Спиране на метформин: кога е добре?

Изземване на метформин с удължено освобождаване

През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Най-разпространеното лекарство в световен мащаб за лечение на диабет е метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Той може да помогне за контролиране на високата кръвна захар при хора с диабет тип 2. Предлага се под формата на таблетки или бистра течност, която приемате през устата по време на хранене.

Ако приемате метформин за лечение на диабет тип 2, може да е възможно да спрете. Може да успеете да управлявате състоянието си, като направите определени промени в начина на живот, като поддържане на здравословно тегло и повече упражнения.

Прочетете, за да научите повече за метформин и дали е възможно да спрете приема му.

Преди да спрете да приемате метформин, говорете с Вашия лекар, за да видите дали това е правилната стъпка за управление на Вашия диабет.

Как действа метформин?

Метформин не лекува основната причина за диабет. Той лекува симптомите на диабет чрез понижаване на кръвната захар или глюкоза чрез:

• намаляване на производството на глюкоза в черния дроб
• намаляване на абсорбцията на глюкоза от червата
• подобряване на инсулиновата чувствителност в периферните тъкани, увеличаване на усвояването на тъканите и използването на глюкоза

Метформин помага и за други неща, освен за подобряване на кръвната захар.

Те включват:

• понижаване на липидите, което води до намаляване на нивата на триглицеридите в кръвта
• намаляване на “лошия” липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол
• повишаване на “добрия” липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол
• евентуално намаляване на апетита, което може да доведе до умерена загуба на тегло

Странични ефекти и рискове от метформин

Поради възможните рискове и странични ефекти, метформин не е безопасен за всички. Не се препоръчва, ако имате история на:

• нарушение на употребата на вещества
• чернодробно заболяване
• тежки бъбречни проблеми
• определени сърдечни проблеми

Ако в момента приемате метформин и сте имали някои неприятни странични ефекти, може да търсите алтернативни възможности за лечение.

Най-честите нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции са главоболие и храносмилателни проблеми, които могат да включват:

• диария
• повръщане
• гадене
• киселини в стомаха
• коремни спазми
• газ
• метален вкус
• загуба на апетит

Други странични ефекти

В някои случаи метформин води до лоша абсорбция на витамин В-12. Това може да доведе до дефицит на витамин В-12, въпреки че това се случва само след продължителна употреба на лекарството.

Като предпазна мярка, Вашият лекар ще проверява нивата на B-12 на всеки една до две години, докато приемате метформин.

Приемът на метформин може също да доведе до загуба на апетит, което може да причини малко количество загуба на тегло. Но приемът на това лекарство няма да доведе до наддаване на тегло.

Има и няколко други нежелани реакции, които може да срещнете, включително хипогликемия и лактатна ацидоза.

Хипогликемия

Може да се появи хипогликемия или ниска кръвна захар, тъй като метформинът понижава кръвната захар. Важно е да следите редовно кръвната си захар, за да може Вашият лекар да коригира дозата Ви въз основа на Вашите нива.

Хипогликемията, дължаща се на метформин, е рядък страничен ефект.

По-вероятно е да се появи ниска кръвна захар, ако приемате метформин с други лекарства за диабет или инсулин.

Лактатна ацидоза

Метформин може да причини животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза. Хората, които имат лактатна ацидоза, имат натрупване на вещество, наречено млечна киселина в кръвта си и не трябва да приемат метформин.

Това състояние е много опасно и често фатално. Но това е рядък страничен ефект и засяга по-малко от 1 на 100 000 души, приемащи метформин.

Лактатна ацидоза е по-вероятно да се появи при хора с бъбречни заболявания. Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали проблеми с бъбреците.

Кога е добре да спрете приема на метформин?

Метформин може да бъде важна част от ефективния план за лечение на диабет. Но намаляването на дозата на метформин или спирането му е безопасно в някои случаи, ако диабетът ви е под контрол.

Ако искате да спрете приема на лекарства за диабет, говорете с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи за това какви стъпки трябва да предприемете, за да го направите.

Всеки, който има диабет, може да се възползва от промяната на определени навици в начина на живот, дори тези, които приемат лекарства.

Отслабването, по-доброто хранене и упражненията са най-добрите начини да помогнете за намаляване на кръвната глюкоза и A1C. Ако успеете да се справите с тях чрез такива промени в начина на живот, може да сте в състояние да спрете приема на метформин или други лекарства за диабет.

Според експерти от Американската диабетна асоциация обикновено трябва да отговаряте на следните критерии, преди да можете да спрете да приемате лекарства за диабет:

• Вашият A1C е по-малък от 7 процента.
• Вашата сутрешна кръвна захар на гладно под 130 милиграма на децилитър (mg / dL).
• Нивото на кръвната Ви захар на случаен принцип или след хранене е под 180 mg / dL.

Рисковано е да спрете приема на метформин, ако не отговаряте на тези критерии. И имайте предвид, че тези критерии могат да се променят в зависимост от вашата възраст, цялостно здравословно състояние и други фактори. Така че, важно е да говорите с Вашия лекар, преди да промените плана си за метформин.

Какво можеш да правиш

Метформин може да помогне за предотвратяване на дългосрочни здравословни усложнения от диабет тип 2. Но може да успеете да спрете приема, ако Вашият лекар смята, че можете да поддържате кръвната си захар без нея.

Може да успеете успешно да намалите и управлявате кръвната си захар без лекарства, като направите промени в начина на живот, като например следното:

• поддържане на здравословно тегло
• получаване на повече упражнения
• намаляване на приема на въглехидрати
• модифициране на диетата Ви с включване на нискогликемични въглехидрати
• спиране на тютюнопушенето под всякаква форма
• пиене на по-малко или никакво алкохол

Също така е важно да получите подкрепа. Регистриран диетолог, личен треньор или група от връстници може да подобри шансовете ви да се придържате към тези здравословни навици.

Посетете Американската диабетна асоциация за онлайн и местна подкрепа във вашата общност.