Какво е малък лимфоцитен лимфом (SLL)?
Малкият лимфоцитен лимфом (SLL) е рак на имунната система. Засяга белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията, наречени В-клетки.
SLL е един вид неходжкинов лимфом, заедно с хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Двата рака са основно една и съща болест и се лекуват по един и същи начин. Единствената разлика е, че всеки рак се намира в различна част на тялото.
При SLL раковите клетки са главно в лимфните възли. При ХЛЛ повечето от раковите клетки са в кръвта и костния мозък.
SLL симптоми
Хората с SLL може да нямат очевидни признаци в продължение на много години. Някои може да не осъзнаят, че имат болестта.
Основният симптом на SLL е безболезнено подуване на врата, подмишниците и слабините. Причинява се от натрупване на ракови клетки в лимфните възли.
Други симптоми включват:
- умора
- неочаквана загуба на тегло
- висока температура
- нощно изпотяване
- подут, нежен корем
- чувство за пълнота
- задух
- лесно натъртване
SLL лечение
Не всеки със SLL се нуждае от лечение веднага. Ако нямате симптоми, Вашият лекар може да препоръча „гледане и изчакване“. Това означава, че Вашият лекар ще наблюдава рака, но няма да Ви лекува. Ако обаче ракът ви се разпространи или развиете симптоми, тогава ще започнете лечение.
Лимфомът, който е само в един лимфен възел, може да бъде лекуван с лъчева терапия. Радиацията използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки.
Лечението на по-късен стадий на SLL е същото като при CLL. Лекарите използват химиотерапевтични лекарства като хлорамбуцил (Leukeran), флударабин (Fludara) и бендамустин (Treanda).
Понякога химиотерапията се комбинира с моноклонално антитяло като ритуксимаб (Rituxan, MabThera) или обинутузумаб (Gazyva). Тези лекарства помагат на имунната ви система да намира и унищожава раковите клетки.
Ако първото лечение, което опитате, не даде резултат или престане да действа, Вашият лекар ще повтори същото лечение или ще опитате ново лекарство. Можете също така да попитате Вашия лекар за записване в клинично изпитване. Тези проучвания тестват нови лекарства и лекарствени комбинации за SLL.
Колко често се среща SLL?
SLL / CLL е най-честата форма на левкемия сред възрастните в Съединените щати, като представлява 37 процента от случаите.
През 2019 г. лекарите ще диагностицират около 20 720 нови случая на SLL / CLL в САЩ. Доживотният риск на всеки човек да получи SLL / CLL е 1 на 175.
Причини за SLL
Лекарите не знаят точно какво причинява SLL и CLL. Лимфомът понякога протича в семейства, въпреки че учените не са посочили нито един ген, който да го причинява. Ако имате член на семейството с SLL, рискът от това заболяване е все още малък.
Доказателствата сочат, че може да сте изложени на малко по-висок риск от SLL / CLL, ако сте работили във ферма или като фризьор. Излагането на слънце може да намали риска, но UV лъчението от слънцето е свързано с други здравословни проблеми, като рак на кожата.
Диагностициране на SLL
Лекарите диагностицират SLL, като правят биопсия на увеличен лимфен възел. Първо ще получите местна упойка, за да вцепените областта. Ако уголеменият възел е дълбоко в гърдите или корема, може да получите обща анестезия, за да заспите през процедурата.
По време на биопсия лекарят премахва част или всички засегнати лимфни възли. След това пробата отива в лаборатория за тестване.
Други тестове, използвани за диагностициране на SLL, включват:
- физически преглед за проверка за увеличени лимфни възли или подут далак
- кръвни тестове
- образни тестове като рентгеново или CT сканиране
SLL етапи
SLL етапът описва докъде се е разпространил вашият рак. Познаването на етапа може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение и да предскаже Вашите перспективи.
Постановката на SLL се основава на системата Ann Arbor. Лекарите определят рака на един от четирите етапа на базата на:
- колко лимфни възли съдържат рак
- където тези лимфни възли са в тялото ви
- дали засегнатите лимфни възли са горе, отдолу или от двете страни на диафрагмата
- дали ракът се е разпространил в други органи, като черния дроб
SLL на етап I и II се считат за ранен стадий на рак. Етап III и IV са рак на напреднал стадий.
- Етап 1: Раковите клетки се намират само в една област на лимфните възли.
- Етап 2: Две или повече групи лимфни възли съдържат ракови клетки, но всички те са от една и съща страна на диафрагмата (или в гърдите, или в корема).
- Етап 3: Ракът е в лимфните възли както над, така и под диафрагмата и / или е в далака.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в поне още един орган, като черния дроб, белия дроб или костния мозък.
За вкъщи
Когато имате SLL, перспективите ви ще зависят от стадия на вашия рак и други променливи. Обикновено това е бавно растящ рак. Въпреки че не се лекува, той е лечим при лечение.
SLL често се връща след лечение. Повечето хора ще трябва да преминат през няколко кръга на лечение, за да държат рака си под контрол.
Новите лечения увеличават шанса да влезете в ремисия - което означава, че в тялото ви няма признаци на рак - за по-дълго време. Клиничните изпитвания тестват други нови терапии, които могат да бъдат дори по-ефективни.
.jpg)
