Химиотерапия

Какво представлява химиотерапията?

Химиотерапията е агресивна форма на химическа медикаментозна терапия, предназначена да унищожи бързо растящите клетки в тялото. Обикновено се използва за лечение на рак, тъй като раковите клетки растат и се делят по-бързо от другите клетки.

Лекар, специализиран в лечението на рак, е известен като онколог. Те ще работят заедно с вас, за да изготвят вашия план за лечение.

Химиотерапията често се използва в комбинация с други терапии, като операция, лъчева или хормонална терапия. Използването на комбинирана терапия зависи от:

• етапа и вида на рака, който имате
• цялостното ви здраве
• предишни лечения на рак, които сте имали
• местоположението на раковите клетки
• вашите лични предпочитания за лечение

Счита се за системно лечение, което означава, че засяга цялото тяло.

Доказано е, че химиотерапията ефективно атакува раковите клетки, но може да причини сериозни странични ефекти, които могат сериозно да повлияят на качеството ви на живот. Трябва да прецените тези нежелани реакции спрямо риска от нелекуване, когато решавате дали химиотерапията е подходяща за вас.

Защо се използва химиотерапия

Химиотерапията се използва предимно за:

• намалете общия брой ракови клетки в тялото си
• намаляване на вероятността от разпространение на рак
• свиване на размера на тумора
• намаляване на настоящите симптоми

Ако сте претърпели операция за отстраняване на раков тумор, като например лампектомия за рак на гърдата, вашият онколог може да препоръча химиотерапия, за да гарантира, че всички оставащи ракови клетки също са убити.

Химиотерапията се използва и за подготовка за други лечения. Може да се използва за свиване на тумор, за да може да се отстрани хирургично, или за да ви подготви за лъчева терапия.

В случай на рак в късен стадий, химиотерапията може да помогне за облекчаване на болката.

Освен лечение на рак, химиотерапията може да се използва за подготовка на хора със заболявания на костния мозък за лечение на стволови клетки от костен мозък и може да се използва за нарушения на имунната система.

Дози, много по-ниски от тези, използвани за лечение на рак, могат да се използват за подпомагане на разстройства, при които имунната система на организма атакува здрави клетки, като лупус или ревматоиден артрит.

Странични ефекти от химиотерапията

Химиотерапията е предназначена да убива клетки, които се делят бързо. Докато раковите клетки са от този тип, които се делят бързо, други клетки в тялото ви също правят това.

Клетките в следните области могат да бъдат неблагоприятно повлияни от химиотерапията:

• кръв
• коса
• кожата
• лигавицата на чревния тракт

Поради това страничните ефекти на химиотерапията включват:

• лесно натъртване и прекомерно кървене
• диария
• суха уста
• рани в устата
• умора
• висока температура
• косопад
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• отслабване
• болка от увреждане на нервите
• инфекции
• анемия
• запек
• невропатия
• лимфедем
• проблеми с паметта
• проблеми с концентрацията
• кожни промени
• промени на ноктите
• безсъние
• сексуални промени
• промени в плодовитостта

Вашият лекар може да ви помогне да управлявате тези нежелани реакции с лекарства, съвети за начина на живот и други.

Дългосрочни ефекти

Повечето странични ефекти от химиотерапията отшумяват, когато лечението приключи. Но има и риск от дълготрайни ефекти, които могат да се развият дори години след лечението, в зависимост от вида на използваната химиотерапия.

Тези ефекти могат да включват увреждане на:

• сърце
• бъбреците
• бели дробове
• нерви
• репродуктивни органи

Съществува и шансът да се развие втори рак в резултат на химиотерапия. Преди да започнете лечението, говорете с Вашия лекар за възможните рискове и какви симптоми трябва да знаете.

Как да се подготвим за химиотерапия

Тъй като химиотерапията е сериозно лечение за сериозно състояние, важно е да планирате предварително, преди да започнете терапията. Вашият лекар и болничен персонал ще ви помогнат да предвидите потенциалните проблеми, свързани с лечението.

Преди да започнете терапията, ще се подложите на поредица тестове, за да определите дали сте достатъчно здрави за химиотерапия. Това ще включва изследвания на сърцето и кръвни тестове, за да се определи здравето на черния дроб.

Тези тестове също могат да помогнат на Вашия лекар да реши кои видове химиотерапия да използва при Вашето лечение.

Вашият лекар може също да препоръча да посетите вашия зъболекар преди започване на лечението. Тъй като химиотерапията засяга способността на тялото ви да се лекува, всяка инфекция във венците или зъбите ви може потенциално да се разпространи в тялото ви.

Вашият лекар може да инсталира portif, че получавате химиотерапия през интравенозна (IV) линия.

Портът е устройство, което се имплантира в тялото ви, обикновено в гърдите близо до рамото ви. Това позволява по-лесен достъп до вените ви и е по-малко болезнено. По време на всяко лечение, IV ще бъде поставен във вашия порт.

Съвети за подготовка

Помислете за следните съвети за подготовка за химиотерапия:

• Направете договорености за работа. Повечето хора могат да работят по време на химиотерапия, но може да искате да бъдете по-леки, докато не разберете какви видове странични ефекти може да имате.
• Подгответе къщата си. Измийте пране, запасете се с хранителни стоки и изпълнете други задачи, които може да сте твърде слаби, за да ги направите след първата си среща
• Уговорете се за всяка помощ, от която може да се нуждаете. Да накарате приятел или член на семейството да ви помогне в домакинските задължения или да се грижи за домашни любимци или деца може да бъде изключително полезно.
• Очаквайте странични ефекти. Попитайте Вашия лекар какви нежелани реакции може да получите и как да планирате съответно. Ако безплодието може да бъде страничен ефект и искате да заченете дете, може да искате да съхранявате и замразявате сперматозоиди, яйцеклетки или оплодени ембриони. Може да искате да закупите капаци за глава или перуки, ако е вероятно загуба на коса.
• Започнете терапия или се присъединете към група за подкрепа. Разговорът с някой извън вашето семейство и приятелски кръг за това, което преживявате, може да ви помогне да останете оптимисти. Също така може да помогне за успокояване на всички страхове, които може да имате относно лечението.

Как се извършва химиотерапия

Вие и Вашият лекар можете да работите заедно, за да разгледате всички променливи и да определите най-добрия курс на Вашето лечение.

Химиотерапията обикновено се дава под формата на хапчета или директно във вените чрез инжекция или интравенозно. В допълнение към тези две форми, химиотерапията може да се прилага и по няколко други начина.

Опциите за доставка на химиотерапия включват следното:

• Химиотерапията може да се достави директно в тумора, в зависимост от местоположението на тумора. Ако се подложите на операция за отстраняване на тумора, Вашият лекар може да имплантира бавно разтварящи се дискове, които освобождават лекарства с течение на времето.
• Някои видове рак на кожата могат да бъдат лекувани с химиотерапевтични кремове.
• Химиотерапията може да бъде доставена до определена част от тялото чрез локализирано лечение, като директно в корема, гръдния кош, централната нервна система или в пикочния мехур през уретрата.
• Някои видове химиотерапия могат да се приемат през устата чрез хапчета.
• Течните химиотерапевтични лекарства могат да бъдат доставяни на единични изстрели или можете да имате инсталиран порт, където да се поставя игла за всяко лечение. Инфузионният метод с порт включва само болка на мястото на инжектиране по време на първото посещение, но иглата на порта може да се разхлаби в зависимост от нивото на активност.

Къде ще се лекувате зависи от избрания от вас начин на доставка. Например, ако използвате кремове или хапчета, можете да си направите лечение у дома. Други процедури обикновено се извършват в болница или център за лечение на рак.

Вашият график за химиотерапия, както и колко често получавате лечение, ще бъде персонализиран за вас. Може да се промени, ако тялото ви не се справи добре с лечението, или може да се увеличи или намали в зависимост от това колко добре раковите клетки реагират на лечението.

Перспективи след химиотерапия

Вашият лекар и екипът за лечение на рак ще наблюдават редовно ефективността на вашите лечения. Те ще включват техники за изображения, кръвни тестове и евентуално повече. Вашият лекар може да коригира лечението Ви по всяко време.

Колкото повече споделяте с Вашия лекар за това как химиотерапията Ви засяга, толкова по-добре ще бъде Вашето лечение.

Вие ще искате да кажете на Вашия лекар за всякакви странични ефекти или проблеми, свързани с лечението, които имате, за да може той да направи корекции на Вашето лечение, ако е необходимо.