Болката в гърдите и рамото едновременно може да има много причини. Вашето сърце, бели дробове или други вътрешни органи може да са засегнати.
Болката може също да бъде насочена. Това означава, че се усеща в гърдите и рамото, но всъщност е причинено от болка в друга част на тялото ви.
Ако болката ви е внезапна или силна, много е важно да потърсите незабавна медицинска помощ.
В тази статия ще разгледаме някои от най-честите причини за болки в гърдите и раменете и възможностите за лечение на тези причини.
Кои са най-честите причини?
Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои могат да бъдат по-сериозни от други. Изброените по-долу състояния са едни от най-честите виновници за този вид болка.
Ангина
Ангина е името за болка в гърдите, която е резултат от запушени и стеснени артерии около сърцето ви. Когато това се случи, сърдечният ви мускул не може да получи достатъчно богата на кислород кръв.
Това не е инфаркт. По-скоро това е признак, че имате сърдечно заболяване. Физическата активност често предизвиква болката, когато се нуждаете от повече кислород. Емоционалният стрес също може да го предизвика.
Ангината може да бъде стабилна. Това означава, че той следва предсказуем модел и обикновено се случва, когато правите нещо или когато сте в стрес. При стабилна ангина симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко минути.
Ангината също може да бъде нестабилна. Този тип ангина обикновено се появява внезапно или докато сте в покой. При нестабилна ангина симптомите могат да продължат повече от 20 минути и могат да се върнат. Болката може също да се влоши с течение на времето.
Нестабилната атака на ангина може да бъде животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ.
Симптоми
Болката в гърдите е основният симптом както на стабилна, така и на нестабилна стенокардия. Болката обикновено започва зад гръдната кост. Болката може да бъде насочена към лявото ви рамо или ръце.
Други често срещани симптоми включват:
- умора
- задух
- лекомисленост
- гадене или лошо храносмилане
- изпотяване
- слабост
Сърдечен удар
Сърдечен удар се случва, когато запушването на артерия в сърцето ви спре или намали притока на кръв към сърдечния мускул. Нарича се още миокарден инфаркт.
Симптомите могат да започнат внезапно или да се появят бавно. Хората с постепенни симптоми може да не потърсят веднага медицинска помощ.
Ако смятате, че имате сърдечен удар, обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на инфаркт могат да варират по интензивност.
Честите симптоми на инфаркт включват:
- чувство на стягане или натиск в гърдите
- болка в гърдите, която се разпространява във врата, раменете, едната или двете ръце или гърба
- слабост или замаяност
- задух
- студена пот
- умора
- лошо храносмилане, болки в стомаха или киселини
Докато болката в гърдите е най-честият симптом за мъжете, жените са по-склонни да имат симптоми, различни от болки в гърдите. Някои от симптомите, които жените често изпитват и се случват по-рядко при мъжете, включват:
- необичайна умора, която продължава няколко дни или екстремна умора, която настъпва внезапно
- нарушения на съня
- безпокойство
- лошо храносмилане или подобна на газове болка
- болка в челюстта или гърба
- симптоми, които се появяват по-постепенно
Камъни в жлъчката
Вашият жлъчен мехур е малък орган от дясната ви страна, който седи под черния дроб. Целта му е да освободи жлъчката в тънките черва. Жлъчката помага на храносмилателния процес, като разгражда мазнините в храната, която ядете.
Камъните в жлъчката са малки маси, които се образуват от втвърдената храносмилателна течност в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката могат да варират по размер, от зърна пясък до топки за пингпонг.
Защо някои хора развиват камъни в жлъчката не е ясно. Но рисковите фактори включват:
- да си жена
- на възраст над 40 години
- с наднормено тегло
- бременност
Симптоми
Понякога камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми. Но камъните в жлъчката могат да причинят силна болка, когато блокират жлъчния канал или когато ядете мазни храни. Болката може да продължи до няколко часа.
Болка може да се появи при:
- дясната ви страна, над стомаха
- в центъра на стомаха, под гръдната кост
- в дясното ти рамо
- между лопатките
Възможно е също да имате умора, гадене или повръщане.
Перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда, тънката торбичка, която обгражда сърцето ви. Двуслойният перикард защитава сърцето ви и го задържа на място. Течността между перикардните слоеве предотвратява триенето, когато сърцето ви бие.
Перикардитът обикновено започва внезапно. Може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Смята се, че вирусната инфекция причинява повечето случаи.
Симптоми
Основният симптом е остра или тъпа болка в центъра на гърдите или от лявата страна.
Други често срещани симптоми включват:
- болка, която се разпространява от гърдите до лопатката
- болка, която се влошава, когато легнете или поемете дълбоко въздух
- болка, която намалява, когато се наведете напред
- слабост
- лека треска
- умора
Панкреатит
Панкреасът ви се намира зад стомаха ви близо до първата част на тънките черва. Той освобождава течности, които помагат за разграждането на храната в червата. Той също така контролира кръвната захар на тялото ви, като регулира отделянето на инсулин.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Тя може да бъде хронична или остра. Острият панкреатит може да се появи внезапно и обикновено се подобрява с лечението. Хроничният панкреатит се влошава с времето.
Най-честата причина за остър панкреатит са камъните в жлъчката.
Симптоми
Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от вида на панкреатита. Основният симптом както на острия, така и на хроничния панкреатит е болката в горната част на корема, както и болката, която се излъчва към гърба.
Острите симптоми на панкреатит включват:
- лека или силна болка, която продължава няколко дни
- коремна болка, която се влошава след хранене
- висока температура
- гадене и повръщане
- ускорен пулс
- подут или нежен стомах
Симптомите на хроничен панкреатит включват:
- болка в горната част на корема
- гадене или повръщане
- загуба на тегло, без да се опитвате
- мазни изпражнения, които миришат лошо
Плеврит
Плевритът е възпаление на тънкия слой тъкани, наречено плевра, което отделя белите дробове от гръдната стена.
Най-честата причина за плеврит е вирусна инфекция в белите дробове.
Симптоми
Най-честите симптоми на плеврит включват:
- остра болка в гърдите, която се влошава, когато дишате, кашляте, смеете се или кихате
- болка в раменете или гърба
- задух
- мускулна или ставна болка
- главоболие
Някои хора също могат да получат кашлица или треска.
Спешна медицинска помощ ли е?
Болката в гърдите с болка в рамото не винаги е спешна ситуация, но може да бъде много трудно да се каже. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички други симптоми, които може да имате.
Обадете се на 911 или отидете в спешното отделение, ако имате:
- силна болка в гърдите и раменете
- имате съществуващо сърдечно заболяване
- мислите, че имате сърдечен удар
Други симптоми, които могат да бъдат признак, че се нуждаете от незабавна медицинска помощ, са:
- ескалираща болка в гърдите и раменете
- затруднено дишане
- припадък или замаяност
- крайна слабост
Преглед от 2019 г. разглежда най-честите причини за болка в гърдите при хора, които са отишли в спешното отделение. Прегледът установи, че:
- 31 процента от причините се дължат на остър коронарен синдром, който включва ангина и други сърдечни проблеми
- 30 процента от причините за болка в гърдите се дължат на киселинен рефлукс
- 28 процента от причините се дължат на мускулно-скелетно състояние
Кога да посетите лекар
Посетете Вашия лекар, ако имате необясними болки в гърдите и раменете. Всеки път, когато имате болка в гърдите, е важно да получите правилна диагноза и подходящо лечение.
Как се диагностицира причината?
Тъй като има много възможни причини за болки в гърдите и раменете, диагностиката може да бъде предизвикателна.
Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история, за да разбере за всички други здравословни състояния, които може да имате. Те също така ще попитат дали членовете на вашето семейство имат сърдечни заболявания или други видове заболявания.
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, кога са започнали, колко дълго са продължили и дали са се променили.
След като Вашият лекар знае повече за Вашите симптоми и всякакви други здравословни състояния, той ще направи физически преглед и ще изслуша сърцето и белите Ви дробове.
Има много диагностични тестове, които Вашият лекар може да използва, за да определи какво причинява болката в раменете и гърдите. Общите диагностични тестове включват:
- рентгенова снимка на белите дробове, сърцето, жлъчния мехур или други органи
- електрокардиограма (EKG), за да видите как бие сърцето ви
- ехокардиограма, за да разгледате сърдечния си мускул и как работи
- кръвни тестове за търсене на признаци на инфаркт или специфични нива на ензими за определени състояния, като панкреатит
- тест за стрес, за да видите как функционира сърцето ви, когато тренирате
- коронарография, за да разберете дали имате запушване на коронарната артерия
- сърдечно-томографско сканиране, известно още като CT ангиография, за да разгледате сърцето и кръвоносните съдове и да проверите за кръвни съсиреци или други проблеми
- ядрено-магнитен резонанс, за да се разгледа движението на сърцето и кръвния поток или да се получи по-подробен изглед на жлъчния мехур или панкреаса
- биопсия на белодробна тъкан при съмнение за плеврит
- тест за панкреатична функция, за да се види дали панкреасът Ви реагира нормално на специфични хормони
Лечение
Лечението на болката в раменете и гърдите зависи от това, което причинява болката.
Тъй като може да има толкова много променливи, плановете за лечение на едно и също състояние могат да се различават при всеки човек. Някои фактори, които могат да повлияят на вашия план за лечение, включват:
- твоята възраст
- други здравословни състояния, които може да имате, включително наднормено тегло
- независимо дали пушите или не
Сърдечни проблеми
При сърдечни проблеми Вашият лекар може да предпише:
- аспирин
- нитроглицерин
- разредители на кръвта за предотвратяване на съсиреци
- лекарства за съсирване (тромболитици)
- антибиотици за болка, причинена от инфекция
- дренаж на течности за перикардит
За животозастрашаващи ситуации може да се наложи операция, като байпас или ангиопластика.
Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот, включително промени във вашата диета, физическа активност и управление на стреса.
Атака на жлъчния камък
В зависимост от честотата на вашите пристъпи на камъни в жлъчката, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това обикновено се прави лапароскопски.
За по-малко сериозно състояние на камъни в жлъчката, Вашият лекар може да предпише лекарство, наречено урсодиол. Това лекарство може да помогне за разтваряне на камъните в жлъчката с течение на времето. Вашият лекар може също да ви постави на диета с ниско съдържание на мазнини, за да предотврати по-нататъшното развитие на камъни в жлъчката.
Някои хора имат успех с природните лекарства за камъни в жлъчката. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да изпробвате домашно лечение на камъни в жлъчката.
Плеврит
Лечението на плеврит ще зависи от причината.
Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако имате бактериална инфекция. Вирусните инфекции често се изчистват без лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болката в гърдите.
Ако имате много натрупване на течности, известно като плеврален излив, Вашият лекар може да поиска да го източи. Това се прави с местна или обща упойка. Може да се наложи престой в болница.
Престой в болница може също да е необходим, ако имате други здравословни състояния, които правят вашия плеврит по-труден за лечение.
Панкреатит
Вашият лекар ще Ви даде лекарства за намаляване на болката. Може също да се наложи да гладувате няколко дни, за да си починете панкреаса. Може да се нуждаете от интравенозни течности, за да предотвратите дехидратация.
Може да бъдете хоспитализирани, ако панкреатитът Ви е тежък.
Другото лечение може да включва операция за източване на панкреаса или операция за отстраняване на жлъчния мехур, ако камъните в жлъчката са причинили панкреатит.
По-дългосрочните лечения могат да включват:
- промени в диетата
- ограничаване на употребата на алкохол
- приемане на ензимни добавки на панкреаса за подпомагане на храносмилането
Други причини за болка в гърдите
За състояния на болка в гърдите, които не са свързани със сърцето или коронарните артерии, Вашият лекар може да предпише:
- лекарства, потискащи киселината за намаляване на киселинния рефлукс
- антидепресанти или терапия за подпомагане контрола на пристъпите на паника
Долния ред
Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои от най-често срещаните включват ангина или други сърдечни заболявания, камъни в жлъчката, перикардит, плеврит или панкреатит.
Необяснима болка, която се появява в гърдите и рамото винаги трябва да се проверява от Вашия лекар.
Ако болката е силна или продължи по-дълго от няколко минути, незабавно отидете в спешното отделение или се обадете на 911. При много състояния, колкото по-рано получите лечение, толкова по-добър е резултатът ви.
