Когато терапевтът ми подчерта факта, че имам първия си успешен тазов преглед, изведнъж се разплаках от сълзи на щастие.
Здравето и здравето докосват всеки от нас по различен начин. Това е историята на един човек.
Изповед: Никога не съм успявал успешно да нося тампон.
След като получих менструацията си на 13, опитах се да я вкарам и това доведе до остра стрелба, предизвикваща сълзи болка. Майка ми ми каза да не се притеснявам и просто да опитам отново по-късно.
Опитах още много пъти, но болката винаги беше толкова непоносима, така че просто се придържах към подложките.
Няколко години по-късно лекарят ми от първичната помощ се опита да ми направи тазов преглед. В момента, в който тя се опита да използва спекулум, аз изкрещях от болка. Как може тази болка да е нормална? Имаше ли нещо нередно с мен? Тя ме успокои, че всичко е наред и каза, че ще опитаме отново след няколко години.
Чувствах се толкова съкрушен. Исках поне да имам възможност за секс - да имам връзка с физическа близост.
Травмиран от изпита, ревнувах, когато приятели можеха да използват тампони без проблеми. Когато сексът влезе в живота им, станах още по-завистлив.
Умишлено избягвах секса по всякакъв възможен начин. Ако отидох на срещи, щях да се погрижа те да приключат веднага след вечерята. Притеснението от физическата близост ме доведе до прекъсване на потенциални връзки, защото не исках да се справям с тази физическа болка отново.
Чувствах се толкова съкрушен. Исках поне да имам възможност за секс - да имам връзка с физическа близост. Опитах още няколко неуспешни тазови прегледа с OB-GYNS, но интензивната остра болка при стрелба се връщаше всеки път.
Лекарите ми казаха, че нищо физически не е наред и болката произтичаше от безпокойството. Предложиха ми да пия или да взема лекарства против тревожност, преди да се опитам да имам полов акт.
Стефани Прендергаст, физиотерапевт на тазовото дъно, която е съосновател и клиничен директор на Центъра за здраве и рехабилитация на таза, казва, че макар информацията по въпросите на тазовото дъно да не е винаги лесно достъпна, лекарите могат да прекарат известно време онлайн, гледайки медицински списания и обучение за различни разстройства, за да могат те да лекуват по-добре своите пациенти.
Защото в крайна сметка липсата на информация може да доведе до неправилна диагноза или лечение, което носи повече вреда, отколкото полза.
„[Когато лекарите казват] неща като това [причинено от] тревожност или [кажете на пациентите] да пият вино, това е не само обидно, но и чувствам, че е професионално вредно“, казва тя.
Въпреки че не исках да се налага да съм пиян всеки път, когато правя секс, реших да послушам съвета им. Така че през 2016 г., след една нощ на пиене, се опитах да имам полов акт за първи път.
Разбира се, това беше неуспешно и завърши с много сълзи.
Казах си, че много хора изпитват болка първия път, когато правят секс - че може би болката не е била толкова лоша и аз просто бях бебе. Просто трябваше да го изсмукам и да се справя с него.
Но не можах да се накарам да опитам отново. Чувствах се безнадеждно.
Кристенсен донесе в изпитната стая модел на таза и продължи да ми показва къде са всички мускули и къде нещата могат да се объркат.
Няколко месеца след това започнах да посещавам разговорния терапевт за обща тревожност. Докато работехме върху намаляването на силното ми безпокойство, частта от мен, която искаше интимна връзка, все още изпада в задънена улица. Колкото и да говорех за физическата болка, изглежда не се подобряваше.
Около 8 месеца по-късно срещнах две други млади жени, които се бореха с болки в таза. Една от жените спомена, че е започнала физиотерапия за болки в таза. Никога не бях чувал за това, но бях готов да опитам всичко.
Срещата с други, които разбраха през какво преминавам, ме реши да започна да се фокусирам върху лечението на този проблем.
Два месеца по-късно бях на път за първата си сесия
Нямах идея какво да очаквам. Казаха ми да нося удобни дрехи и да очаквам да съм там малко повече от час. След това Кристин Кристенсен, физиотерапевт (ПТ), специализирана в нарушения на тазовото дъно, ме върна в изпитната стая.
Прекарахме първите 20 минути в разговори за моята история. Казах й, че искам да имам интимни отношения и възможност за полов акт.
Тя попита дали някога съм имал оргазъм и аз отговорих като поклатих глава от срам. Чувствах се толкова смутен. Бях се откъснал толкова далеч от тази част на тялото си, че вече не беше част от мен.
Кристенсен донесе в изпитната стая модел на таза и продължи да ми показва къде са всички мускули и къде нещата могат да се объркат. Тя ме успокои, че както тазовата болка, така и чувството, че сте откъснати от вагината, са често срещан проблем сред жените и не бях сама.
„Много често жените се чувстват откъснати от тази част на тялото. Това е изключително лична област и болката или дисфункцията в този регион изглежда по-лесно да се игнорира, отколкото да се обърне внимание “, казва Кристенсен.
„Повечето жени никога не са виждали модел на тазовото дъно или таза, а много дори не знаят какви органи имаме и къде са. Това наистина е жалко, защото женското тяло е невероятно и мисля, че за да разберат напълно проблема, пациентите трябва да разберат по-добре своята анатомия. "
Prendergast казва, че обикновено, когато хората се явят на физическа терапия, те са на много различни лекарства, предписани от различни лекари и дори не винаги са сигурни защо са на някои от тези лекарства.
Тъй като PT може да прекарва повече време с пациентите си, отколкото повечето лекари, те са в състояние да разгледат миналото си медицинско обслужване и да им помогнат да се сдвоят с медицински доставчик, който може ефективно да управлява медицинския аспект.
Понякога мускулната тазова система всъщност не причинява болката, подчертава Прендергаст, но мускулите почти винаги участват по някакъв начин. "Обикновено хората със синдроми на [тазовото дъно] получават облекчение с физическа терапия на тазовото дъно поради това мускулно скелетно участие", казва тя.
Целта ни беше да направя тазов преглед от моя OB-GYN или да мога да понасям по-голям разширител с малко или никаква болка.
При първата ни среща Кристенсен ме попита дали ще се оправя, опитвайки се да направя тазов преглед. (Не всички жени правят изпит при първата си среща. Кристенсен ми казва, че някои жени решават да изчакат второто, дори третото или четвъртото посещение, за да направят изпит - особено ако имат анамнеза за травма или не емоционално подготвени за това.)
Тя обеща да продължи бавно и да спре, ако почувствам твърде много дискомфорт. Нервно се съгласих. Ако щях да се изправя челно с това нещо и да започна да го лекувам, трябваше да направя това.
С пръста си в мен Кристенсен спомена, че трите повърхностни мускула на тазовото дъно от всяка страна са много стегнати и напрегнати, когато ги докосне. Бях твърде стегнат и изпитвах болка, за да провери най-дълбокия мускул (обтураторния интернус). Накрая тя провери дали мога да направя Кегел или да отпусна мускулите, а аз не успях да направя нито едното, нито другото.
Попитах Кристенсен дали това е често срещано сред пациентите.
„Тъй като се бяхте изключили от тази област, наистина е трудно да„ намерите “тези мускули, за да направите Кегел. Някои пациенти с тазова болка ще могат да направят Кегел, тъй като те активно се договарят голяма част от времето от страх от болка, но много от тях не са в състояние да настояват “, казва тя.
Сесията завърши с нейното предложение да започнем с 8-седмичен план за лечение, заедно с препоръка да си купя комплект дилататори онлайн, за да продължа да работя по нещата у дома.
Целта ни беше да направя тазов преглед от моя OB-GYN или да мога да понасям по-голям разширител с малко или никаква болка. И разбира се, крайната цел е възможността за сношение с малко или никаква болка.
Чувствах се толкова обнадеждена по пътя си към дома. След години на справяне с тази болка, най-накрая бях на път към възстановяване. Освен това наистина се доверих на Кристенсен. Само след една сесия тя ме накара да се чувствам толкова комфортно.
Не можех да повярвам, че скоро може да дойде момент, в който да мога да нося тампон.
Prendergast казва, че никога не е добра идея да се опитвате да лекувате болки в таза сами, тъй като понякога може да влошите нещата.
В следващата ми сесия за терапия за разговори терапевтът ми подчерта факта, че имах първия си успешен тазов преглед
Дотогава дори не бях мислил за това. Изведнъж изплаках сълзи от щастие. Не можех да повярвам. Никога не съм мислил, че за мен ще е възможен успешен тазов преглед.
Бях толкова щастлив да разбера, че болката не беше „цялата в главата ми“.
Беше реално. Не бях само чувствителен към болка. След години на отписване от лекарите и примиряване с факта, че няма да мога да имам интимни отношения, които исках, болката ми беше потвърдена.
Когато влезе препоръчаният дилататор, едва не паднах само като гледах различните размери. Малкият (около .6 инча широк) изглеждаше много изпълним, но най-големият размер (около 1,5 инча широк) ми създаде толкова притеснение. Нямаше начин това нещо да се върти във влагалището ми. Не.
Друга приятелка спомена, че тя също се е побъркала, когато е видяла дилататора си да е настроен, след като е решила да опита да продължи лечението си сама. Тя сложи комплекта на най-високия рафт в килера си и отказа да го гледа отново.
Prendergast казва, че никога не е добра идея да се опитвате да лекувате болки в таза сами, тъй като понякога може да влошите нещата. „Повечето жени не знаят как да използват [дилататори] и не знаят колко дълго да ги използват и наистина нямат много насоки,“ казва тя.
Има много различни причини за болки в таза, които водят до много различни планове за лечение - планове, които само професионалист може да помогне.
Около половината от моя план за лечение е едновременно много необичайно и много терапевтично преживяване. В продължение на 45 минути моята PT има пръсти във влагалището ми, докато обсъждаме скорошните си ваканции или предстоящите планове за уикенда.
Това е толкова интимна връзка и е важно да се чувствате спокойно с вашия PT, тъй като сте в толкова уязвима позиция - както физически, така и психически. Научих се да преодолявам първоначалния дискомфорт и съм благодарен, че Кристенсен има уникалната способност да ме кара да се чувствам спокойна в момента, в който вляза в стаята.
Тя също се справя чудесно с провеждането на разговор с мен по време на лечението. През нашето време аз толкова се ангажирам в разговора, че забравям къде съм.
„Умишлено се опитвам да ви разсея по време на лечението, за да не се фокусирате прекалено много върху болката от лечението. Освен това разговорите по време на нашите сесии продължават да изграждат връзка, която е толкова важна - тя изгражда доверие, кара ви да се чувствате по-комфортно и също така прави по-вероятно да се върнете за следващите си посещения, така че да се оправите “ казва.
Кристенсен винаги завършва нашите сесии, като ми казва колко напредък постигам. Тя ме насърчава да продължавам да работя по нещата у дома, дори ако трябва да го взема наистина бавно.
Макар че посещенията винаги ще бъдат малко неудобни, сега гледам на това като на време на изцеление и време към бъдещето.
Животът е пълен с неудобни моменти и това преживяване ми напомня, че просто трябва да ги прегърна.
Емоционалните странични ефекти също са много реални
Сега изведнъж изследвам тази част от тялото си, която съм блокирала толкова дълго време, и ми се струва, че откривам част от себе си, която никога не съм знаела, че съществува. Почти като да изпитваш ново сексуално събуждане, което трябва да призная, е доста страхотно чувство.
Но в същото време удрям и препятствия.
След като покорих най-малкия размер, станах прекалено уверен. Кристенсен ме беше предупредил за разликата в размера между първия и втория дилататор. Чувствах, че мога лесно да направя този скок, но силно се обърках.
Извиках от болка, когато се опитах да вмъкна следващия размер и станах победен.
Вече знам, че тази болка няма да бъде отстранена за една нощ и това е бавен процес с много възходи и падения. Но аз напълно вярвам в Кристенсен и знам, че тя винаги ще бъде до мен по този път за възстановяване.
Тя ще се погрижи да постигна целите си, дори ако аз самият не вярвам в това.
Както Christensen, така и Prendergast насърчават жените, които изпитват всякакъв вид болка по време на полов акт или болка в таза като цяло, да разгледат физиотерапията като вариант за лечение.
Много жени - включително и аз - намират самостоятелно PT след години на търсене на диагноза или лечение на болката си. И търсенето на добър PT може да се почувства поразително.
За хората, които искат помощ при намирането на някого, Prendergast препоръчва да проверят Американската асоциация по физикална терапия и Международното общество за болка в таза.
Тъй като обаче има само няколко програми, които преподават учебни програми за физическа терапия на тазовото дъно, има широк спектър от техники за лечение.
Терапията на тазовото дъно може да помогне:
- инконтиненция
- затруднено движение на пикочния мехур или червата
- болезнен секс
- запек
- тазова болка
- ендометриоза
- вагинизъм
- симптоми на менопаузата
- бременност и следродилен уелнес
„Бих препоръчал на хората да се обадят в заведението и може би да уговорят първата среща и да видят какво чувствате по въпроса. Също така мисля, че групите за подкрепа на пациенти са склонни да имат затворени групи във Facebook и те могат да препоръчват хора в определени географски райони. Знам, че хората много се обаждат на [нашата практика] и ние се опитваме да ги сдвоим с някой, на когото имаме доверие в техния район “, казва Прендергаст.
Тя подчертава, че само защото имате лош опит с една PT, това не означава, че трябва да се откажете от цялото нещо. Продължавайте да изпробвате различни доставчици, докато намерите подходящата форма.
Защото честно казано, физиотерапията на тазовото дъно вече промени живота ми към по-добро.
Започнах да ходя на срещи, без да се страхувам от възможността за физическа близост в бъдеще. За пръв път мога да си представя бъдеще, което включва тампони, тазови прегледи и полов акт. И се чувства толкова освобождаващо.
Allyson Byers е писател и редактор на свободна практика, базиран в Лос Анджелис, който обича да пише за всичко, свързано със здравето. Можете да видите повече от нейната работа в www.allysonbyers.com и я последвай социална медия.
