Какво представлява съзнателната седация?

Общ преглед

Съзнателното успокояване помага за намаляване на безпокойството, дискомфорта и болката по време на определени процедури. Това се постига с лекарства и (понякога) местна упойка, за да се предизвика релаксация.

Съзнателното успокояване често се използва в стоматологията за хора, които се чувстват тревожни или изпаднали в паника по време на сложни процедури като пломби, коренови канали или рутинно почистване. Също така често се използва по време на ендоскопии и малки хирургични процедури за отпускане на пациентите и минимизиране на дискомфорта.

Сега съзнателната седация обикновено се нарича от медицинските специалисти като процедурна седация и аналгезия. В миналото се наричаше:

• сънна стоматология
• здрач сън
• щастлив бензин
• смехотворен газ
• щастлив въздух

Известно е, че съзнателната седация е ефективна, но медицинските специалисти все още обсъждат нейната безопасност и ефикасност поради нейните ефекти върху дишането и сърдечната честота.

Прочетете, за да научите как точно работи, какво е усещането и как може да се използва.

Как се седира съзнанието срещу обща анестезия?

Съзнателната седация и общата анестезия се различават по няколко важни начина:

Съзнателна седацияОбща анестезияЗа какви процедури се използва това?примери: почистване на зъбите, пълнене на кухини, ендоскопия, колоноскопия, вазектомия, биопсия, леки операции на костни фрактури, тъканни биопсииповечето големи операции или при поискване по време на незначителни процедуриЩе бъда ли буден?все още сте (най-вече) буднипочти винаги сте напълно в безсъзнаниеЩе запомня ли процедурата?може би си спомняте част от процедуратане трябва да имате памет за процедуратаКак ще получа успокоителното / лекарствата?може да получите хапче, да вдишате газ чрез маска, да получите изстрел в мускул или да получите успокоително чрез интравенозна (IV) линия в ръката ситова почти винаги се дава чрез IV линия в ръката виКолко бързо влиза в сила?той може да не влезе в сила незабавно, освен ако не бъде доставен чрез IVдейства много по-бързо от съзнателното успокояване, тъй като лекарствата влизат незабавно в кръвта виКолко скоро ще се възстановя?най-вероятно бързо ще възвърнете контрола върху физическите и умствените си способности, така че може да сте в състояние да се приберете у дома скоро след съзнателна седативна процедураможе да отнеме часове, за да се изхаби, така че ще трябва някой да ви отведе у дома

Има и три различни етапа на съзнателно успокояване:

• Минимална (анксиолиза). Вие сте спокойни, но напълно в съзнание и отзивчиви
• Умерен. Сънливи сте и може да загубите съзнание, но все пак сте донякъде отзивчиви
• Дълбок. Ще заспите и няма да реагирате предимно.

Какви са процедурите за съзнателно успокояване?

Стъпките за съзнателно успокояване могат да се различават в зависимост от процедурата, която сте направили.

Ето какво обикновено можете да очаквате за обща процедура, използваща съзнателна седация:

1. Ще седнете на стол или ще лежите на маса. Може да се преоблечете в болнична рокля, ако правите колоноскопия или ендоскопия. За ендоскопия обикновено лежите настрани.
2. Ще получите успокоително чрез едно от следните: орална таблетка, IV линия или маска за лице, която ви позволява да вдишвате успокоителното.
3. Ще изчакате, докато успокоителното средство влезе в сила. Може да изчакате до час, преди да започнете да усещате ефектите. IV успокоителните обикновено започват да действат за няколко минути или по-малко, докато оралните успокоителни се метаболизират за около 30 до 60 минути.
4. Вашият лекар следи дишането и кръвното Ви налягане. Ако дишането ви стане твърде плитко, може да се наложи да носите кислородна маска, за да поддържате дишането си равномерно и кръвното налягане на нормални нива.
5. Вашият лекар започва процедурата, след като успокоителното средство влезе в сила. В зависимост от процедурата ще бъдете под седация само за 15 до 30 минути или до няколко часа за по-сложни процедури.

Може да се наложи да поискате съзнателна седация, за да я получите, особено по време на стоматологични процедури като пломби, коренови канали или заместители на короната. Това е така, защото обикновено в тези случаи се използват само локални обезболяващи агенти.

Някои процедури, като колоноскопия, могат да включват съзнателна седация без молба, но можете да поискате различни нива на седация. Седация може да се даде и като алтернатива на обща анестезия, ако рискът от усложнения от анестезия е твърде висок.

Какви лекарства се използват?

Лекарствата, използвани при съзнателна седация, варират в зависимост от метода на доставка:

• Устно. Ще погълнете таблетка, съдържаща лекарство като диазепам (Valium) или триазолам (Halcion).
• Мускулно. Ще получите изстрел на бензодиазепин, като мидазолам (Versed), в мускул, най-вероятно в горната част на ръката или дупето.
• Интравенозно. Ще получите линия във вена на ръката, съдържаща бензодиазепин, като мидазолам (Versed) или Propofol (Diprivan).
• Вдишване. Ще носите маска за лице, за да дишате азотен оксид.

Какво е усещането за съзнание?

Ефектите на седация се различават при всеки човек. Най-често срещаните чувства са сънливост и релаксация. След като успокоителното средство влезе в сила, отрицателните емоции, стрес или безпокойство също могат постепенно да изчезнат.

Може да почувствате изтръпване по цялото тяло, особено в ръцете, краката, ръцете и краката. Това може да бъде придружено от тежест или мудност, които затрудняват повдигането или движението на крайниците.

Може да откриете, че светът около вас се забавя. Вашите рефлекси се забавят и може да реагирате или да реагирате по-бавно на физически стимули или на разговор. Може дори да започнете да се усмихвате или да се смеете без очевидна причина. Те наричат ​​азотен оксид смешен газ с причина!

Има ли странични ефекти?

Някои често срещани странични ефекти на съзнателното успокояване могат да продължат няколко часа след процедурата, включително:

• сънливост
• чувство на тежест или мудност
• загуба на памет за случилото се по време на процедурата (амнезия)
• бавни рефлекси
• ниско кръвно налягане
• главоболие
• гадене

Какво е възстановяването?

Възстановяването от съзнателно успокояване е доста бързо.

Ето какво да очаквате:

• Може да се наложи да останете в процедурата или операционната до един час, може и повече. Вашият лекар или зъболекар обикновено ще следи сърдечната честота, дишането и кръвното Ви налягане, докато те се нормализират.
• Доведете член на семейството или приятел, който може да ви кара или да ви отведе у дома. Обикновено можете да шофирате, след като някои форми на седация, като азотен оксид, изчезнат. Това обаче не винаги важи за други форми.
• Някои нежелани реакции могат да продължат през останалата част от деня. Те включват сънливост, главоболие, гадене и мудност.
• Вземете си почивен ден и избягвайте интензивна физическа активност, докато страничните ефекти се отслабнат. Това е особено вярно, ако планирате да извършвате някакви ръчни задачи, които изискват прецизност или да работите с тежки машини.

Колко струва съзнателното успокояване?

Съзнателните разходи за успокояване варират в зависимост от:

• типа процедура, която сте направили
• избрания тип седация
• какви успокоителни лекарства се използват
• колко дълго сте успокоявани

Съзнателната седация може да бъде покрита от вашата здравна застраховка, ако се счита за част от типичната процедура. Ендоскопиите и колоноскопиите често включват седация в своите разходи.

Някои зъболекари могат да включват седация в разходите си за по-сложни процедури, като козметична стоматологична работа. Но много зъболекарски планове не покриват съзнателно успокояване, ако това не се изисква от медицинските разпоредби.

Ако решите да бъдете успокоявани по време на процедура, която обикновено не включва, разходите могат да бъдат покрити само частично или изобщо да не бъдат покрити.

Ето разбивка на някои типични разходи:

• вдишване (азотен оксид): $ 25 до $ 100, често между $ 70 и $ 75
• лека орална седация: $ 150 до $ 500, вероятно повече, в зависимост от използваните лекарства, колко успокоително е необходимо и къде се намира вашият доставчик на здравни услуги
• IV седация: $ 250 до $ 900, понякога и повече

Вземането

Съзнателното успокояване е добър вариант, ако се притеснявате от медицинска или стоматологична процедура.

Обикновено не е твърде скъпо и има малко странични ефекти или усложнения, особено в сравнение с общата анестезия. Може дори да ви насърчи да отидете на важни срещи, които иначе бихте отложили, защото сте изнервени от самата процедура, която може да подобри цялостното ви здраве през целия ви живот.