Какво е хронично безсъние и как се лекува?

Общ преглед

Безсънието е често срещано нарушение на съня, при което може да имате проблеми със заспиването, задържането на сън или и двете. Трета от американците съобщават, че не получават препоръчителното количество сън всяка вечер, което е най-малко седем часа.

Често се срещат периодично проблеми със съня, известни също като остро безсъние. Острото безсъние продължава няколко дни или седмици и често се появява по време на стрес или промени в живота.

Имате проблеми със заспиването или заспиването повече от три нощи седмично в продължение на три месеца или повече се счита за хронично безсъние. Това е известно още като хронично разстройство на безсънието.

Видове хронично безсъние

Има два основни типа хронично безсъние: първично и вторично.

Първичното безсъние не се дължи на други медицински състояния или лекарства и е слабо разбрано от учените. За изследване на това състояние се използват специализирани MRI сканирания. Първичното безсъние може да е свързано с промени в нивата на някои мозъчни химикали, но изследванията продължават.

Вторичното безсъние се причинява от други състояния или ситуации. Това означава, че това е симптом, който се съчетава с някои медицински проблеми, като емоционален стрес, травма и продължаващи здравословни проблеми; определени модели на начин на живот; или приемане на определени лекарства и лекарства.

Симптоми на хронично безсъние

Хроничното безсъние може да причини симптоми както през нощта, така и през деня и може да попречи на способността ви да продължите ежедневните си задачи.

Симптомите могат да включват:

• проблеми със заспиването
• събуждане през цялата нощ
• проблеми със заспането или проблеми с връщането към съня
• събуждане твърде рано
• дневна сънливост или мрачност
• не се чувствате отпочинали след нощен сън
• раздразнителност
• промени в настроението, като чувство на депресия
• затруднена концентрация
• проблеми с паметта
• увеличаване на грешките и произшествията

Причини за хронично безсъние

Има много неща, които могат да причинят хронично безсъние, но често е свързано с основно медицинско състояние. Някои лекарства и стимуланти могат да причинят хронично безсъние, заедно с начина на живот.

Медицинско състояние

Хроничното безсъние може да бъде причинено от редица дългосрочни медицински състояния, включително:

• респираторни състояния, включително:
  • астма
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • сънна апнея
• застойна сърдечна недостатъчност
• диабет
• киселинен рефлукс
• хипертиреоидизъм
• фибромиалгия
• болка
• синдром на неспокойните крака
• менопауза
• уринарна инконтиненция
• стрес, както физически, така и емоционален
• безпокойство
• депресия
• биполярно разстройство
• Болест на Алцхаймер
• Болестта на Паркинсон

Лекарства и стимуланти

За някои хора някои лекарства и стимуланти могат да причинят хронично безсъние. Те включват:

• алкохол
• антидепресанти
• бета-блокери
• кофеин
• лекарства за химиотерапия
• лекарства за настинка и алергии, съдържащи псевдоефедрин
• диуретици
• незаконни наркотици, като кокаин и други стимуланти
• никотин
• стимулиращи лаксативи

Модели на начин на живот

Някои модели на начин на живот могат да доведат до хронично безсъние. Те включват:

• въртяща се работа на смени
• често пътуване през множество часови зони, което води до реактивно забавяне
• физическо бездействие
• често дрямка през деня
• липса на рутина за събуждане и сън
• лоша среда за сън

Лечение на хронично безсъние

Предлагат се редица възможности за домашно и професионално лечение на хронично безсъние. Лечението ще зависи от причината за вашето безсъние и може да включва лекарства или терапия за справяне с основното състояние.

Заедно с лечението на всички съществуващи състояния, Вашият лекар може да препоръча една или комбинация от възможности за лечение на хронично безсъние.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Изследванията показват, че CBT е също толкова ефективен или по-ефективен от лекарствата за сън при лечение на хронично безсъние. Включва обучението ви по отношение на съня и по-добрите навици за сън, като същевременно ви учи да променяте вярванията и поведението, които пречат на способността ви да спите.

Някои от стратегиите на CBT, които са специално фокусирани върху безсънието, известни като CBT-I, включват следното:

Когнитивни техники

Използването на дневник за записване на притеснения или притеснения преди лягане може да помогне на човек да не се опитва активно да ги отработи, докато се опитва да заспи.

Контрол на стимула

Това води до промяна на поведението, което обуславя ума ви да се бори със съня. Задаването на рутина за сън и събуждане е част от тази стратегия.

Други примери са използването на леглото ви само за сън и секс и напускане на спалнята ви, ако не можете да заспите в рамките на определен брой минути.

Ограничение на съня

Тази терапия включва ограничаване на времето, което прекарвате в леглото, включително избягване на дрямките. Целта е да ви лиши от достатъчно сън, така че да сте уморени преди лягане. Времето ви в леглото постепенно се увеличава с подобряването на съня.

Техники за релаксация

Упражнения за дишане, йога, медитация с водач и други техники се използват за намаляване на мускулното напрежение и контрол на дишането и сърдечната честота, така че да можете да се отпуснете.

Парадоксално намерение

Тази стратегия включва фокусиране върху това да останете будни в леглото, вместо да очаквате да заспите. Помага за намаляване на безпокойството и безпокойството от възможността да заспите. Той е най-ефективен при лечение на научено безсъние.

Лекарства

Съществуват редица лекарства, отпускани по лекарско предписание, и безрецептурни помощни средства за сън, които могат да ви помогнат да заспите или да останете заспали.

Макар да са ефективни, лекарите обикновено не препоръчват употребата на хапчета за сън в дългосрочен план поради страничните ефекти, които могат да включват сънливост през деня, забрава, сънливост, проблеми с баланса и падане. Някои класове хапчета за сън също създават навици.

Някои от лекарствата с рецепта, които са одобрени за лечение на безсъние, включват:

• золпидем (Ambien)
• езопиклон (Lunesta)
• залеплон (соната)
• доксепин (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• суворексант (Белсомра)
• темазепам (Restoril)

Възможностите за извънсъдебно подпомагане на съня могат да включват

• димедрол (Benadryl)
• доксиламин сукцинат (Unisom SleepTabs)
• мелатонин
• корен от валериана
• чай от лайка

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да вземете извънборсови средства за сън, включително естествени лекарства, като мелатонин и корен от валериана. Подобно на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, извънборсовите и естествените помощници за сън могат да причинят нежелани странични ефекти и да попречат на други лекарства.

Лек за хронично безсъние

Ако вашето хронично безсъние е причинено от основно медицинско състояние, като киселинен рефлукс или болка, лечението на състоянието може да излекува вашето безсъние.

Хроничните здравословни състояния, които причиняват безсъние, могат да се управляват с промени в лечението, като от своя страна се управлява или предотвратява безсънието. Говорете с Вашия лекар за смяна на лекарства или планове за лечение, ако лекарството, което приемате, причинява безсъние.

Домашни лекарства за хронично безсъние

Има няколко неща, които можете да направите у дома за лечение или предотвратяване на хронично безсъние. Един важен вариант за лечение е известен като хигиена на съня. Това изисква промени в моделите на поведение, които да помогнат за подобряване на способността ви да заспите и да спите.

Опитайте следните съвети:

• Избягвайте кофеина, особено по-късно през деня.
• Избягвайте употребата на алкохол и пушенето на цигари преди лягане.
• Участвайте в редовна физическа активност.
• Не дремете.
• Не яжте големи ястия вечер.
• Лягайте си и ставайте по едно и също време всеки ден, дори и в почивни дни.
• Избягвайте да използвате компютри, смартфони, телевизори или други технологични устройства един час преди лягане.
• Поддържайте спалнята си тъмна или използвайте маска за сън.
• Поддържайте спалнята си с комфортна температура.
• Уверете се, че повърхността на съня ви е удобна.

Прогноза за хронично безсъние

Хроничното безсъние може да се лекува ефективно с помощта на комбинация от поведенчески терапии и чрез извършване на няколко промени в начина на живот, за да подобрите съня си. Ако имате проблеми със съня и това пречи на качеството ви на живот, говорете с Вашия лекар.