- Medicare, подписан за първи път през 1965 г., е създаден, за да осигури здравно покритие на американци на възраст над 65 години.
- При първото представяне Medicare включваше само части А и Б.
- Допълнителни части на Medicare са добавени през годините, за да разширят обхвата.
През 2021 г. Medicare празнува своята 55-та година от предоставянето на здравно осигуряване. Програмата е подписана за първи път през 1965 г. и започва да предлага покритие през 1966 г.
През тази първа година 19 милиона американци се записаха в Medicare за осигуряване на здравни грижи. Към 2019 г. в програмата са записани над 61 милиона американци.
Когато Medicare за пръв път започна, той включваше само Medicare Част A и Medicare Част Б и обхващаше само хора на възраст над 65 години.
През годините са добавени допълнителни части - включително част В и част Г. Покритието също е разширено, за да включва хора под 65-годишна възраст, които имат определени увреждания и хронични заболявания.
Как започна Medicare?
Идеята за национална здравна програма възниква преди повече от 100 години - още в кампанията на бившия президент Теди Рузвелт от 1912 г.
Сериозен тласък за програма се задържа през 1945 г. при бившия президент Хари Труман. По време на своя мандат той призова за национален план за здравеопазване и представи идеята на Конгреса. Предложенията му обаче не успяха да преминат през Конгреса по това време.
До 60-те години призивът за национална програма става все по-силен. През 1961 г. бившият президент Джон Кенеди създава работна група по въпроса. Препоръчва се да се въведе програма за американци на възраст над 65 години.
По това време повечето американци нямаха достъп до застраховка след пенсиониране. Това остави милиони хора без покритие. През 1962 г. президентът Кенеди въведе план за създаване на здравна програма за възрастни хора, използвайки техните вноски за социално осигуряване, но той не беше одобрен от Конгреса.
През 1964 г. бившият президент Линдън Джонсън призова Конгреса да създаде програмата, която сега е Medicare. Програмата е подписана през 1965 г.
Като признание за отдадеността му на национален план за здравеопазване по време на неговия мандат, бившият президент Труман и съпругата му Бес бяха първите хора, които получиха карти Medicare, след като той беше подписан в закона.
При първото представяне Medicare имаше само две части: Medicare част A и Medicare част Б. Ето защо днес често ще видите тези две части, посочени като оригинални Medicare.
Части А и Б изглеждаха доста подобни на оригиналната Medicare, колкото може би знаете, въпреки че разходите се промениха с течение на времето. Точно както днес, Medicare част А е болнична застраховка, а Medicare част Б е медицинска застраховка.
Повечето хора не плащат премия за част А, но трябва да я платят за част Б. През 1966 г. месечната премия за част Б е била 3 долара. През 2021 г. премията за част Б е 148,50 долара.
Как се е променила Medicare с течение на времето?
Medicare е видял много промени през последните 5 десетилетия. Тези промени имат:
- разширени възможности за покритие
- позволи на повече хора да се запишат в Medicare
- добавени защити за онези американци, които използват програмата
Някои от основните промени са разгледани по-долу.
Добавянето на покритие за хора с увреждания през 1972 г.
През 1972 г. бившият президент Ричард Никсън разшири обхвата на Medicare, за да включи хора с увреждания, които получават социално осигурителна инвалидност.
Той също така разшири незабавното обхващане на хора, диагностицирани с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD). Това разширяване е в сила и до днес.
Medigap съгласно федерална наредба през 1980 г.
Medigap, известна още като допълнителна застраховка Medicare, ви помага да платите разходите по оригиналния Medicare, като доплащания и франшизи.
Тези планове се продават от частни застрахователни компании. Въпреки това. от 1980 г. федералното правителство започва да ги регулира, за да гарантира, че отговарят на определени стандарти.
Добавянето на покритие от хоспис през 1982г
Грижите за хоспис за хора с терминална диагноза първоначално не се покриват от Medicare. Това покритие е добавено през 1982 г.
Хосписни услуги се предлагат и до днес по Medicare част А.
Въвеждането на намалено споделяне на разходите за участниците в Medicare с по-ниски доходи през 1988 г.
Преди 1988 г. всички плащаха една и съща сума за Medicare, независимо от доходите. Днес хората с по-високи доходи може да плащат повече, докато хората с по-ниски доходи може да плащат по-малко.
Тази промяна започна през 1988 г. със създаването на програми, които да помогнат на записалите се с по-ниски доходи да плащат своите премии за Medicare и други разходи. Допълнителни програми за подпомагане на хората да плащат за покритието си с Medicare бяха добавени през 90-те години.
Някои примери за тези програми включват програмата за допълнителна помощ, която помага на хората с ниски доходи да плащат лекарствата си, и четири различни спестовни програми на Medicare, които помагат да плащат за премии и други разходи на Medicare.
Въвеждането на стандартизацията на плана Medigap през 1990 г.
В момента се предлагат 10 различни планове Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. През 1980 г. обхватът по всеки от тези планове става стандартизиран.
Това означава, че без значение къде живеете или от коя компания сте закупили план, ще ви бъде гарантирано еднакво основно покритие от всеки план.
Например Medigap Plan A в Бостън предлага същото основно покритие като Medigap Plan A в Сиатъл.
Въвеждането на Medicare част C през 1997 г.
Medicare Част C е въведена чрез Закона за балансирания бюджет от 1997 г., с покритие, започващо през 1999 г. Плановете Medicare Част C, днес понякога наричани Medicare Advantage планове, се предлагат от частни застрахователни компании, които сключват договор с Medicare.
Плановете на Medicare Advantage работят с мрежа от доставчици. Техният модел на покритие е по-подобен на покритието на работодателя, отколкото оригиналния Medicare.
Тези планове трябва да предлагат поне същото покритие като оригиналния Medicare и често включват допълнително покритие за услуги, които Medicare не покрива, като например стоматологични, зрителни и лекарствени разходи.
Добавянето на Medicare част D през 2003 г.
Законът за модернизация на Medicare е подписан през 2003 г. от бившия президент Джордж Буш. Законът разшири Medicare и създаде нова част: Medicare част D.
Част Г е покритие на лекарствата, отпускани с рецепта. Преди Част Г Medicare не включваше това покритие. Част D официално влезе в сила през 2006 г.
Добавянето на безплатни превантивни услуги през 2010 г.
През 2010 г. бившият президент Барак Обама подписа закона за достъпни грижи. Законът направи многобройни промени в здравеопазването в Америка, включително някои в Medicare.
Законът добави покритие на Medicare за превантивни грижи и здравни прегледи и направи тези услуги безплатни за участниците в Medicare. Законът също така намали разходите за използване на Medicare Part D.
Как изглежда Medicare днес?
Днес Medicare е план за здравеопазване, на който разчитат милиони американци. Той предлага по-широко покритие от всякога. Записващите могат да изберат частите на Medicare, в които желаят да се запишат, и могат да създадат покритие, което да работи за тях и техния бюджет.
Някои разходи със сигурност са нараснали от 1966 г. насам, но това не винаги е вярно. Например Законът за достъпни грижи намали тези разходи, като направи превантивната грижа безплатна.
Дори и сега, докато разходите за оригиналната Medicare отново се повишиха за плановата 2021 година, разходите за плановете на Medicare Advantage продължават да намаляват.
Цената за Medigap, Medicare Advantage и Medicare Part D зависи от плана. Оригиналните разходи за Medicare за 2021 г. включват:
- Премия за Medicare част А: повечето хора не плащат премия за част А
- Приспадане от част A на Medicare: $ 1,484 за период на обезщетение
- Месечна премия за Medicare част Б: $ 148,50 на месец
- Приспадане от Medicare част Б: $ 203 годишно
В допълнение към разходите, има няколко други големи промени в Medicare през 2021 г .:
- Участниците в част D могат да получат евтин инсулин за $ 35 или по-малко на месец.
- Допълнителното покритие за телездраве в резултат на пандемията COVID-19 може да намали разходите ви за посещения по телездраве.
- Хората с ESRD вече имат достъп до повече опции за план Medicare Advantage. Преди това хората с диагноза ESRD не отговаряха на условията за повечето планове Medicare Advantage.
Вземането
- Medicare се разширява няколко пъти, откакто е подписан за първи път през 1965 г.
- Днес Medicare предлага планове за лекарства с рецепта и частни планове за Medicare Advantage, които отговарят на вашите нужди и бюджет.
- Разходите за Medicare се увеличиха за плановата 2021 година, но беше добавено и допълнително покритие.
