влияят върху прогресията на ХИВ, могат да включват:
- Възможност за постигане на вирусна супресия. Дали някой може да приема своите антиретровирусни лекарства и да постигне вирусна супресия е най-важният фактор досега.
- Възраст, когато симптомите започват. По-възрастните могат да доведат до по-бързо прогресиране на ХИВ.
- Здраве преди лечение. Ако човек е имал други заболявания, като туберкулоза, хепатит С или други полово предавани болести (ЗППП), това може да повлияе на цялостното му здраве.
- Време на диагностика. Друг важен фактор е колко скоро човек е бил диагностициран след заразяване с ХИВ. Колкото по-дълго е между тяхната диагностика и лечение, толкова повече време трябва да прогресира непроверено.
- Начин на живот. Практикуването на нездравословен начин на живот, като например лоша диета и изпитване на силен стрес, може да доведе до по-бързо развитие на ХИВ.
- Генетична история. Изглежда, че някои хора напредват по-бързо през болестта си, предвид генетичния им състав.
Някои фактори могат да забавят или забавят прогресията на ХИВ. Те включват:
- прием на антиретровирусни лекарства и постигане на вирусна супресия
- посещение на доставчик на здравни услуги, както се препоръчва, за лечение на ХИВ
- спиране на употребата на вещества като етанол, метамфетамин или кокаин
- грижа за здравето на човека, включително секс с презервативи, за да се предотврати придобиването на други полово предавани болести, опит за минимизиране на стреса и редовен сън
Воденето на здравословен начин на живот и редовното посещение на доставчик на здравни услуги може да направи голяма разлика в цялостното здраве на човека.
Как се лекува ХИВ?
Лечението на ХИВ обикновено включва антиретровирусна терапия. Това не е специфичен режим, а вместо това комбинация от три или четири лекарства. Понастоящем Американската администрация по храните и лекарствата одобри близо 50 различни лекарства за лечение на ХИВ.
Антиретровирусната терапия работи, за да предотврати самокопирането на вируса. Това поддържа нивата на имунитета, като същевременно забавя прогресията на ХИВ.
Преди да предпише лекарства, доставчикът на здравни грижи ще вземе предвид следните фактори:
- здравна история на човек
- нивата на вируса в кръвта
- възможни нежелани реакции
- разходи
- всякакви съществуващи алергии
Има седем класа лекарства за ХИВ и типичният режим на лечение включва лекарства от различни класове.
Повечето доставчици на здравни услуги ще започнат хора с ХИВ с комбинация от три лекарства от поне два различни класа лекарства. Тези класове, от най-често предписваните до най-рядко предписваните, са:
- нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)
- инхибитори на трансфера на интегразна верига (INSTI)
- ненуклеозидни / ненуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs)
- CCR5 антагонисти (CCR5)
- инхибитори на сливането
- инхибитори след прикачване, нов клас лекарства все още не се използва значително
Как може да се предотврати ХИВ?
ХИВ не причинява много външни или забележими симптоми, докато болестта не прогресира. Поради тази причина е важно да се разбере как се предава ХИВ и начините за предотвратяване на предаването.
ХИВ може да се предава чрез:
- правене на секс, включително орален, вагинален и анален секс
- споделяне на игли, включително игли за татуировки, игли, използвани за пиърсинг на тялото, и игли, използвани за инжектиране на наркотици
- влизащи в контакт с телесни течности, като сперма, вагинална течност, кръв и кърма
ХИВ не се предава от:
- дишащ същия въздух като човек, живеещ с ХИВ
- ухапване от комар или друго ухапващо насекомо
- прегръдка, хващане за ръка, целуване или докосване на човек, живеещ с ХИВ
- докосване на дръжка на врата или тоалетна седалка, използвана от ХИВ-позитивно лице
Имайки това предвид, някои от начините, по които човек може да предотврати ХИВ, включват:
- практикуване на въздържателен метод чрез въздържане от орален, анален или вагинален секс
- винаги използвайте латексова бариера, като презерватив, когато правите орален, анален или вагинален секс
- избягване на споделяне на игли с други хора
Доставчиците на здравни услуги обикновено препоръчват на хората да правят тест за ХИВ поне веднъж годишно, ако са правили секс без презервативи или са споделяли игли с някого в миналото. Хората с минало излагане на ХИВ също биха се възползвали от епизодични тестове.
Ако човек е бил изложен на ХИВ през последните 72 часа, той трябва да обмисли профилактика след експозиция, иначе известна като PEP.
Хората с продължителна експозиция на ХИВ могат да се възползват от профилактика преди експозиция (PrEP) и редовно тестване. PrEP е ежедневно хапче и Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва PrEP режим за всички с повишен риск от ХИВ.
Появата на симптомите може да отнеме години, поради което е толкова важно да се тествате редовно.
Какво е за внос?
Напредъкът в лечението на ХИВ означава, че хората живеят по-дълго със състоянието от всякога. Редовното тестване и грижите за здравето могат да намалят предаването.
Ако ХИВ е сключен, ранното лечение може да предотврати по-нататъшно предаване на други, както и прогресиране на заболяването. Лечението е жизненоважно, за да се предотврати прогресирането на болестта в СПИН.
