Hidradenitis suppurativa (HS) е заболяване, което причинява подуване на болезнени подутини по кожата. По-голямата част от времето тези подутини се появяват близо до космените фоликули и потните жлези, особено в области, където кожата се трие върху кожата, например под мишниците или по вътрешната част на бедрата.
При малко количество хора с ХС подутините се появяват по лицето. ХС на лицето ви може да повлияе на външния ви вид, особено ако имате много подутини или те са много големи.
Бучките могат да станат подути и болезнени, тъй като в тях се натрупва гной. Ако не получите лечение на подутини, те могат да се втвърдят и да образуват дебели белези и тунели под кожата ви.
ХС изглежда като акне и двете състояния често се появяват заедно. И двете започват от възпаление в космените фоликули. Един от начините да се различи е, че HS образува белези, подобни на въжета по кожата, докато акнето не.
Причини
Лекарите не знаят точно какво причинява HS. Започва от космените фоликули, които са малките торбички под кожата, където расте косата.
Фоликулите, а понякога и близките потни жлези се блокират. Вътре се натрупват нефт и бактерии, които причиняват подуване и понякога изтичане на течност, която мирише лошо.
Хормоните могат да играят роля при ХС, тъй като той често се развива след пубертета. Може да участва и свръхактивна имунна система.
Някои фактори ви карат да имате по-голяма вероятност да получите ХС или да влошите болестта, включително:
- пушене
- гени
- да бъдеш с наднормено тегло
- приемане на лекарството литий, което лекува биполярно разстройство
Хората с болест на Crohn и синдром на поликистозните яйчници са по-склонни да получат ХС, отколкото хората, които нямат тези състояния.
HS няма нищо общо с хигиената. Можете да имате много добра лична хигиена и въпреки това да я развивате. ХС също не се разпространява от човек на човек.
Лечение
Вашият лекар ще основава Вашето лечение на ХС според тежестта на Вашите пробиви и къде в тялото Ви ги имате. Някои лечения действат върху цялото ви тяло, докато други се фокусират върху изчистването на лицето ви.
Ако все още нямате дерматолог, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.
Лекарството или измиването срещу акне, което се продава без рецепта, може да е достатъчно, за да изчисти лека HS по лицето ви. Използването на антисептично измиване, като 4% хлорхексидин глюконат всеки ден, също може да помогне за облекчаване на подутини.
За изолирани подутини поставете върху тях топла мокра кърпа и задръжте около 10 минути наведнъж. Или можете да накиснете чаена торбичка във вряща вода за пет минути, да я извадите от водата и след като се охлади достатъчно, да я докоснете, да я поставите на подутини за интервали от 10 минути.
За по-широко разпространени или тежки пробиви, Вашият лекар може да препоръча едно от следните лекарства:
- Антибиотици. Тези лекарства убиват бактериите в кожата, които причиняват подуване и инфекции. Антибиотиците могат да спрат пробивите, които имате, да се влошат и да предотвратят започването на нови.
- НСПВС. Продукти като ибупрофен (Advil, Motrin) и аспирин могат да помогнат при болката и подуването на HS.
- Кортикостероидни хапчета. Стероидните хапчета намаляват подуването и предотвратяват образуването на нови подутини. И все пак те могат да причинят неприятни странични ефекти като наддаване на тегло, слаби кости и промени в настроението.
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча използването на извънкласни лечения за ХС. Употребата на наркотици извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена.
Извънредните лечения за ХС могат да включват:
- Ретиноиди. Изотретиноин (Absorica, Claravis, други) и ацитретин (Soriatane) са много силни лекарства на основата на витамин А. Те също лекуват акне и могат да бъдат полезни, ако имате и двете състояния. Не можете да приемате тези лекарства, ако сте бременна, защото те увеличават риска от вродени дефекти.
- Метформин. Това лекарство за диабет третира хора, които имат както ХС, така и група рискови фактори, наречени метаболитен синдром.
- Хормонална терапия. Промяната на нивата на хормоните може да доведе до огнища на HS. Приемът на противозачатъчни хапчета или лекарството за кръвно налягане спиронолактон (Aldactone) може да ви помогне да регулирате нивата на хормоните си, за да контролирате огнищата.
- Метотрексат. Това лекарство против рак помага за регулиране на имунната система. Може да е полезно при тежки случаи на ХС.
- Биологични препарати. Адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade) успокояват свръхактивния имунен отговор, който допринася за симптомите на ХС. Получавате тези лекарства чрез инжектиране. Тъй като биологичните лекарства са мощни лекарства, ще ги получите само ако вашият ХС е тежък и не се е подобрил с други лечения.
Ако имате много голям растеж, Вашият лекар може да го инжектира с кортикостероиди, за да намали отока и да намали болката.
Лекарите понякога използват лъчева терапия за лечение на тежка ХС на лицето и други области на тялото. Радиацията може да е опция, ако други лечения не са дали резултат.
Много тежки пробиви може да изискват хирургическа процедура. Вашият лекар може да източи големи подутини или да използва лазер, за да ги изчисти.
Продукти, които трябва да се избягват
Някои храни и други продукти могат да влошат симптомите на ХС. Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да помислите за изрязване на тези елементи от ежедневието си:
- Цигари. В допълнение към многото други вредни ефекти върху вашето здраве, пушенето предизвиква и влошава пробивите на HS.
- Бръсначи. Бръсненето може да раздразни кожата в области, където имате HS подутини. Попитайте вашия дерматолог как да премахнете космите по лицето, без да причинявате повече пробиви.
- Млечни продукти. Млякото, сиренето, сладоледът и други млечни храни повишават нивата на хормона инсулин в тялото ви. Когато нивата на инсулин са високи, вие произвеждате повече от половите хормони, които влошават HS.
- Бирена мая.Тази жива активна съставка помага на ферментацията на бира и кара хляба и други печени изделия да се покачват. В едно малко проучване на 12 души, живеещи с ХС, изрязването на тези храни подобри кожните лезии при ХС.
- Сладкарски изделия. Изрязването на източници на добавена захар, като бонбони и бисквитки, може да понижи нивата на инсулин достатъчно, за да подобри симптомите на ХС.
Outlook
ХС е хронично състояние. Може да продължите да имате пробиви през целия си живот. Въпреки че няма лечение, започването на лечение възможно най-скоро ще ви помогне да управлявате симптомите си.
Управлението на HS е важно. Без лечение състоянието може да повлияе на външния ви вид, особено когато е на лицето ви. Ако се чувствате депресирани поради начина, по който HS ви кара да изглеждате или да се чувствате, говорете с вашия дерматолог и потърсете помощ от специалист по психично здраве.
