Кортикостероиди и наддаване на тегло: Какво трябва да знаете

Общ преглед

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези. В допълнение към създаването на усещане за „борба или бягство“, което изпитвате, когато сте под стрес, кортизолът има важната функция за намаляване на възпалението в тялото.

Кортикостероидите (често наричани просто „стероиди“) са синтетични версии на кортизола и се използват за лечение на възпалителни състояния като:

• артрит
• лупус
• Болест на Крон
• астма
• рак
• обриви

Кортикостероидите се различават от анаболните стероиди, които помагат за изграждането на мускули.

Според изследване, публикувано в International Journal of Medical Sciences, всяка година в САЩ се изписват около 40 милиона рецепти за стероиди. Често предписваните стероиди включват:

• преднизон
• преднизолон
• кортизон
• хидрокортизон
• будезонид

Тези лекарства са много ефективни за намаляване на възпалението, но имат и някои обезпокоителни странични ефекти. Едно от тях е наддаването на тегло. Прочетете, за да научите защо е така и какво можете да направите.

Как работят стероидите?

Много състояния, които причиняват възпаление, се дължат на дефектна имунна система. Вашата имунна система ви помага да ви предпази от инфекция, като разпознава неща като вируси и бактерии като чужди тела и организира химическа кампания за тяхното унищожаване.

По причини, които не винаги са напълно ясни, някои хора имат имунна система, която атакува нормални, здрави клетки. Това може да доведе до увреждане и подуване на тъканите на тялото. Стероидите помагат в борбата с това увреждане и подуване, като намаляват химикалите, които причиняват възпаление. Те също помагат за потискане на имунната система, така че здравите клетки не се атакуват.

Защо може да се получи наддаване на тегло?

Но стероидите имат някои негативни странични ефекти, включително увеличаване на теглото. Според едно проучване, наддаването на тегло е най-често съобщаваният неблагоприятен ефект от употребата на стероиди, засягащ 70 процента от предписаните лекарства.

Стероидите причиняват увеличаване на теглото, като променят електролитния и водния баланс на тялото, както и неговия метаболизъм - начина, по който използва и съхранява липиди, аминокиселини, протеини, въглехидрати и глюкоза, наред с други неща. Тези фактори допринасят за увеличаване на теглото, като причиняват:

• повишен апетит
• задържане на течности
• промени в мястото, където тялото съхранява мазнини

Много хора на стероиди забелязват повишени мазнини в корема, лицето и шията.Дори ако успешно контролирате индуцираното от стероиди наддаване на тегло, сте склонни да изглеждате по-тежки, докато сте на тези лекарства, поради това преразпределение на мазнините.

Колко и дори ако ще напълнеете (това не е определено) зависи от много фактори, включително доза и продължителност.

Като цяло, колкото по-висока е дозата на стероида и колкото по-дълго сте на него, толкова по-вероятно е да срещнете наддаване на тегло. Кратките курсове от няколко дни до няколко седмици обикновено не предизвикват много странични ефекти.

Но едно проучване, публикувано в списание Arthritis Care and Research, установява, че субектите, които са били на повече от 7,5 милиграма преднизон на ден повече от 60 дни, са по-склонни да получат нежелани странични ефекти като наддаване на тегло, отколкото тези при по-ниска доза за по-кратък период от време.

Добрата новина е, че след като стероидите бъдат спрени и тялото ви се пренастрои, теглото обикновено намалява. Това обикновено се случва в рамките на 6 месеца до една година.

Предотвратяване на увеличаване на теглото, предизвикано от стероиди

Първата стъпка е да говорите с Вашия лекар. В зависимост от лекарството, което приемате, и разстройството, което лекува, може да имате други възможности за лечение.

Вашият лекар може също да препоръча различен график на дозиране или друга форма на стероида. Например, те могат да препоръчат дозиране през ден или, ако имате нещо като астма, да използвате инхалационен стероид, насочен директно към белите дробове, вместо хапче, което може да има ефекти върху цялото тяло.

Не спирайте да приемате лекарството (или да променяте кога и как го приемате) без медицинско ръководство. Стероидите са мощни лекарства, които трябва постепенно да се намаляват. Спирането им внезапно може да доведе до сериозни здравословни усложнения като скованост на мускулите, болки в ставите и треска, да не говорим за рецидив на каквото и да е нарушение, което те контролират.

За да ограничите наддаването на тегло, използвайте същите стратегии, които бихте използвали за контрол на теглото като цяло:

• Изберете храни с пълнеж на корема (и все пак нискокалорични) като пресни плодове и зеленчуци.
• Избягвайте глада, като ядете шест малки хранения на ден спрямо три големи.
• Изберете богати на фибри и по-бавно смилаеми сложни въглехидрати спрямо рафинирани (например пълнозърнести макарони вместо обикновени макарони и кафяв ориз вместо бял).
• Включете източник на протеин към всяко хранене (месо, сирене, бобови растения и др.). Изследвания, публикувани в American Journal of Clinical Nutrition, установяват, че ястията, които съдържат 25–30 грама протеин, са най-ефективни за ограничаване на апетита и контролиране на теглото.
• Пия вода. Освен че ви зарежда, той всъщност може да изгори калории. Едно проучване, публикувано в Международния вестник за затлъстяването, установява, че децата с наднормено тегло, които са пили само 10 милилитра на килограм телесно тегло студена вода, са увеличили разходите си за почивка с 25 процента за 40 плюс минути след пиене.
• Останете активни. Това понякога е трудно да се направи, когато не се чувствате добре. Приятелят на тренировка може да помогне, както и изборът на дейност, която ви харесва.

Вземането

Стероидите са изключително ефективни при лечението на някои възпалителни състояния. Но лекарствата са мощни и могат да предизвикат някои сериозни и нежелани странични ефекти, като наддаване на тегло.

Ако сте на стероиди и се притеснявате от напълняване, говорете с Вашия лекар за намаляване на риска. В много случаи всяко натрупано тегло по време на лечението ще отпадне, след като лекарствата бъдат спрени, но това отслабване може да отнеме месеци до една година. Опитът да предотвратите наддаването на тегло, преди да се превърне в проблем, е най-добрата ви стратегия.