Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е неврологично разстройство. Понякога все още се споменава като разстройство с дефицит на вниманието (ADD), въпреки че това по-старо име е излязло от употреба в научната литература.
Симптомите на ADHD, които изпитвате, помагат да се определи кой спецификатор на заболяването може да бъде приложен към вашата диагноза. Спецификаторът (понякога наричан тип) е допълнително описание, което специалистите по психично здраве използват, за да опишат преобладаващите симптоми на ADHD, които имате.
Спецификаторите включват:
- предимно невнимателни
- предимно хиперактивно-импулсивен
- комбинация
Един докладван симптом на ADHD, свръхфокусиране, е обект на някои противоречия. Свръхфокусирането е известно още като хиперфокус. То се отнася до способността да се концентрирате внимателно върху определен проект или дейност, често до степен, в която други дейности се пренебрегват.
Изследванията на този симптом все още са ограничени, така че съществуването му се подкрепя главно от доклади на хора, живеещи с ADHD, и техните близки.
ADHD често се характеризира с невнимание, така че способността да се съсредоточи върху едно нещо за значителен период от време може да изглежда в противоречие с това, което много хора знаят за състоянието. В резултат хиперфокусът все още не е включен в критериите за диагностициране на ADHD.
ADHD типове / спецификатори
Има три основни спецификатора на ADHD, както са изброени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5).
ADHD с предимно невнимателни функции
Този тип включва модел на невнимателно и разсеяно поведение. Няколко симптоми включват:
- проблеми с оставането на задачата
- трудности с организацията
- проблеми с обръщането на внимание на подробности
ADHD с предимно хиперактивни и импулсивни характеристики
Този тип включва модел на поведение, който често включва неподходящо движение и прибързани или необмислени действия или решения.
Някои други симптоми включват:
- безпокойство или размивка
- натрапване в чужди разговори
- изключителна приказливост
Комбиниран тип ADHD
Този тип включва симптоми от двете категории. Той се диагностицира по-често от другите две.
За да бъде диагностициран ADHD, свързаното с него поведение трябва да причини проблеми и да повлияе на способността ви да функционирате в поне две настройки. Симптомите на ADHD варират, дори в рамките на трите спецификатора.
Ако например имате невнимателен тип ADHD, симптомите ви не е задължително да са идентични с тези на друг човек с този тип.
Има ли други видове ADHD?
Една школа на мисъл подкрепя съществуването на седем различни типа ADHD. Свръхфокусираният ADHD е включен в тях, въпреки че не е включен в трите спецификатора, които обикновено са договорени от медицински експерти.
Поради липсата на изследвания, подкрепящи свръхфокусирания подтип като истинско представяне на ADHD, понастоящем се счита, че е по-скоро симптом на ADHD, отколкото отделен тип.
Симптоми
Основен признак на свръхфокусиране при ADHD е еднозначното усвояване на определен интерес или дейност. Вашата концентрация може да е толкова пълна, че да останете ангажирани с това, което правите, в продължение на часове, без да се сещате да се грижите за домакински задължения, задачи или други ангажименти.
Този хиперфокус може да изглежда продуктивен, когато вашата област на интерес съвпада със задачи или задачи, свързани с работа или училище. Но това може да доведе до проблеми в други области.
Това може също да има отрицателно въздействие върху здравето ви, ако често продължавате да работите часове наред без почивка.
Хиперфокусът също може да причини затруднения, защото след като нещо, от което се интересувате, ви погълне, може да е предизвикателство да насочите вниманието си към другите неща, които трябва да направите.
Някои показатели за хиперфокус могат да включват:
- трудности при настройването за промяна
- твърдо преследване на цели, което често изглежда като инат
- трудности при „отлепване“ от зоната на фокуса
- затруднение да следвате указанията своевременно
- чувство на раздразнителност, когато сте принудени да промените дейността си
- повишена чувствителност
Възрастни срещу деца
Въпреки че хиперфокусът може да се появи при деца или възрастни, живеещи с ADHD, изследвания от 2016 г. показват, че може да е по-често при възрастни.
Както при възрастни, така и при деца, хиперфокусирането може да бъде описано като трудност при регулиране на вниманието и фокуса.
Фокусиране върху хоби
Децата могат да бъдат погълнати от играчка, видеоигра или арт проект - всичко, от което имат интерес. Те може да не забележат отминаването на времето и да забравят да правят други неща.
Дори и с напомняния, те могат да се борят да пренасочат вниманието си и да се съсредоточат върху нещо друго. Поради това хиперфокусът понякога може да наподобява опозиционно поведение.
Възрастните със свръхфокусираща черта може да станат изцяло ангажирани в работата си или хоби.
Хиперфокусът може да се появи и в контекста на връзката, особено в началните етапи, където може да включва изключително фокусиране върху нуждите на партньора.
Въпроси на връзката
При възрастни хиперфокусирането може да допринесе за проблеми с отношенията или проблеми на работното място, ако загубата на представа за времето е редовно явление.
Неявяването на планирана дата може да доведе до конфликт с партньор, докато пренебрегването на телефонния разговор за телеконференция може да допринесе за проблеми с работата на работното място.
Крайно очакване
Хиперфокусът може да се появи и при възрастни и деца като крайно очакване на събитие.
Прекомерното фокусиране по този начин може да изисква много време за разговори за събитието, подготовка за него и изготвяне на планове и дори трудности при говоренето за каквото и да било друго или обмислянето на резултат, когато събитието в крайна сметка не се проведе.
Това със сигурност може да се случи за хора, които не живеят с ADHD, но когато се появи заедно с други симптоми на ADHD, може да се разглежда като хиперфокус.
Прекомерното фокусиране върху нещо по този начин може да причини стрес, когато нещата не вървят по план.
Прекомерното фокусиране не е непременно нещо лошо. Някои специалисти с опит в лечението на ADHD предполагат, че това може да ви помогне да постигнете конкретни цели, да завършите проект или да изследвате теми, които ви интересуват - стига да можете да намерите начин за преход извън хиперфокуса, когато трябва да насочите вниманието си другаде.
Рискови фактори
Експертите не са установили ясна причина за ADHD, но се смята, че редица фактори играят роля в развитието му.
Те могат да включват:
- излагане на токсини в ранна детска възраст или вътреутробно
- семейна история на ADHD
- дисбаланс на мозъчни химикали като допамин
- деца, които са недоносени или са имали ниско тегло при раждането
- нараняване на мозъка
Причини
Не е ясно какво причинява симптома на хиперфокус, но изследователите на ADHD са предложили няколко потенциални обяснения.
ADHD включва неврологична дисфункция, която може да повлияе на системата за възнаграждение на мозъка. Една теория около хиперфокуса е, че дейността, която представлява интерес, активира системата за възнаграждение в мозъка толкова силно, че става трудно да спрете да правите тази дейност.
Друга теория е, че свръхфокусирането е просто друг поведенчески симптом на ADHD. Вместо да се борят за преодоляване на прекомерно безпокойство, трептене или друго движение, хората с хиперфокус имат проблеми с регулирането на нивата на вниманието си.
Много хора, живеещи с ADHD, имат проблеми да задържат вниманието си върху една задача. В известен смисъл свръхфокусирането може да се разглежда като продължение на този симптом. Все още включва трудности с концентрация и фокус. Трудността просто се крие в другата посока.
Диагноза
Свръхфокусирането не се разпознава като симптом на ADHD съгласно критериите DSM-5.
Много болногледачи и родители може да не разглеждат ADHD като възможност, ако детето не изглежда хиперактивно и демонстрира, че може да се фокусира върху нещата за дълги периоди от време.
Изследванията показват, че надарените деца, които сфокусират, може да не получат диагноза ADHD, въпреки че може да имат симптоми на ADHD, които трябва да бъдат насочени към вниманието на медицински специалист.
Когато получавате помощ за ADHD, важно е да споменете всички симптоми, така че специалист по психично здраве или доставчик на здравни грижи да може да постави точна диагноза.
Въпреки че се предполага, че всъщност има седем типа ADHD (единият е свръхфокусиран подтип), класификацията на четирите допълнителни типа зависи от вида на мозъчното сканиране.
Сканирането на мозъка, SPECT (компютърна томография с единична снимка), може да предложи прозрение в някои случаи, но здравните специалисти все още диагностицират ADHD съгласно критериите DSM-5, а не чрез разглеждане на мозъчно сканиране.
Изследователите са разработили въпросник за хиперфокус за възрастни, за да помогнат за идентифицирането на чертата при възрастни с ADHD. Те използваха този инструмент в проучване от 2018 г. и намериха доказателства, които предполагат, че възрастните с повече симптоми на ADHD са по-склонни да получат хиперфокус в множество настройки.
Лечения
ADHD не може да бъде излекуван. Симптомите могат да намалят с напредването на възрастта на децата, но те често продължават и до зряла възраст.
Лечението обаче може да помогне за подобряване на симптомите. Лечението на ADHD обикновено включва консултиране, поведенческа терапия и лекарства. Хората често се възползват най-много от лечението, което комбинира тези подходи.
Лекарствата за ADHD могат да включват стимулиращи лекарства или нестимулиращи лекарства.
ADHD терапията може да включва:
- обучение на умения
- поведенческа терапия
- психотерапия
- семейна терапия
Възрастните, живеещи с ADHD, могат да намерят психотерапевтични подходи като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) особено полезни. Терапията може да помогне и чрез преподаване на умения за организация и контрол на импулсите.
Съвети за начина на живот
Лечението на ADHD като медикаменти или терапия може да помогне за подобряване на хиперфокуса заедно с други симптоми, но можете също да предприемете стъпки за пренасочване на фокуса върху себе си.
Опитайте някои от съветите по-долу:
- Отделете време за всяка задача, която трябва да изпълните, и използвайте аларма или таймер, за да ви уведоми кога е време да продължите напред.
- Помолете някой, на когото имате доверие, да ви помогне да ви предпази от хиперфокусиране на работното място чрез изпращане на съобщения, обаждане или спиране в офиса ви в уговорено време.
- Ако сте склонни да се фокусирате върху дейности у дома, помолете партньор или съквартирант да ви прекъсне, след като изтече определено време.
- Работете заедно с партньор, за да разработите план за проверка на вашия хиперфокус, ако имате проблеми с прекъсването. Вашият партньор може да ви помогне да определите начините, по които можете да го използвате продуктивно и кога това може да ви повлияе негативно.
- Попитайте дете, което има тенденция към хиперфокус, какво може да му помогне по-лесно да премине към нова задача.
- Използвайте графици, визуални напомняния, таймери или други ясни подсказки, за да помогнете на децата да се научат да разпознават кога е време да направят нещо друго.
- Пренасочете хиперфокуса на детето върху базирани на екран дейности към творчески занимания и дейности, където прекарват времето си с другите.
- Помогнете да стимулирате интереса към ученето, като предлагате на детето си книги по теми, които ги интересуват.
Диета
Научните доказателства не сочат към конкретна храна като причина за ADHD. Но е възможно някои храни, включително изкуствени аромати, оцветители за храни и други добавки, да повлияят на поведенческите симптоми, особено при деца.
Прекомерната консумация на захар също се предполага като фактор за хиперактивно поведение, свързано с ADHD, но това не е категорично доказано.
Някои изследвания показват, че някои диетични промени могат да имат полза за някои хора с ADHD. Тези промени включват:
- ограничаващи консерванти
- ограничаване на изкуствените аромати и оцветители
- увеличаване на приема на омега-3 мастни киселини
- увеличаване на приема на витамини и минерали
Имайте предвид, че въпреки че има някои доказателства в подкрепа на положителния ефект, които тези промени могат да имат за някои хора, хранителният избор не е задължително да допринася за симптомите на ADHD.
Храненето с балансирана диета може да подобри здравето като цяло, което означава да се включат много от:
- пресни плодове и зеленчуци
- здравословни мазнини
- чист протеин
- цели зърна
- омега-3 мастни киселини
Този тип диета ще включва и по-малки количества хранителни добавки и консерванти.
Добавки
Добавките, които спомагат за увеличаване на серотонина и допамина в мозъка, като 5-HTP и L-триптофан, могат да имат известна полза за симптоми на ADHD като хиперфокусиране, но изследванията в подкрепа на тяхната употреба са ограничени.
Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да опитате някакви нови добавки, особено ако в момента приемате лекарства.
Важно е да говорите за промени в диетата с обучен диетолог, особено ако планирате да ограничите определени храни.
Ограничаването на захарта и преработените храни никога не е лоша идея, но ако смятате, че други храни допринасят за симптомите, диетолог може да ви помогне да разработите безопасен план за тест за чувствителност към храната с елиминираща диета.
Кога да посетите лекар
Хиперфокусът може да е един от симптомите, които някои хора с ADHD изпитват. Тенденцията към свръхфокусиране обаче не винаги показва диагноза ADHD.
За да бъде диагностицирана ADHD, шест или повече симптоми (пет симптоми при възрастни) трябва да са налице поне шест месеца.
Доставчиците на здравни услуги също вземат предвид дали тези симптоми засягат функцията ви у дома, на работа или в училище, или причиняват стрес по други начини.
Добре е да посетите лекар, ако вие или любим човек се борите с ежедневни дейности в резултат на симптоми на ADHD. Дори ако Вашият лекар не диагностицира ADHD, той може да Ви помогне да идентифицирате други потенциални причини за Вашите симптоми и да намерите ефективно лечение.
Долния ред
Заедно със симптомите на ADHD може да се появи интензивен фокус върху няколко области от интерес. Някои хора вярват, че тази черта представлява специфичен подтип на ADHD, известен като свръхфокусиран ADHD.
Научните доказателства все още не подкрепят съществуването на ADHD подтипове извън трите основни спецификатора, изброени в DSM-5.
Без значение кои симптоми на ADHD изпитвате, работата с обучен специалист по психично здраве може да ви помогне да се научите да се справяте със симптомите и всякакви предизвикателства, свързани с живота с ADHD. Вашият доставчик на здравни грижи също може да ви даде препоръка за квалифициран треньор.
