Еклампсия

Какво е еклампсия?

Еклампсията е тежко усложнение на прееклампсията. Това е рядко, но сериозно състояние, при което високото кръвно налягане води до припадъци по време на бременност.

Припадъците са периоди на нарушена мозъчна дейност, които могат да причинят епизоди на втренчено гледане, намалена бдителност и конвулсии (насилствено разклащане). Еклампсията засяга около 1 на всеки 200 жени с прееклампсия. Можете да развиете еклампсия, дори ако нямате анамнеза за гърчове.

Какви са симптомите на еклампсия?

Тъй като прееклампсията може да доведе до еклампсия, може да имате симптоми и на двете състояния. Някои от симптомите Ви обаче могат да се дължат на други състояния, като бъбречно заболяване или диабет. Важно е да информирате Вашия лекар за всички състояния, които имате, за да може да изключи други възможни причини.

Следните са често срещани симптоми на прееклампсия:

• повишено кръвно налягане
• подуване на лицето или ръцете
• главоболие
• прекомерно наддаване на тегло
• гадене и повръщане
• проблеми със зрението, включително епизоди със загуба на зрение или замъглено зрение
• затруднено уриниране
• коремна болка, особено в дясната горна част на корема

Пациентите с еклампсия могат да имат същите симптоми като тези, отбелязани по-горе, или дори да се проявят без симптоми преди появата на еклампсия. Следните са общи симптоми на еклампсия:

• припадъци
• загуба на съзнание
• възбуда

Какво причинява еклампсия?

Еклампсията често следва прееклампсия, която се характеризира с високо кръвно налягане, възникващо по време на бременност и рядко след раждането. Може да присъстват и други открития, като протеин в урината. Ако вашата прееклампсия се влоши и засегне мозъка ви, причинявайки гърчове, вие сте развили еклампсия.

Лекарите не знаят със сигурност какво причинява прееклампсия, но се смята, че е резултат от необичайно образуване и функция на плацентата. Те могат да обяснят как симптомите на прееклампсия могат да доведат до еклампсия.

Високо кръвно налягане

Прееклампсията е, когато кръвното Ви налягане или силата на кръвта върху стените на артериите Ви стане достатъчно високо, за да увреди Вашите артерии и други кръвоносни съдове. Увреждането на артериите може да ограничи притока на кръв. Той може да предизвика подуване на кръвоносните съдове в мозъка и на растящото бебе. Ако този необичаен кръвен поток през съдовете пречи на способността на мозъка ви да функционира, може да се появят гърчове.

Протеинурия

Прееклампсията често засяга бъбречната функция. Протеинът в урината ви, известен също като протеинурия, е често срещан признак на състоянието. Всеки път, когато имате среща с лекар, урината ви може да бъде тествана за протеини.

Обикновено бъбреците филтрират отпадъците от кръвта и създават урина от тези отпадъци. Бъбреците обаче се опитват да задържат хранителни вещества в кръвта, като протеини, за преразпределение в тялото ви. Ако бъбречните филтри, наречени гломерули, са повредени, протеинът може да изтече през тях и да се отдели в урината ви.

Кой е изложен на риск от еклампсия?

Ако имате или сте имали прееклампсия, може да сте изложени на риск от еклампсия.

Други рискови фактори за развитие на еклампсия по време на бременност включват:

• гестационна или хронична хипертония (високо кръвно налягане)
• да сте по-възрастни от 35 години или по-млади от 20 години
• бременност с близнаци или тризнаци
• бременност за първи път
• диабет или друго състояние, което засяга кръвоносните Ви съдове
• заболяване на бъбреците

Еклампсия и вашето бебе

Прееклампсията и еклампсията засягат плацентата, която е органът, който доставя кислород и хранителни вещества от майчината кръв до плода. Когато високото кръвно налягане намалява притока на кръв през съдовете, плацентата може да не може да функционира правилно. Това може да доведе до раждането на вашето бебе с ниско тегло при раждане или други здравословни проблеми.

Проблемите с плацентата често изискват преждевременно раждане за здравето и безопасността на бебето. В редки случаи тези състояния причиняват мъртво раждане.

Как се диагностицира еклампсията?

Ако вече имате диагноза прееклампсия или имате анамнеза за това, Вашият лекар ще назначи тестове, за да установи дали прееклампсията Ви се е повторила или се е влошила. Ако нямате прееклампсия, Вашият лекар ще назначи тестове за прееклампсия, както и други, за да определи защо имате припадъци. Тези тестове могат да включват:

Кръвни тестове

Вашият лекар може да назначи няколко вида кръвни изследвания, за да оцени Вашето състояние. Тези тестове включват пълна кръвна картина, която измерва колко червени кръвни клетки имате в кръвта и брой тромбоцити, за да видите колко добре се съсирва кръвта ви. Кръвните тестове също ще ви помогнат да изследвате бъбречната и чернодробната функция.

Тест за креатинин

Креатининът е отпадъчен продукт, създаден от мускулите. Бъбреците ви трябва да филтрират по-голямата част от креатинина от кръвта ви, но ако гломерулите се повредят, излишният креатинин ще остане в кръвта. Наличието на твърде много креатинин в кръвта може да означава прееклампсия, но не винаги.

Тестове за урина

Вашият лекар може да назначи тестове за урина, за да провери наличието на протеин и степента на екскреция.

Какви са леченията за еклампсия?

Раждането на вашето бебе и плацента са препоръчителното лечение за прееклампсия и еклампсия. Вашият лекар ще прецени тежестта на заболяването и доколко зряло е вашето бебе, когато препоръчва времето за раждане.

Ако Вашият лекар Ви диагностицира лека прееклампсия, той може да наблюдава състоянието Ви и да Ви лекува с лекарства, за да предотврати превръщането му в еклампсия. Лекарствата и мониторингът ще ви помогнат да поддържате кръвното си налягане в по-безопасни граници, докато бебето стане достатъчно зряло за раждане.

Ако все пак развиете тежка прееклампсия или еклампсия, Вашият лекар може да роди бебето Ви по-рано. Планът ви за грижи ще зависи от това колко далеч сте по време на бременността си и от тежестта на заболяването. Ще трябва да бъдете хоспитализирани за наблюдение, докато раждате бебето си.

Лекарства

Може да са необходими лекарства за предотвратяване на гърчове, наречени антиконвулсанти. Може да се нуждаете от лекарства за понижаване на кръвното налягане, ако имате високо кръвно налягане. Може да получите и стероиди, които могат да помогнат на белите дробове на вашето бебе да узреят преди раждането.

Каква е дългосрочната перспектива?

Вашите симптоми трябва да изчезнат в рамките на дни до седмици след раждането на вашето бебе. Въпреки това, все още ще имате по-голям шанс за проблеми с кръвното налягане през следващата бременност и вероятно по-късно в живота. Важно е да проследите следродовите проверки на кръвното налягане и изпитите след раждането на вашето бебе, за да сте сигурни, че болестта се разрешава.

Ако се появят усложнения по време на бременността, може да имате спешна медицинска помощ като отлепване на плацентата. Отслабването на плацентата е състояние, което кара плацентата да се отдели от матката. Това изисква незабавно раждане с цезарово сечение, за да се спаси бебето.

Бебето може да е много зле или дори да умре. Усложненията при майката могат да бъдат доста тежки, включително риск от смърт от инсулт или сърдечен арест.

Получаването на подходяща медицинска помощ за прееклампсия може да предотврати прогресирането на болестта в по-тежка форма като еклампсия. Отидете на вашите пренатални посещения, както е препоръчано от Вашия лекар, за да Ви се контролират кръвното налягане, кръвта и урината. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар и за всички симптоми, които имате.