Разбиране на трихотиломанията: желанието да издърпате косата си

Всички се справяме с безпокойството и стреса по свой начин. За хората с трихотиломания това може да включва непреодолимо желание да издърпате собствената си коса. С течение на времето многократното издърпване на косата може да доведе до плешиви петна и още по-емоционален стрес.

Тук ще обсъдим признаците и симптомите на трихотиломания и начините за лечение на това състояние.

Какво е трихотиломания?

Трихотиломанията (TTM) е психично разстройство, при което хората изпитват непреодолима нужда да изскубят собствената си коса. Изследванията показват, че 0,5 до 2 процента от хората имат ТТМ.

В детството много хора, които изпитват трихотиломания, ще се съсредоточат върху издърпването на косата на скалпа си, като често се фокусират само върху една или две области; хората с TTM обаче не винаги ограничават издърпването на косата до скалпа. Те могат да издърпват косми от други области като вежди, мигли или която и да е друга част от тялото им, която има косми. С течение на времето това може да доведе до плешиви петна и изтъняване на косата.

Трихотиломанията обикновено се развива през юношеските години, но е известно, че се появява и при малки деца. След като започне, може да продължи няколко години, продължавайки през зряла възраст. Той засяга мъжете и жените еднакво в детството, но може да засегне жените по-често по време на зряла възраст.

Някои жени съобщават, че имат повече позиви за издърпване на косата си в началото на менструалния си цикъл. Статия от 2018 г. в Psychology Research отбелязва, че хормоналните промени, случващи се в тялото на жената по време на началото на цикъла им, могат да окажат влияние върху симптомите на трихотиломания, но изследователите не са сигурни защо.

Проучване от 2013 г. отбелязва, че симптомите на трихотиломания също могат да се влошат по време на бременност поради хормонални промени.

Какви са симптомите на трихотиломания?

Симптомите на трихотиломанията включват:

• издърпване на косата многократно
• отчупване на парчета коса
• ядене на коса (трихофагия)
• чувство на облекчение след издърпване на косата

Общите зони за дърпане на косата включват:

• скалп
• вежди
• мигли
• бради
• окосмение по гениталите

С течение на времето засегнатите от трихотиломания могат да получат странични ефекти като:

• сърбеж или изтръпване на мястото, където е била издърпана косата
• плешиви петна
• изтъняване на косата
• дразнене на кожата
• социална тревожност

Какво причинява трихотиломания?

Изследователите не са сигурни какво причинява трихотиломания. Може да има генетична причина, поради която хората го развиват. Факторите на околната среда също могат да играят роля.

Според проучване от 2016 г. типичната възраст за поява на симптомите е между 10 и 13 години. Симптомите обикновено започват с издърпване на космите по скалпа, което кара човека да се чувства по-малко тревожен или стресиран.

Много хора дори не забелязват, че се дърпат за косата си. Осъзнаването, че теглят косата, може да доведе до повече чувство на безпокойство и смущение. Това създава цикъл на тревожност, дърпане на косата, временно облекчение, след това тревожност, смущение и дърпане на косата отново.

Трихотиломанията е състояние на психичното здраве, което понякога е свързано с други състояния като:

• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• безпокойство
• депресия
• аутизъм
• разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)

Не всеки, който има тези състояния, ще изпита трихотиломания. Симптомите могат да започнат по много причини, включително:

• наслаждавайки се на усещането на дебелината на космите на пръстите си
• наслаждавайки се на усещането за издърпване на косата по скалпа
• емоции като безпокойство, скука, гняв, срам или стрес

Как се диагностицира трихотиломанията?

За да диагностицирате трихотиломания, Вашият лекар ще Ви говори за Вашата медицинска история, както и за симптомите, които може да имате. Те вероятно ще използват критериите в новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, за да проверят дали симптомите ви съвпадат.

Според DSM-5 някой, диагностициран с трихотиломания, трябва да отговаря на следното:

• повтарящо се издърпване на косата, което води до загуба на коса
• многократни опити за намаляване или спиране на дърпането на косата
• издърпването на косата причинява клинично значим стрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране
• издърпване на косата или загуба на коса, което не се дължи на друго медицинско състояние (напр. дерматологично състояние)
• издърпването на косата не е по-добре обяснено със симптомите на друго психично разстройство (напр. опити за подобряване на възприемания дефект или недостатък във външния вид при телесно дисморфично разстройство)

Вашият лекар също ще отхвърли всякакви други причини за загуба на коса и може да ви изпрати на дерматолог (кожен лекар).

Намиране на помощ за трихотиломания

Ако изпитвате симптоми на трихотиломания, не сте сами. Трихотиломанията се диагностицира от специалист по психично здраве. Ако се нуждаете от помощ за намирането му или ако някой, когото обичате, има трихотиломания, може да ви помогнат следните ресурси:

• Националната линия за помощ на SAMHSA. Тази линия за помощ предлага информация и помощ при намирането на доставчик на психично здраве във вашия район.
• Национален алианс за психични заболявания (NAMI). NAMI предоставя застъпничество, образование и подкрепа на лица и семейства, които са засегнати от психични заболявания.
• Фондация TLC. Фондацията TLC за фокусирани върху тялото повтарящи се поведения е организация, предлагаща подкрепа и обучение на засегнатите от трихотиломания и други свързани състояния.

Как се лекува трихотиломанията?

Лечението на трихотиломанията зависи от тежестта на симптомите. Специалист по психично здраве може да препоръча следното:

Поведенческа терапия

Проучване от 2012 г. показва ползите от обучението за обръщане на навици (ХЗТ) при лечението на ТТМ. ХЗТ работи от:

• повишаване на информираността на човек за симптомите и причинителите на TTM
• заместване на поведението за дърпане на косата с друго поведение
• намиране на начини да останете мотивирани да спрете поведението за дърпане на косата
• упражняване на новите усвоени умения в различни ситуации

Лекарства

Според преглед на проучванията от 2013 г. три лекарства могат да имат ефект върху трихотиломанията:

• н-ацетилцистеин
• оланзапин
• кломипрамин

Изследователите отбелязват, че клиничните изпитвания с тези лекарства са имали много малки размери.

Каква е перспективата за хората с трихотиломания?

Трихотиломанията често се диагностицира недостатъчно. Тези, които имат симптоми, могат да се чувстват смутени или да се страхуват да говорят с лекаря си за това, което изпитват. Симптомите могат да засегнат човек само за няколко месеца, докато може да засегне друго лице в продължение на много години.

Много хора съобщават за симптоми, които се случват в цикли, при които позивите за дърпане на косата могат да се случват често в продължение на няколко месеца, след което изчезват напълно за известно време.

Как да говоря с приятел за трихотиломания

Ако смятате, че вашият приятел или любим човек изпитва симптоми на трихотиломания, може да е трудно да знаете какво да кажете. Ето няколко съвета:

Избягвайте да казвате неща като:

• „Защо просто не спрете да дърпате косата си?“ Повече от вероятно вашият любим човек си задава едно и също нещо всеки ден. Казването на подобно нещо може да влоши чувството им за вина и срам.
• „Просто намерете друг начин да се справите със стреса.“ Шансовете са, че те вероятно са се опитвали да направят това стотици пъти. Вместо това говорете с любимия човек за това какво чувства и попитайте как най-добре можете да го подкрепите.

Кажете това вместо това:

• "Как мога да помогна?" Независимо дали помага за намирането на опитен медицински специалист, намиране на местни групи за поддръжка или просто слушане, можете да покажете, че сте там за тях.

Долния ред

Трихотиломанията засяга всяка година по целия свят и се счита за лечимо психично състояние. Има много начини да го управлявате с терапия и лекарства.

Ако вие или някой ваш познат изпитвате тези пориви, обърнете се към семейния си лекар, специалист по психично здраве или група за подкрепа на трихотиломания.