Биполярно разстройство и сексуално здраве

Биполярното разстройство е разстройство на настроението. Хората, които имат биполярно разстройство, изпитват високи нива както на еуфория, така и на депресия. Настроенията им могат да преминат от едната крайност в другата.

Житейски събития, лекарства и злоупотреба с наркотици могат да предизвикат мания и депресия. И двете настроения могат да продължат от няколко дни до няколко месеца.

Биполярното разстройство може също да повлияе на вашата сексуалност и сексуална активност.

По време на маниакален епизод може да изпитате хиперсексуалност или увеличаване на сексуалната активност. Това може да ви изложи на повишен риск за действия, които могат да имат отрицателни ефекти, като например заразяване с полово предавана инфекция (ППИ).

По време на депресивен епизод може да загубите интерес към секса. Тези сексуални проблеми могат да създадат проблеми във връзките и да понижат самочувствието ви.

Сексуалност и маниакални епизоди

По време на маниакален епизод, вашето сексуално желание и сексуални импулси често могат да доведат до нетипично за вас сексуално поведение, когато не изпитвате епизоди на мания.

Примери за хиперсексуалност по време на маниакален епизод могат да включват:

• значително повишена сексуална активност без чувство на сексуално удовлетворение
• секс с множество партньори, включително непознати
• прекомерна мастурбация
• непрекъснати сексуални отношения, въпреки потенциалния риск за връзките
• сексуално поведение, което увеличава вероятността от действия, които могат да доведат до негативни последици, като например сключване на СПИ
• заетост със сексуални мисли
• увеличена употреба на порнография

Хиперсексуалността може да бъде предизвикателен симптом, ако имате биполярно разстройство.

Необходими са повече изследвания, които разглеждат разпространението на това състояние.

Изследване от 2016 г., публикувано в Psychiatry Journal, сравнява сексуалното поведение на две групи:

• хора с биполярно разстройство, които са били третирани като амбулаторни пациенти в частната практика
• хора, третирани като амбулаторни пациенти, които не са имали афективно разстройство или шизофрения

В началото на изследването авторите също така подчертаха наличните данни за хора с биполярно разстройство и хиперсексуалност.

Изследователите са открили, че от 25 до 80 процента от хората с епизоди на мания също изпитват биполярна хиперсексуалност. Освен това състоянието се появява и при жените по-често, отколкото при мъжете.

Някои възрастни с биполярно разстройство може да имат трудности да управляват сексуалните си пориви.

Тийнейджърите и по-малките деца с биполярно разстройство могат да проявяват неподходящо сексуално поведение спрямо възрастни като симптом на тяхното състояние. Това може да включва неподходящ флирт, неподходящо докосване и интензивно използване на сексуален език.

Сексуалност и депресивни епизоди

Може да изпитате обратното на хиперсексуалността по време на депресивен епизод. Това включва ниско сексуално влечение, което се нарича хипосексуалност. Депресията много често причинява липса на интерес към секса.

Хипосексуалността често може да създаде проблеми във връзката, тъй като партньорът ви може да не разбира напълно проблемите ви със сексуалното шофиране.

Това е особено вярно, ако имате екстремна мания с хиперсексуално поведение и след това внезапно изпитвате депресия и губите интерес към секса. Вашият партньор може да се почувства объркан, разочарован или отхвърлен.

Биполярната депресия може също да причини сексуална дисфункция. Това включва еректилна дисфункция (ED) при мъжете и високи нива на сексуален дистрес при жените.

Сексуалният дистрес може също да предизвика мания или депресия при хора с биполярно разстройство, според малко проучване от 2017 г., при което изследователите разглеждат сексуалния дистрес и качеството на живот при жени с диагноза разстройство на настроението.

Как лекарствата за биполярно разстройство могат да повлияят на сексуалността

Лекарствата, предписани за лечение на биполярно разстройство, също могат да намалят половото влечение. Те могат да причинят сексуални странични ефекти.

Примерите за тези лекарства включват:

• антидепресанти, включително дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)
• бензодиазепини, включително алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin)
• литий

Какво казва изследването

Неотдавнашно проучване разгледа 114 души с биполярно разстройство и стабилни настроения. Всички участници в проучването са били лекувани със стабилизатори на настроението, за разлика от антипсихотиците или антидепресантите.

Изследователите установяват, че хората, които са приемали антиконвулсантите валпроат или ламотрижин (Lamictal), имат по-добри резултати от сексуалната функция, отколкото хората, които са приемали литий или комбинация от литий и бензодиазепини.

В сравнение с хората, които са приемали антиконвулсанти самостоятелно:

• Хората, които са приемали литий или комбинация от литий и бензодиазепини, са имали по-лошо сексуално желание.
• Хората, които са приемали литий, са имали по-лоша сексуална възбуда.
• Хората, които са приемали комбинация от литий и антиконвулсанти или литий и бензодиазепини, са имали по-лош сексуален оргазъм.

Продължавайте да приемате лекарствата си

Не спирайте биполярното си лекарство поради сексуални странични ефекти. Спирането на вашето биполярно лекарство може да предизвика маниакален или депресивен епизод.

Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че Вашето лекарство намалява твърде много сексуалното Ви желание. Те може да успеят да коригират дозата ви или да ви помогнат да изберете друго лекарство.

Какво можете да направите, за да помогнете за управление на сексуалните проблеми от биполярно разстройство

Има неща, които можете да направите, за да разберете по-добре и да се справите със сексуалните проблеми, които биполярното разстройство може да причини.

Управлението на сексуалните странични ефекти на биполярно разстройство включва множество модалности, включително промени в начина на живот, психотерапия и наличие на система за подкрепа.

Разпознайте симптомите и задействанията

Разберете кои ситуации могат да предизвикат вашите промени в настроението, за да можете да ги избегнете, когато е възможно. Например стресът и алкохолът могат да доведат до депресивни епизоди.

Научете страничните ефекти на вашето лекарство

Попитайте Вашия лекар за лекарства, които са най-малко склонни да имат сексуални странични ефекти. Налични са и лекарства, които помагат на хората, със или без биполярно разстройство, да водят здравословен сексуален живот.

Те включват:

• антидепресантът бупропион (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• ED хапчета като силденафил (Виагра) и тадалафил (Cialis)

Бупропион може да помогне при ниско либидо. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила бупропион за лечение на ниско либидо. Въпреки това, Вашият лекар може да го предпише така или иначе. Това е известно като употребата на наркотици извън етикета.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА

Използването на наркотици извън етикета е, когато лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.

Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти.

Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа.

Лекарствата, използвани за справяне със сексуалните странични ефекти на биполярно разстройство, идват и със свои странични ефекти.

Според казуси, бупропионът може да влоши хиперсексуалността при някои мъже и жени, които приемат лекарството за лечение на депресия. Ако бупропион е предписан на някой с диагноза биполярно разстройство и той преживее маниакален епизод, хиперсексуалността може да се огорчи.

Страничните ефекти на ED хапчета са предимно леки, но те могат да включват главоболие, зачервяване и запушен или хрема.

Разберете проблемите със сексуалното здраве

Разбирането на това, което може да се случи в резултат на сексуални дейности, е важно, тъй като се отнася до събития, които могат да бъдат неволни, като непланирана бременност.

Наличието на яснота относно сексуалните ви действия също може да помогне за намаляване на шансовете ви за заразяване с ППИ, като ХИВ.

Това е особено важно по време на периоди на хиперсексуалност.

Помислете за поведенческа или сексуална терапия

Поведенческата терапия или секс терапията могат да ви помогнат да управлявате сексуални проблеми, причинени от биполярно разстройство. Индивидуалната терапия и терапията за двойки са ефективни.

За вкъщи

По време на маниакална фаза на биполярно разстройство може да поемате сексуални рискове и да бъдете по-малко загрижени за последиците от вашите действия. По време на депресивен епизод може да се чувствате апатични по отношение на секса или разстроени от загуба на либидо.

Управлението на вашето биполярно разстройство е първата стъпка към подобряване на сексуалния ви живот. По-лесно е да се справите с тези проблеми, когато настроението ви е стабилно.

Много хора с биполярно разстройство имат здравословни взаимоотношения и удовлетворяващи сексуалния живот. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да намерите правилното лечение и да говорите с партньора си за всички сексуални проблеми, които може да изпитате.