Артрозата на коляното засяга много хора. Отначало лекарят ще предложи промени в начина на живот, включително упражнения и загуба на тегло, ако е необходимо.
С течение на времето обаче може да се наложи цялостна операция за смяна на коляното, при която хирург премахва увредената тъкан в коляното и я замества с изкуствена става.
Обмислянето на каквато и да е операция може да бъде нервно, но да имате представа какво да очаквате след операцията може да ви помогне да се подготвите и да подобрите шансовете за успешен резултат в дългосрочен план.
Тук научете какво да очаквате от престоя си в болница и след това.
В болницата
След операция за пълна подмяна на коляното (TKR), вероятно ще останете в болницата няколко дни, в зависимост от това как протича възстановяването ви. Американската асоциация на тазобедрените и коленните хирурзи (AAHKS) предлага 1 до 3 дни.
Преди да напуснат болницата, повечето хора трябва да достигнат определени етапи.
Те включват:
- стоящ
- придвижване с помощта на ходещо устройство
- да можете да огъвате и разтягате коляното си достатъчно
- да можете да стигнете и да използвате банята без помощ
Може да се наложи да останете по-дълго, ако все още не сте подвижни или ако се развият други усложнения.
Лекарства и превръзки
След операцията вероятно ще се събудите от упойката в стаята за възстановяване.
Може би имаш:
- голяма, обемиста превръзка, която ще помогне за овладяване на отока
- дренаж за отстраняване на натрупването на течност около раната
В повечето случаи Вашият лекар ще отстрани дренажа след 2–4 дни.
Хирургът ще Ви даде лекарства за облекчаване на болката, обикновено чрез интравенозна тръба и по-късно или чрез инжекции, или през устата.
Можете също така да получите разредители на кръвта, за да предотвратите съсиреци и антибиотици, за да намалите риска от инфекция.
Странични ефекти от TKR хирургия
След операцията може да изпитате:
- гадене и запек
- натрупване на течност в белите дробове
- кръвни съсиреци
Гадене и запек
Гаденето и запекът са често срещани след анестезия и операция. Те обикновено продължават 1-2 дни.
Вашият лекар може да Ви даде лаксативи или омекотители за изпражнения, за да облекчи запека.
Научете повече за управлението на запек след операция.
Дихателни упражнения
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат дихателни упражнения, които трябва да правите след операцията.
Това ви помага:
- избягвайте натрупването на течности
- поддържайте белите дробове и бронхите си чисти
Кръвни съсиреци
Преместването на глезените и правенето на някои упражнения, докато лежите в леглото след операцията, могат да помогнат за поддържане на кръвообращението и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
Те могат да включват:
Глезенни помпи: Натискайте крака си нагоре и надолу няколко пъти на всеки 5–10 минути.
Ротации на глезена: Преместете глезена навътре и навън пет пъти, като повтаряте това упражнение три до четири пъти всеки ден.
Наведени в леглото извивки на коляното: В легнало положение плъзнете крака си назад към седалището, като държите петата на леглото. Повторете 10 пъти, три или четири пъти на ден.
Право повдигане на крака: Стегнете бедрения мускул и повдигнете крака на няколко сантиметра, като го държите изправен. Задръжте за 5–10 секунди, след това леко спуснете.
Ако в крака ви се образува кръвен съсирек, това е дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Ако съсирекът се откъсне и се премести в белия дроб, може да се развие белодробна емболия. Това е потенциално тежко усложнение, но поддържането на циркулацията в движение може да помогне за намаляване на риска.
Компресионният маркуч или специалният чорап също могат да помогнат за предотвратяване на съсиреци.
Научете повече тук за усложненията на TKR и как да намалите риска.
Физикална терапия след операция
Вашият режим на физическа терапия обикновено започва в рамките на 24 часа след операцията.
Физиотерапевт ще ви посети няколко пъти. Те ще:
- да ви помогне да се изправите възможно най-скоро
- да се движите и да ви помогне да се приспособите към новото си коляно
- запишете своята мобилност, обхват на движение и напредък в упражненията
Те ще ви започнат с упражнения за увеличаване на мобилността ви.
Важно е да се възползвате максимално от тези посещения. Колкото по-рано започнете своята рехабилитация, толкова по-големи са шансовете Ви за успешен резултат и бързо възстановяване.
Рехабилитация у дома
Важно е да се възобновят нормалните дейности възможно най-скоро след напускане на болницата.
Ранните цели, които можете да си поставите, включват:
- качване и излизане от леглото без помощ
- работещи върху пълно огъване и изправяне на коляното
- ходене до колкото можете всеки ден, евентуално с патерици или проходилка
Когато не упражнявате, Вашият лекар може да Ви посъветва да вдигнете коляното и да приложите пакет с лед или топлина, за да намалите болката и възпалението.
Вашият лекар ще предпише и лекарства, като:
- антибиотици
- разредители на кръвта
- обезболяващи лекарства
Важно е да продължите да ги приемате толкова дълго, колкото е предписал лекарят, дори ако се чувствате по-добре.
Ако имате неблагоприятни ефекти, трябва да се свържете с Вашия лекар. Не спирайте да използвате лекарства, освен ако Вашият лекар не каже, че трябва.
Научете повече за това как да управлявате следоперативната болка.
Също така е важно да:
- присъствайте на всички срещи с Вашия лекар и физиотерапевт
- практикувайте упражненията, предписани от вашия физиотерапевт
- носете компресионен маркуч толкова дълго, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар
Ще се грижите ли за някого, след като има TKR? Щракнете тук за някои съвети.
Последващи действия
Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако:
- Забелязвате нова или влошаваща се болка, възпаление и зачервяване около раната или другаде.
- Имате треска или започвате да се чувствате като цяло зле.
- Изпитвате болка в гърдите или задух.
- Имате други притеснения.
Повечето усложнения се появяват в рамките на 6 седмици от общата операция за смяна на коляното, така че бъдете бдителни в първите седмици.
Можете да очаквате да останете във връзка с вашия хирург през следващата година. Честотата на контролните срещи зависи от вашия хирург, медицинско заведение, застрахователен план и други индивидуални фактори.
Повечето хора ще имат хирургично проследяване на:
- 3 седмици
- 6 седмици
- 3 месеца
- 6 месеца
- Една година
След това вероятно ще посещавате Вашия лекар ежегодно, за да прецените колко добре се справя вашият имплант.
Може да отнеме време, за да свикнете с ново коляно. Научете повече тук какво да очаквате.
Възобновяване на дейностите
Според AAHKS трябва да можете да възобновите повечето ежедневни дейности в рамките на около 3 месеца. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да шофирате отново, обикновено 4–6 седмици след операцията.
Важно е да следвате програмата си за упражнения и рехабилитация, без да се пренапрягате.
Повечето хора със заседнала заетост могат да се върнат на работа след 4–6 седмици, но ако работата ви включва тежко вдигане, може да се наложи да изчакате 3 месеца, за да продължите работата.
Може да отнеме 6–12 месеца, за да се върнете към пълните нива на активност.
Щракнете тук, за да намерите времева линия за възстановяване след TKR.
За вкъщи
Научаването на колкото се може повече предварително може да помогне за предотвратяване на изненади и разочарование след TKR. Също така може да ви помогне да намалите риска от усложнения.
Само имплантът няма да подобри вашата мобилност и нивата на болка. Начинът, по който управлявате процеса преди и след операцията, също играе роля.
Комбинирането на операция със стратегия, която включва редовно упражнение и управление на теглото, може да увеличи шансовете за дългосрочно удовлетворение.
Научете кои упражнения са добри за поддържане на новото коляно.
