Понякога най-доброто лечение е лекар, който слуша.
Как виждаме света да формира кой сме избрали да бъдем - и споделянето на убедителни преживявания може да определи начина, по който се отнасяме един към друг, за по-добро. Това е мощна перспектива.
Като човек с хронично заболяване, не трябва да се застъпвам за себе си, когато съм най-болен. Прекалено много ли е да очаквам лекарите да повярват на думите, които трябва да изтласкам сред пиковете на болка, след като се изтегля в спешното отделение? И все пак толкова често откривам, че лекарите гледат само моята история на пациентите и активно игнорират повечето от казаното от мен.
Имам фибромиалгия, състояние, което причинява хронична болка и умора, заедно със списък с пране на свързани състояния. Веднъж отидох при ревматолог - специалист по автоимунни и системни мускулно-скелетни заболявания - за да се опитам да управлявам по-добре състоянието си.
Той предложи да опитам водни упражнения, тъй като е доказано, че упражненията с ниско въздействие подобряват симптомите на фибромиалгия. Опитах се да обясня многото причини, поради които не мога да отида на басейн: Прекалено скъпо е, отнема твърде много енергия само при влизане и излизане от бански костюм, реагирам зле на хлора.
Той отместваше всяко възражение и не слушаше, когато се опитах да опиша бариерите за достъп до водни упражнения. Изживеният ми опит в тялото ми се възприема като по-малко ценен от медицинската му степен. Излязох от офиса, разплакан от разочарование. Освен това той всъщност не предложи никакъв полезен съвет за подобряване на моето положение.
Понякога, когато лекарите не слушат, това може да бъде животозастрашаващо
Имам устойчиво на лечение биполярно разстройство.Не понасям селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), лечението от първа линия за депресия. Както при много хора с биполярно разстройство, SSRIs ме правят маниакален и увеличават мислите за самоубийство. И все пак лекарите многократно са игнорирали моите предупреждения и са ги предписвали така или иначе, защото може би просто все още не съм намерил „правилния“ SSRI.
Ако откажа, те ме етикират като несъответстващ.
Така че в крайна сметка или влизам в конфликт с моя доставчик, или приемам лекарства, които неизбежно влошават състоянието ми. На всичкото отгоре нарастването на мислите за самоубийство често ме попада в болницата. Понякога също трябва да убедя лекарите в болницата, че не, не мога да приема никакви SSRI. Понякога ме приземява в странно пространство - боря се за правата ми, когато също не ме интересува дали живея или не.
„Независимо от обема на работата, която извършвам върху моята присъща ценност и от това, че съм експерт по това, което чувствам, като съм нечут, пренебрегван и съмнен от професионалист, който обществото държи като краен арбитър на здравните познания, има начин да дестабилизира моето Аз -уърт и доверие в собствения ми опит. "
- Лиз Дроге-Йънг
В наши дни предпочитам да бъда етикетиран като несъответстващ, вместо да рискувам живота си, като приемам лекарства, за които знам, че са лоши за мен. И все пак не е лесно просто да убедите лекарите, че знам за какво говоря. Предполага се, че използвам прекалено много Google или че се „малтретирам“ и измислям симптомите си.
Как мога да убедя лекарите, че съм информиран пациент, който знае какво се случва с тялото ми и просто искам партньор в лечението, а не диктатор?
„Имал съм безброй опит с лекари, които не са ме слушали. Когато си мисля, че съм чернокожа жена с еврейски произход, най-разпространеният проблем, който имам, е лекарите да отхвърлят вероятността да имам заболяване, което е статистически по-рядко срещано при афроамериканците. "
- Мелани
Години наред си мислех, че проблемът съм аз. Мислех, че ако мога просто да намеря правилната комбинация от думи, тогава лекарите ще разберат и ще ми осигурят необходимото лечение. Разменяйки истории с други хронично болни хора, разбрах, че има и системен проблем в медицината: Лекарите често не слушат своите пациенти.
Още по-лошо, понякога те просто не вярват на нашите преживяни преживявания.
Брайър Торн, активист с увреждания, описва как опитът им с лекарите е повлиял на способността им да получават медицинска помощ. „Бях ужасена да ходя на лекари, след като прекарах 15 години, за да бъда обвинявана за симптомите си, като бях дебела или ми казаха, че си го представям. Отидох в спешната помощ само за спешни ситуации и не видях други лекари отново, докато не се разболях твърде много, за да функционирам няколко месеца преди да навърша 26. Това се оказа миалгичен енцефаломиелит. "
Когато лекарите рутинно се съмняват във вашия преживян опит, това може да повлияе на начина, по който гледате на себе си. Лиз Дроге-Йънг, писател с увреждания, обяснява: „Независимо от обема на работата, която върша, за моята присъща ценност и за това, че съм експерт по това, което чувствам, нечуван, игнориран и съмнен от професионалист, който обществото смята за най-добрата арбитър на здравните познания има начин да дестабилизира моето самочувствие и доверие в собствения ми опит. "
Мелани, активист с увреждания и създател на музикалния фестивал за хронични заболявания #Chrillfest, говори за практическите последици от пристрастията в медицината. „Имал съм безброй опит с лекари, които не са ме слушали. Когато си мисля, че съм чернокожа жена с еврейски произход, най-разпространеният проблем, който имам, е лекарите да отхвърлят вероятността да имам заболяване, което е статистически по-рядко срещано при афро-американците.
Системните проблеми, които Мелани преживява, са описани и от други маргинализирани хора. Хора с големи размери и жени са говорили за трудностите си при получаване на медицинска помощ. Настоящото законодателство предлага да се позволи на лекарите да отказват лечение на транссексуални пациенти.
Изследователите също така отбелязват пристрастия в медицината
Последните проучвания показват, че лекарите предписват по-малко болкоуспокояващи за чернокожи пациенти спрямо бели пациенти със същото състояние. Проучванията показват, че лекарите често имат остарели и расистки вярвания за пациентите с чернокожи. Това може да доведе до животозастрашаващи преживявания, когато лекарите са по-склонни да вярват на расистка конструкция, отколкото техните чернокожи пациенти.
Неотдавнашният мъчителен опит на Серена Уилямс допълнително демонстрира твърде често срещаните пристрастия, с които се сблъскват чернокожите жени в медицински ситуации: мизогиноар или комбинираните ефекти на расизма и сексизма спрямо чернокожите жени. Тя трябваше многократно да иска ултразвук след раждането. Първоначално лекарите премахнаха опасенията на Уилямс, но в крайна сметка ултразвукът показа животозастрашаващи кръвни съсиреци. Ако Уилямс не беше успял да убеди лекарите да я изслушат, тя може би е умряла.
Въпреки че ми отне повече от десетилетие, за да създам най-накрая екип за състрадателна грижа, все още има специалности, при които нямам лекар, към когото да се обърна.
И все пак имам късмет, че най-накрая намерих лекари, които искат да бъдат партньори в грижите. Лекарите от моя екип не са застрашени, когато изразя своите нужди и мнения. Те осъзнават, че докато са експерти по медицина, аз съм експертът по собственото си тяло.
Например, наскоро изнесох изследвания за неопитоидни лекарства без болка срещу опиоиди на моя личен лекар. За разлика от други лекари, които отказват да изслушват предложенията на пациентите, личният ми лекар разглежда идеята ми, вместо да се чувства нападнат. Тя прочете изследването и се съгласи, че това е обещаващ курс на лечение. Лекарството значително подобри качеството ми на живот.
Това трябва да бъде изходната линия на всички медицински грижи, но това е толкова невероятно рядко.
В медицината има нещо гнило и решението е точно пред нас: Лекарите трябва да слушат повече пациентите - и да ни повярват. Нека да допринасяме активно за нашите медицински грижи и всички ще имаме по-добър резултат.
Лиз Мур е хронично болна и невродивергентна активистка и писателка за правата на хората с увреждания. Те живеят на дивана си в открадната земя на Piscataway-Conoy в района на метрото на DC. Можете да ги намерите в Twitter или да прочетете повече от работата им на liminalnest.wordpress.com.
