Общ преглед
Диабет тип 1.5, наричан още латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA), е състояние, което споделя характеристики както на диабет тип 1, така и на тип 2.
LADA се диагностицира по време на зряла възраст и се установява постепенно, подобно на диабет тип 2. Но за разлика от диабет тип 2, LADA е автоимунно заболяване и не е обратимо при промени в диетата и начина на живот.
Вашите бета клетки спират да функционират много по-бързо, ако имате диабет тип 1.5, отколкото ако имате тип 2. Смята се, че 10% от хората, които имат диабет, имат LADA.
Диабет тип 1.5 може лесно да бъде - и често е - погрешно диагностициран като диабет тип 2. Ако сте в здравословен диапазон на теглото, имате активен начин на живот и сте диагностицирани с диабет тип 2, има шанс това, което всъщност имате, да е LADA.
Симптоми на диабет тип 1.5
Симптомите на диабет тип 1.5 в началото могат да бъдат неясни. Те могат да включват:
- честа жажда
- повишено уриниране, включително през нощта
- необяснима загуба на тегло
- замъглено зрение и изтръпване на нервите
Ако не се лекува, диабет тип 1.5 може да доведе до диабетна кетоацидоза, което е състояние, при което тялото не може да използва захарта като гориво поради липсата на инсулин и започва да изгаря мазнините. Това произвежда кетони, които са токсични за организма.
Причини за диабет тип 1.5
За да се разбере какво причинява диабет тип 1.5, помага да се разбере разликата между другите основни видове диабет.
Диабетът тип 1 се счита за автоимунно състояние, тъй като е резултат от унищожаването на тялото от бета-клетки на панкреаса. Тези клетки са това, което помага на тялото ви да произвежда инсулин, хормонът, който ви позволява да съхранявате глюкоза (захар) в тялото си. Хората, които имат диабет тип 1, трябва да инжектират инсулин в телата си, за да оцелеят.
Диабетът тип 2 се характеризира предимно с това, че тялото ви се противопоставя на ефектите на инсулина. Инсулиновата резистентност се причинява от генетични и екологични фактори, като диета с високо съдържание на въглехидрати, бездействие и затлъстяване. Диабетът тип 2 може да се управлява с интервенции в начина на живот и перорални лекарства, но много от тях може да се нуждаят и от инсулин, за да поддържат кръвната си захар под контрол.
Диабет тип 1.5 може да бъде предизвикан от увреждане на панкреаса от антитела срещу клетки, произвеждащи инсулин. Може да участват и генетични фактори, като фамилна анамнеза за автоимунни състояния. Когато панкреасът се повреди при диабет тип 1.5, тялото унищожава бета-клетките на панкреаса, както при тип 1. Ако човекът с диабет тип 1.5 също има наднормено тегло или затлъстяване, инсулинова резистентност също може да присъства.
Диагноза диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 се среща в зряла възраст, поради което често се приема за диабет тип 2. Повечето хора с този тип диабет са на възраст над 40 години, а някои могат да развият състоянието дори на 70 или 80 години.
Процесът на получаване на диагноза LADA може да отнеме известно време. Често хората (и лекарите) могат да приемат, че имат диабет тип 2, тъй като той се е развил по-късно в живота.
Лечението на диабет тип 2, като метформин, може да работи за справяне със симптомите на диабет тип 1.5, докато панкреасът ви спре да произвежда инсулин. Това е точката, в която много хора откриват, че през цялото време са си имали работа с LADA. Обикновено прогресията на нуждата от инсулин е много по-бърза, отколкото при диабет тип 2, а отговорът на лекарства за понижаване нивата на кръвната захар (перорални хипогликемични лекарства) е лош.
Хората, които имат диабет тип 1.5, обикновено отговарят на следните критерии:
- Те не са затлъстели.
- Към момента на поставяне на диагнозата те са над 30-годишна възраст.
- Те не са били в състояние да управляват симптомите си на диабет с орални лекарства или промени в начина на живот и диетата.
Тестовете за диагностициране на всякакъв вид диабет включват:
- тест за плазмена глюкоза на гладно, направен при вземане на кръв, проведено след като сте гладували осем часа
- орален тест за толерантност към глюкоза, направен при вземане на кръв, проведено след като сте гладували осем часа, два часа след като сте консумирали напитка с високо съдържание на глюкоза
- произволен плазмен глюкозен тест, направен при вземане на кръв, който тества кръвната Ви захар, без да се взема предвид последното време, когато сте яли
Кръвта ви също може да бъде тествана за специфичните антитела, които са налице, когато типът диабет, който имате, е причинен от автоимунна реакция в тялото ви.
Лечение на диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 е резултат от това, че тялото ви не произвежда достатъчно инсулин. Но тъй като появата му е постепенна, пероралното лечение, което лекува диабет тип 2, може поне да работи за лечението му.
Хората, които имат диабет тип 1.5, също могат да имат положителен тест за поне едно от антителата, които хората с диабет тип 1 обикновено имат. Тъй като тялото ви забавя производството на инсулин, вие ще се нуждаете от инсулин като част от лечението си. Хората, които имат LADA, често се нуждаят от инсулин в рамките на пет години след поставяне на диагнозата.
Лечението с инсулин е предпочитаният метод за лечение на диабет тип 1.5. Има много различни видове инсулин и инсулинови режими. Дозата инсулин, от която се нуждаете, може да варира ежедневно, така че проследяването на нивата на глюкозата чрез често изследване на кръвната захар е от съществено значение.
Изгледи за диабет тип 1.5
Продължителността на живота на хората, които имат LADA, е подобна на хората, които имат други видове диабет. По-високата кръвна захар за продължителен период от време може да доведе до усложнения на диабета, като бъбречни заболявания, сърдечно-съдови проблеми, очни заболявания и невропатия, които могат да повлияят неблагоприятно на прогнозата. Но с добър контрол на кръвната захар, много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени.
В миналото хората с диабет тип 1 са имали съкратена продължителност на живота. Но подобреното лечение на диабета променя тази статистика. При добър контрол на кръвната захар е възможна нормална продължителност на живота.
Някои експерти смятат, че лечението с инсулин от самото начало на вашата диагноза може да помогне за запазването на функцията на бета-клетките. Ако това е вярно, получаването на правилна диагноза възможно най-скоро е доста важно.
По отношение на усложненията, които могат да повлияят на перспективите, заболяванията на щитовидната жлеза са по-разпространени при хората, които имат LADA, отколкото при хората, които имат диабет тип 2. Хората, които имат диабет, който не се управлява добре, са склонни да се лекуват по-бавно от рани и е по-вероятно да развият инфекции.
Превенция на диабет тип 1.5
Понастоящем няма начин да се предотврати диабет тип 1.5. Подобно на диабет тип 1, в развитието на това състояние има генетични фактори. Ранната, правилна диагноза и управление на симптомите е най-добрият начин да се избегнат усложнения от диабет тип 1.5.
