Какво причинява киселинен рефлукс през нощта и какво да правя

Ако често изпитвате киселинен рефлукс, вероятно сте научили по трудния начин, че симптомите могат да бъдат по-лоши, когато се опитвате да заспите.

Легналото положение не позволява гравитацията да помогне за придвижването на храната и киселините надолу по хранопровода и през храносмилателната ви система, така че киселината може да се обедини на място.

За щастие има няколко стратегии, които можете да използвате, за да намалите честотата и интензивността на киселинния рефлукс, както и да сведете до минимум усложненията, съпътстващи състоянието през нощта.

Тези стъпки са особено важни, за да се избегнат увреждания на лигавицата на хранопровода, които могат да възникнат, ако киселинният рефлукс е лошо управляван, както и да ви помогнат да получите по-добър сън.

Стратегии за лечение

Лечението на леки или редки пристъпи на киселинен рефлукс може да включва една или повече от следните стратегии:

Опитайте OTC или лекарства с рецепта

Лекарствата без рецепта (OTC) понякога могат да помогнат за облекчаване на киселини в стомаха:

• антиациди, като Tums и Maalox, неутрализират стомашната киселина
• H2 рецепторни блокери, като циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC), могат да намалят производството на стомашна киселина
• инхибитори на протонната помпа, като омепразол (Prilosec), блокират и намаляват производството на стомашна киселина

За по-сериозните случаи на ГЕРБ те също се предлагат в силни рецепти. Винаги говорете с Вашия лекар, ако често използвате извънборсови опции. ИПП трябва да се вземат под ръководството на лекар.

Избягвайте задействанията за храна и напитки

За да се предотврати ГЕРБ, помага да се знае кои храни или напитки предизвикват вашите симптоми. Всеки човек е различен, но някои често срещани тригери на киселинен рефлукс включват:

• алкохол
• кофеинови напитки
• пикантни храни
• цитрусови плодове
• домати
• лук
• чесън
• шоколад
• мента
• пържени и мазни храни

Следете симптомите

Воденето на хранителен дневник и отбелязването, когато имате симптоми, може да ви помогне да определите кои храни може да са проблемни. По този начин можете да ги избегнете или поне да ядете по-малко от тях.

Можете също така да следите симптомите си, ако не са свързани с храни.

Знайте вашите странични ефекти от лекарствата

Някои лекарства могат да допринесат за ГЕРБ. Някои често срещани включват:

• антихолинергици, които лекуват, наред с други състояния, свръхактивен пикочен мехур и хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ)
• блокери на калциевите канали, които помагат за понижаване на кръвното налягане
• трициклични антидепресанти
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)

Ако тези или други лекарства причиняват киселинен рефлукс или други симптоми, кажете на Вашия лекар. Възможно е алтернативно лечение.

Намали стреса

Сред многото ползи за здравето, които идват с намаляването на стреса, по-малко киселини в стомаха могат да ви вдъхновят да опитате йога, медитация или да намерите други здравословни начини за подобряване на настроението и справяне със стреса.

Поддържайте умерено тегло

Затлъстяването или наднорменото тегло могат да повлияят на честотата на възникване на киселинен рефлукс. Това е така, защото излишното тегло, особено около корема, може да окаже натиск върху стомаха и да доведе до разливане на киселина в хранопровода.

Понякога загубата на тегло може да помогне за намаляване на симптомите. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали те препоръчват това.

Съвети за превенция

За да предотвратите киселинен рефлукс през нощта:

• Спете с вдигната глава. Опитайте повдигач на матрак, клиновидна възглавница или добавете възглавница, за да предотвратите движението на стомашното съдържание нагоре.
• Спете на лявата си страна. Сънят на лявата страна може да помогне за подобряване на притока на киселина и друго съдържание от хранопровода в стомаха.
• Яжте по-малки, по-чести ястия. Яжте няколко по-малки хранения през целия ден, а не две или три големи хранения. Избягвайте да ядете висококалорични ястия с високо съдържание на мазнини вечер.
• Опитайте различни храни. Яжте повече зеленчуци и овесени ядки, които са сред храните, които подпомагат симптомите на киселинен рефлукс.
• Дъвчете много. Дъвченето на храна бавно и старателно прави храната по-малка и може да улесни храносмилането.
• Време е правилно. Изчакайте поне 3 часа след хранене, преди да легнете.
• Подобрете стойката си. Опитайте да се изправите изправени, за да удължите хранопровода и да дадете на стомаха си повече място.
• Спри да пушиш. Тютюнопушенето може да раздразни хранопровода, дихателните пътища и може да причини кашлица, която може да предизвика киселинен рефлукс или да го влоши.
• Избягвайте дрехи, които оказват натиск върху средата ви. Избягвайте дрехи, които прилепват твърде плътно около кръста ви.
• Разходете се лесно. Опитайте се да се разхождате спокойно след вечеря, за да ускорите храносмилането и да намалите риска от изтичане на стомашна киселина в хранопровода.

Когато се случи

Обикновено, когато ядете или пиете нещо, мускулната лента в дъното на хранопровода - наречена долният езофагеален сфинктер - се отпуска и позволява на храната и течността да текат в стомаха ви.

Сфинктерът се затваря и стомашната киселина започва да разгражда всичко, което току-що сте консумирали. Ако сфинктерът стане слаб или ако се отпусне необичайно, стомашната киселина може да се придвижи нагоре през сфинктера и да раздразни лигавицата на хранопровода.

Бременност

До 45 процента от хората изпитват киселини по време на бременност. Не винаги е ясно защо се случва, въпреки че понякога се дължи на промени в позицията на вашите вътрешни органи.

Бременността понякога предизвиква киселинен рефлукс или ГЕРБ, тъй като нарастващият плод оказва натиск върху органите около него, включително стомаха и хранопровода.

Херния

Хиаталната херния също може да доведе до киселинен рефлукс, защото кара стомаха и долния езофагеален сфинктер да се движат над мускулната диафрагма, което обикновено помага да се предотврати движението на стомашната киселина нагоре.

Пушене

Пушенето може да допринесе за проблема по няколко начина, включително увеличаване на производството на стомашна киселина и отслабване на сфинктера.

Големи ястия и ядене на определени храни

Случайният епизод на киселинен рефлукс може също да е резултат от малко повече производство на киселина от обикновено - може би предизвикано от особено голямо хранене или вашата чувствителност към определени храни.

И ако легнете преди храната ви да бъде усвоена, рискувате част от излишната киселина да изтече през сфинктера.

Независимо от причината за вашия киселинен рефлукс, лежането - независимо дали е през нощта или през деня - е задължително да влоши симптомите и да удължи времето, което ще отнеме на тялото ви, за да усвои храната ви напълно.

Когато е ГЕРБ

Ако имате киселинен рефлукс повече от два пъти седмично, може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). За разлика от редки епизоди на киселинен рефлукс, ГЕРБ може да изисква лекарска грижа и по-ангажирано лечение.

Вземането

Въпреки че избягването на всякакъв киселинен рефлукс е идеално, управлението на симптомите много преди лягане може да улесни съня и да предотврати продължаващото дразнене на хранопровода през нощта.

Ако знаете, че определена храна може да предизвика киселинен рефлекс, опитайте се да го избягвате, особено на вечеря. И ако успеете да облекчите киселинния рефлукс с антиациди или други лекарства, не забравяйте да ги вземете много преди лягане.

Ако все още имате симптоми, подпрете максимално главата на повърхността на съня си, за да ви помогне да заспите.

Нелекуваният ГЕРБ може да доведе до сериозни усложнения. Изпробвайте някои съвети за превенция, които да ви помогнат да управлявате своя рефлукс и по-добър нощен сън.