Оу - Моето бебе удари главата им! Трябва ли да се притеснявам?

Виждате, че бебето се клати, после се клатушка и след това - в момент, подобен на „Матрицата“, който по някакъв начин се случва както в забавен каданс, така и в миг на око - те се преобръщат. О, писъците. Сълзите. И голямо гъше яйце, което расте с секундата.

Знаем колко страшно може да бъде, когато вашето скъпо бебе се блъска в главата. И ако живеете това в момента - заледяването на възела на вашето мъниче, докато търсите какво да правите по-нататък - вие сте на правилното място.

Първо поемете дълбоко въздух и се опитайте да запазите спокойствие. По-голямата част от времето, свързани с падане, неравности по главата са незначителни и не изискват медицинска помощ.

Всъщност това проучване от 2015 г. заключава, че нараняванията на главата при малки деца обикновено не причиняват сериозни вреди.

В същото време Центровете за контрол и превенция на заболяванията заявяват, че паданията са основната причина за посещения на спешни отделения, свързани с травматично мозъчно увреждане, при деца на възраст до 4 години. Имайте предвид, че това е рядко.

Така че в по-редкия случай има няколко сигнала, които трябва да ви предупредят да потърсите спешна медицинска помощ.

Кога да потърсите спешна медицинска помощ, след като бебето си удари главата

Първо, някои успокояващи статистически данни: Според едно проучване за кратки падания при малки деца, само около 2 до 3 процента от паданията водят до обикновена линейна фрактура на черепа и повечето от тях не причиняват неврологични проблеми. Само около 1% от фрактурите на черепа, свързани с случайни падания, причиняват умерена до тежка мозъчна травма.

Въпреки това все още е важно да сте наясно със симптомите на черепно-мозъчна травма, включително сътресения, които обикновено се появяват в рамките на 24 до 48 часа след инцидента.

Ако бебето ви показва някой от тези симптоми, след като е получило нараняване на главата си, обадете се на 911 или ги заведете веднага до най-близкото спешно отделение:

• неконтролирано кървене от порязване
• вдлъбнатина или изпъкнало меко място на черепа
• прекомерно натъртване и / или подуване
• повръщане повече от веднъж
• необичайна сънливост и / или затруднено поддържане на будност
• загуба на съзнание или нереагиране на глас / докосване
• изтичане на кръв или течност от носа или ушите
• припадък
• съмнение за нараняване на врата / гръбначния мозък
• затруднено дишане

Защо бебетата се блъскат в главата

Случайните удари по главата са едни от най-честите наранявания сред кърмачета и малки деца. Но само този факт може да не ви попречи да преигравате непрекъснато сцената в главата си, докато мислите как бихте пренаписали края.

Но ударът, свързан с падането на крака, често се дължи до голяма степен на физическия статус и развитие на бебето - не вашето родителство. Главите на бебетата често са пропорционално по-големи от телата им, което улеснява загубата на равновесие.

Освен това физическата сила и способности на бебетата непрекъснато се променят, което се отразява на тяхната стабилност и координация. Една и съща очарователна разклатена разходка може да им навреди, когато срещнат нова, неравна повърхност или забавен обект, към който да тичат.

Това, в съчетание с тенденцията на бебето да участва в по-смели действия, които ги карат, скачат или се опитват да летят само за тръпката, може да бъде идеалното уравнение за неприятно гмуркане. Всъщност бебетата са известни с тези обичайни виновници за нараняване на главата:

• подхлъзване във ваната
• падане назад
• падане от легло или маса за повиване
• падане след катерене по мебели или нагоре по плотове
• падане или излизане от креватчето
• препъване на килими или предмети на пода
• падане по стъпала или стълби
• падане при използване на бебешка проходилка (една от причините, поради която такива проходилки се считат за опасни)
• падане от люлки за игри

Височината, от която пада бебето, е свързана с тежестта на нараняването, така че ако детето ви е паднало от по-голямо разстояние (например от креватче или плот), има по-голям риск от сериозно нараняване.

Видове и симптоми на наранявания на главата, свързани с падане

Терминът „нараняване на главата“ обхваща цялата гама от наранявания, от малка бучка на челото до черепно-мозъчна травма. Повечето кратки наранявания, свързани с падането, сред бебетата попадат в категорията „леки“.

Леки наранявания на главата

Леките наранявания на главата се считат за затворени, което означава, че те не включват фрактури на черепа или основна мозъчна травма. В тези случаи може да се появи оток и голяма „подутина“ или натъртване на кожата без никакви допълнителни симптоми.

Ако падането на вашето бебе доведе до порязване или разкъсване, може да има значително кървене, което изисква медицинска помощ за почистване и зашиване на раната, дори ако няма мозъчно или черепно нараняване.

След удара в главата бебетата могат да получат главоболие и дискомфорт. На тази възраст обаче им е трудно да предадат това чувство. Може да се появи като повишена суетливост или затруднено сън.

Умерени до тежки наранявания на главата

Умерените до тежки мозъчни наранявания представляват малцинството от тези, свързани с падания на бебета. Те могат да включват:

• фрактури на черепа
• контузии (когато мозъкът е натъртен)
• сътресения (когато мозъкът се разклати)
• кървене в мозъка или около слоевете около мозъка

Сътресението е най-често срещаният и най-малко тежък тип мозъчно-мозъчна травма. Сътресението може да засегне множество мозъчни региони, причинявайки проблеми в мозъчната функция. Признаците на сътресение при деца могат да включват:

• главоболие
• загуба на съзнание
• промени в бдителността
• гадене и повръщане

Докато супер редки, по-тежките наранявания могат да включват фрактура на черепа, която може да окаже натиск върху мозъка и също да причини подуване, натъртване или кървене около или вътре в мозъка. Това са най-сериозните обстоятелства, които изискват спешна медицинска помощ.

Изключително важно е медицинското лечение да се приложи възможно най-скоро, за да се намали потенциалът за дългосрочно увреждане на мозъка и загуба на физическа и когнитивна функция.

Как - и кога - да ‘гледате и чакате’

В повечето случаи „гледайте и чакайте“ (с много допълнителни TLC) е най-подходящият начин на действие след бебето незначителен удара на главата.

Имайте предвид симптомите на по-сериозно нараняване на главата, като следите за промени в поведението или неврологични дефицити в рамките на 48 часа след инцидента.

Други начини да се грижите за пострадалото си мъниче по време на часовника и периода на изчакване:

• прилагайте лед, както се понася от вашето бебе
• почистете и превържете всички леки порязвания или ожулвания по кожата
• проверете за промени / последователност в размера на зениците на вашето бебе
• наблюдавайте бебето си, докато спи по време на дрямка и през нощта
• обадете се на педиатър на бебето си за насоки, ако сте загрижени

Кога да се обадите на педиатър на детето си

Вие познавате бебето си най-добре, така че ако дори се притеснявате отдалечено, не се колебайте да се обадите на педиатър на детето си за експертни съвети какво да правите по-нататък. Може да искат да преценят бебето ви от предпазливост и да документират нараняването в медицинската си карта.

За да оцени за нараняване на главата, педиатърът или лекарят в спешното отделение вероятно ще ви попитат за това как е настъпило нараняването, какво е правило вашето бебе преди нараняването и какви симптоми е имало вашето бебе след нараняването.

Те могат също да направят серия от неврологични прегледи - като гледат очите на бебето и отговорите на гласа и допира - и общ физически преглед също.

Ако нещо в този изпит предизвиква загриженост за сериозна мозъчна травма, лекарят може да назначи образен тест като КТ. CT сканирането обикновено се извършва само когато има данни за тежка мозъчна травма.

Макар и рядко, лекарят може да ви посъветва да отидете в най-близката спешна помощ за по-незабавна оценка, диагностика или критична помощ. Или може да искат да наблюдават бебето ви в продължение на няколко часа по време на наблюдавано от медицински период „гледане и изчакване“.

Лечение на нараняване на главата на бебето

Лечението на наранявания на главата зависи от тежестта. В леките случаи ледът, почивката и допълнителните гушки са най-доброто лекарство. (Не е лошо лечение и при подутини на възрастни.)

След сътресение на мозъка, педиатърът на бебето може да Ви посъветва често наблюдение, както и ограничения на активността.

За по-сериозни наранявания е важно да следвате указанията на лекар. Обикновено само тежките травматични наранявания на главата изискват критична болнична намеса, която може да включва медицински и хирургични лечения, както и физическа терапия.

Перспективи за детски наранявания на главата

Повечето малки удари по главата при малки деца не представляват риск от дългосрочни усложнения, слава богу.

Но има множество изследвания, които разкриват дългосрочни опасения с дори леки мозъчни травми. Проучване от 2016 г., последвано от шведска кохорта, заключи възможна връзка между черепно-мозъчна травма (включително леки мозъчни сътресения) в детска възраст с повишен риск от психични проблеми, увреждания и дори смъртност в зряла възраст. Както можете да очаквате, децата с множество наранявания на главата са имали дори по-големи дългосрочни рискове.

Американската академия по педиатрия отразява това с изследвания, представени на националната си конференция през 2018 г. В проучването на деца, диагностицирани с черепно-мозъчна травма от лека до тежка, 39 процента развиват невропсихиатрични симптоми до 5 години след нараняването, като главоболие, психично разстройство, интелектуално увреждане, депресия / тревожност, гърч или мозъчно увреждане.

Това съобщение дава възможност да се предотврати по-сериозно случайно падане, което може да засегне здравето, растежа и развитието на вашето мъниче.

Съвети за предотвратяване на подутини и наранявания на главата

Въпреки че от време на време е необходимо да се случи леко подуване на главата, ето няколко съвета, които ще помогнат на бебето ви да не бъде навреден.

• Инсталирайте и закрепете бебешките врати в горната и долната част на стълбите.
• Внимавайте за мокри зони на твърди подове (особено около басейна и повърхностите на банята).
• Инсталирайте неплъзгащи се постелки във ваната и килими на пода в банята.
• Силно фиксирани мебели към стените.
• Дръжте малките деца далеч от опасни неща за изкачване.
• Не сядайте и не оставяйте бебето си на плотове.
• Избягвайте да използвате проходилки за бебета с колела.
• Премахнете опасностите от спъване.
• Бъдете внимателни на детски площадки, които нямат по-меки повърхности.

Вземането

Няма съмнение за това - когато бебето ви потъне, сълзите му могат да се равняват на вашите собствени страхове и сълзи. Нормално е да се притеснявате, но бъдете сигурни, че повечето леки удари по главата не причиняват сериозна мозъчна травма или изискват спешна медицинска помощ.

Има обаче редки случаи, при които може да се получи по-сериозна черепно-мозъчна травма. В този случай знайте симптомите, които трябва да наблюдавате, и винаги се обадете на педиатър на детето си или потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че е необходимо.

Прочетете тази статия на испански.