Какво трябва да знаете за денталната анестезия

Планирани ли сте за стоматологична процедура и имате ли въпроси относно анестезията?

Около 10 до 30 процента от хората изпитват тревожност и притеснения относно болката при стоматологични процедури. Тревожността може да забави получаването на лечение и това може да влоши проблема.

Анестетиците съществуват повече от 175 години! Всъщност първата записана процедура с упойка е направена през 1846 г. с помощта на етер.

Оттогава сме изминали дълъг път и анестетиците са важен инструмент за подпомагане на пациентите да се чувстват комфортно по време на стоматологични процедури.

С много различни налични опции анестезията може да обърка. Разбиваме го, за да се почувствате по-уверени преди следващата си стоматологична среща.

Какви са видовете дентални анестетици?

Анестезията означава липса или загуба на усещане. Това може да бъде със или без съзнание.

Днес има много опции за дентални анестетици. Лекарствата могат да се използват самостоятелно или комбинирани за по-добър ефект. Той е индивидуализиран за безопасна и успешна процедура.

Видът на използваните анестетици също зависи от възрастта на човека, здравословното състояние, продължителността на процедурата и всички негативни реакции към анестетици в миналото.

Анестетиците действат по различни начини в зависимост от това, което се използва. Анестетиците могат да бъдат краткодействащи, когато се прилагат директно върху дадена област или да действат по-дълго време, когато се изисква по-ангажирана операция.

Успехът на денталната анестезия зависи от:

• лекарството
• областта, която се анестезира
• процедурата
• отделни фактори

Други неща, които могат да повлияят на денталната анестезия, включват времето на процедурата. Изследванията също така показват, че възпалението може да има отрицателно въздействие върху успеха на анестетиците.

Също така, за локална анестезия, зъбите в долната челюст (долночелюстната) част на устата са по-трудни за анестезия, отколкото горната челюст (максиларните) зъби.

Има три основни вида анестезия: местна, седативна и обща. Всеки има специфични приложения. Те могат да се комбинират и с други лекарства.

Локална анестезия

Локалната анестезия се използва за по-прости процедури като пълнене на кухини, което изисква по-кратко време за завършване и обикновено е по-малко сложно.

Ще бъдете в съзнание и ще можете да общувате, когато получите местна упойка. Районът ще изтръпне, така че няма да почувствате болка.

Повечето местни анестетици влизат в сила бързо (в рамките на 10 минути) и продължават 30 до 60 минути. Понякога към анестетика се добавя вазопресор като епинефрин, за да се увеличи ефектът му и да се предотврати разпространението на анестезиращия ефект в други области на тялото.

Местните анестетици се предлагат на гише, като мехлем, крем, спрей, пластир, течност и инжекционни форми.

Те могат да се използват локално (да се прилагат директно върху засегнатата област, за да се вкочанят) или да се инжектират в областта, която ще се лекува. Понякога към местните анестетици се добавя лека седация, която помага да се отпусне човек.

Примери за местна упойка

• артикаин
• бупивакаин
• лидокаин
• мепивакаин
• прилокаин

Седация

Седацията има няколко нива и се използва за отпускане на човек, който може да изпитва безпокойство, да помогне при болка или да ги поддържа неподвижни за процедурата. Това също може да причини процедурна амнезия.

Може да сте в пълно съзнание и да можете да реагирате на команди, полусъзнателни или едва осъзнати. Седацията се категоризира като лека, умерена или дълбока.

Дълбоката седация може да се нарече и контролирана анестезиологична помощ или MAC. При дълбока седация обикновено не сте наясно със заобикалящата ви среда и можете да реагирате само на многократна или болезнена стимулация.

Лекарството може да се дава перорално (таблетка или течност), инхалационно, интрамускулно (IM) или интравенозно (IV).

Има повече рискове при IV седация. Вашият сърдечен ритъм, кръвно налягане и дишане трябва да бъдат внимателно наблюдавани при умерена или дълбока седация.

Лекарства, използвани за седация

• диазепам (валиум)
• мидазолам (Versed)
• пропофол (Diprivan)
• азотен оксид

Обща анестезия

Общата анестезия се използва за по-дълги процедури или ако имате много тревожност, която може да попречи на лечението.

Ще бъдете напълно в безсъзнание, нямате болка, мускулите ви ще бъдат отпуснати и ще получите амнезия от процедурата.

Лекарството се дава чрез маска за лице или IV. Нивото на анестезия зависи от процедурата и конкретния пациент. Съществуват различни рискове при обща анестезия.

лекарства за обща анестезия

• пропофол
• кетамин
• етомидат
• мидазолам
• диазепам
• метохекситал
• азотен оксид
• десфлуран
• изофлуран
• севофлуран

Какви са страничните ефекти на денталната анестезия?

Страничните ефекти на денталната анестезия зависят от вида на използваната упойка. Общата анестезия има повече рискове, свързани с нейната употреба, отколкото локалната анестезия или седация. Реакциите също варират в зависимост от индивидуалните фактори.

Някои съобщени нежелани реакции при лекарства за седация и обща анестезия включват:

• гадене или повръщане
• главоболие
• изпотяване или треперене
• халюцинации, делириум или объркване
• неясна реч
• сухота в устата или възпалено гърло
• болка на мястото на инжектиране
• виене на свят
• умора
• изтръпване
• заключваща челюст (тризм), причинена от травма от операция; отворът на челюстта временно се намалява

Вазоконстриктори като епинефрин, добавен към анестетици, също могат да причинят проблеми със сърцето и кръвното налягане.

Това са някои съобщени странични ефекти на анестетиците. Посъветвайте се с вашия екип за дентална помощ относно конкретното ви лекарство и евентуалните ви притеснения относно лекарството.

Специални предпазни мерки при прием на дентални анестетици

Има условия и ситуации, в които вие и вашият лекар или зъболекар ще обсъдите дали зъбната анестезия е най-добрият избор за вас.

Съгласието за лечение е важна част от дискусията за предварително лечение. Задавайте въпроси относно рисковете и мерките за безопасност, които ще бъдат предприети, за да се осигури положителен резултат.

Бременност

Ако сте бременна, вашият зъболекар или хирург ще обсъди рисковете спрямо ползите от анестетиците за вас и вашето бебе.

Специални нужди

Децата и тези със специални нужди изискват внимателна оценка на вида и нивото на анестетиците, от които се нуждаят. Децата може да се нуждаят от корекции на дозата, за да се избегнат нежелани реакции или предозиране.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за обезболяващи агенти, често използвани при болки в зъбите. Тези продукти не са безопасни за употреба при деца под 2-годишна възраст. Не използвайте тези лекарства, без да ги обсъдите със здравен специалист.

Деца и възрастни със специални нужди могат да имат други медицински усложнения, които увеличават риска от анестетици. Например, проучване установи, че децата с церебрална парализа имат най-голям брой нежелани реакции, свързани с дихателните пътища, към обща анестезия.

Възрастни възрастни

Възрастните възрастни с определени здравословни проблеми може да се нуждаят от корекции на дозата и внимателно проследяване по време и след операцията, за да се гарантира тяхната безопасност.

Някои хора могат да получат делириум или объркване и проблеми с паметта след операцията.

Чернодробни, бъбречни, белодробни или сърдечни проблеми

Хората с чернодробни, бъбречни, белодробни или сърдечни проблеми може да се нуждаят от корекции на дозата, тъй като лекарството може да отнеме повече време, за да напусне тялото и да има по-мощен ефект.

Определени неврологични състояния

Ако има анамнеза за инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, заболяване на щитовидната жлеза или психично заболяване, може да има повишен риск при обща анестезия.

Други условия

Не забравяйте да уведомите вашия зъболекарски екип, ако имате хиатална херния, киселинен рефлукс, инфекции или отворени рани в устата, алергии, тежко гадене и повръщане с анестетици или приемате някакви лекарства, които могат да ви направят сънливи като опиоиди.

Хора в риск от дентална анестезия

Рисковете са по-високи и за тези с:

• сънна апнея
• припадък разстройство
• затлъстяване
• високо кръвно налягане
• сърдечни проблеми
• деца с разстройства на вниманието или поведението
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• стомашна байпас хирургия
• злоупотреба с вещества или нарушение на употребата на вещества

Какви са рисковете от дентална анестезия?

Повечето хора не изпитват нежелани реакции при локална анестезия. Съществуват по-високи рискове при седация и обща анестезия, особено при възрастни хора и хора с други здравословни усложнения.

Също така има повишен риск при анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или при лекарства, които увеличават риска от кървене като аспирин.

Ако приемате лекарства за болка, като опиоиди или габапентин, или лекарства за безпокойство като бензодиазепини, уведомете зъболекаря или хирурга си, за да могат да коригират съответно анестетика ви.

Рискове от анестезия

Рисковете от анестезия включват:

• алергична реакция. Не забравяйте да уведомите вашия зъболекар за всички алергии, които имате; това включва багрила или други вещества. Реакциите могат да бъдат леки или тежки и да включват обрив, сърбеж, подуване на езика, устните, устата или гърлото и затруднено дишане.
• анестетици артикаин и прилокаин при 4% концентрации могат да причинят увреждане на нервите, известно като парестезия
• припадъци
• кома
• спиране на дишането
• сърдечна недостатъчност
• сърдечен удар
• удар
• ниско кръвно налягане
• злокачествена хипертермия, опасно повишаване на телесната температура, мускулна ригидност, проблеми с дишането или повишен сърдечен ритъм

Вземането

Тревожността, свързана със стоматологичните процедури, е често срещана, но може да усложни лечението. Важно е преди това да обсъдите всичките си притеснения относно процедурата и вашите очаквания с вашия екип по дентална помощ.

Задайте въпроси за лекарствата, които ще се използват и какво можете да очаквате по време и след лечението.

Споделете вашата медицинска история, включително алергии и други лекарства, които приемате. Уверете се, че това включва лекарства без рецепта, рецепти и добавки.

Попитайте за специални инструкции, които трябва да следвате преди и след процедурата. Това включва храна и напитки преди и след лечението.

Попитайте дали трябва да организирате транспорт след процедурата и друга информация, която трябва да знаете.

Вашият доставчик на стоматологични услуги ще ви даде инструкции, които да следвате преди и след процедурата. Те също така ще предоставят начин да се свържете с тях, в случай че имате някакви усложнения или въпроси.