Общ преглед
Ракът на кожата е необичаен растеж на кожни клетки. Обикновено се развива в райони, които са изложени на слънце, но може да се образува и на места, които обикновено не са изложени на слънце.
Двете основни категории рак на кожата се определят от засегнатите клетки.
Кератиноцитен карцином
Първата категория е базалният и плоскоклетъчен рак на кожата. Това са най-често срещаните форми на рак на кожата. Най-вероятно е те да се развият в области от тялото ви, които получават най-много слънце, като главата и шията.
Те са по-малко склонни от други форми на рак на кожата да се разпространят и да станат животозастрашаващи. Но ако не се лекуват, те могат да станат по-големи и да се разпространят в други части на тялото ви.
Меланом
Втората категория рак на кожата е меланомът. Този тип рак се развива от клетки, които дават цвета на кожата ви. Тези клетки са известни като меланоцити. Доброкачествените бенки, образувани от меланоцитите, могат да станат ракови.
Те могат да се развият навсякъде по тялото ви. При мъжете тези бенки са по-склонни да се развият на гърдите и гърба. При жените тези бенки са по-склонни да се развият на краката.
Повечето меланоми могат да бъдат излекувани, ако бъдат идентифицирани и лекувани по-рано. Ако не се лекуват, те могат да се разпространят в други части на тялото ви и да станат по-трудни за лечение. Меланомите са по-склонни да се разпространят, отколкото базалните и плоскоклетъчните ракови заболявания на кожата.
Снимки на рак на кожата
Кожните бенки и лезии, които могат да бъдат рак, често приличат на петна, които изобщо не са ракови. Използвайте тези снимки на рак на кожата като ръководство за сравняване на всякакви петна по тялото, но посетете дерматолог за правилна диагноза.
Видове рак на кожата
Съществуват два основни вида кожни маси, кератиноцитен карцином и меланом. Въпреки това, няколко други кожни лезии се считат за част от по-голям чадър на рака на кожата. Не всички те са рак на кожата, но те могат да станат ракови.
- Актинична кератоза: Тези червени или розови петна по кожата не са ракови, но се считат за форма на предракови заболявания. Ако не се лекуват, тези кожни маси могат да се развият в плоскоклетъчен карцином.
- Базоцелуларен карцином: Най-честата форма на рак на кожата, базалноклетъчните карциноми представляват 90 процента от всички случаи на рак на кожата. Те са бавно растящи маси, които най-често се появяват на главата или врата.
- Плоскоклетъчен карцином: Този тип рак на кожата се развива във външните слоеве на кожата ви и обикновено е по-агресивен от базално-клетъчния карцином. Може да се появи като червени, люспести лезии по кожата ви.
- Меланом: Този тип рак на кожата е по-рядко срещан, но това е най-опасният вид рак на кожата. Всъщност меланомът съставлява само един процент от рака на кожата, но причинява по-голямата част от смъртните случаи, свързани с рака на кожата всяка година. Меланомът се образува в меланоцитите, кожните клетки, които създават пигмент.
Някои видове рак на кожата са по-чести от други. Прочетете повече за всеки тип, за да разберете защо се образуват и как могат да изглеждат.
Симптоми на рак на кожата
Ракът на кожата не е идентичен и може да не причини много симптоми. И все пак необичайните промени в кожата ви могат да бъдат предупредителен знак за различните видове рак. Вниманието за промени в кожата ви може да ви помогне да получите диагноза по-рано.
Внимавайте за симптоми, включително:
- кожни лезии: Нова бенка, необичаен растеж, подутина, възпалено, люспесто петно или тъмно петно се развива и не изчезва.
- асиметрия: Двете половини на лезията или бенката не са дори или идентични.
- граница: Пораженията имат дрипави, неравни ръбове.
- цвят: Петното има необичаен цвят, като бяло, розово, черно, синьо или червено.
- диаметър: Петното е по-голямо от една четвърт инч или приблизително с размерите на гума за молив.
- еволюира: Можете да откриете, че бенката променя размера, цвета или формата си.
Ако смятате, че имате място по кожата си, което може да е рак на кожата, знайте всички възможни предупредителни признаци.
Причини за рак на кожата
И двата вида рак на кожата се появяват, когато се развият мутации в ДНК на кожните клетки. Тези мутации карат кожните клетки да растат неконтролируемо и да образуват маса ракови клетки.
Базоцелуларният рак на кожата се причинява от ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето или солариумите. UV лъчите могат да увредят ДНК вътре в кожните клетки, причинявайки необичаен растеж на клетките. Плоскоклетъчният рак на кожата също се причинява от излагане на ултравиолетови лъчи.
Плоскоклетъчният рак на кожата може да се развие и след продължително излагане на химикали, причиняващи рак. Той може да се развие в рамките на белег от изгаряне или язва и може да бъде причинен от някои видове човешки папиломен вирус (HPV).
Причината за меланома е неясна. Повечето бенки не се превръщат в меланоми и изследователите не са сигурни защо някои го правят. Подобно на базално-сквамозния рак на кожата, меланомът може да бъде причинен от UV лъчи. Но меланомите могат да се развият в части от тялото ви, които обикновено не са изложени на слънчева светлина.
Лечение на рак на кожата
Препоръчителният ви план за лечение ще зависи от различни фактори, като например размера, местоположението, вида и стадия на вашия кожен рак. След като разгледа тези фактори, вашият здравен екип може да препоръча едно или повече от следните лечения:
- криотерапия: Растежът се замразява с помощта на течен азот и тъканта се унищожава, докато се размразява.
- ексцизионна хирургия: Израстъкът и част от здравата кожа около него се изрязват.
- Хирургия на Mohs: Нарастването се отстранява слой по слой и всеки слой се изследва под микроскоп, докато не се виждат анормални клетки.
- кюретаж и електродесикация: Дълго острие с форма на лъжица се използва за изстъргване на раковите клетки, а останалите ракови клетки се изгарят с помощта на електрическа игла.
- химиотерапия: Лекарствата се приемат през устата, прилагат се локално или се инжектират с игла или IV линия, за да убият раковите клетки.
- фотодинамична терапия: Лазерна светлина и лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки.
- радиация: Мощните енергийни лъчи се използват за унищожаване на раковите клетки.
- биологична терапия: Биологичните лечения се използват за стимулиране на имунната ви система в борбата с раковите клетки.
- имунотерапия: Крем се нанася върху кожата ви, за да стимулира имунната ви система да убива раковите клетки.
Попитайте Вашия лекар за повече информация относно възможностите Ви за лечение.
Диагностициране на рак на кожата
Ако развиете подозрителни петна или израстъци по кожата си или забележите промени в съществуващите петна или израстъци, уговорете среща с Вашия лекар. Вашият лекар ще изследва кожата ви или ще ви насочи към специалист за диагностика.
Вашият лекар или специалист вероятно ще изследва формата, размера, цвета и текстурата на подозрителното място на кожата ви. Те също така ще проверят за мащабиране, кървене или сухи петна. Ако Вашият лекар подозира, че това може да бъде рак, той може да извърши биопсия.
По време на тази безопасна и проста процедура те ще премахнат подозрителната област или част от нея, за да я изпратят в лаборатория за тестване. Това може да им помогне да научат дали имате рак на кожата.
Ако сте диагностицирани с рак на кожата, може да се наложи допълнителни тестове, за да научите докъде е напреднал.Препоръчителният Ви план за лечение ще зависи от вида и стадия на Вашия кожен рак, както и от други фактори.
Скрининг за рак на кожата
Скринингът за рак на кожата, извършен от вашия дерматолог, е бърза и лесна процедура. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си до бельото и да носите тънък хартиен халат.
Когато вашият лекар влезе в стаята, той ще изследва всеки сантиметър от кожата ви, като забележи необичайни бенки или петна. Ако видят нещо съмнително, на този етап ще обсъдят с вас следващите стъпки.
Ранното откриване е най-добрият начин да се гарантира успешно лечение на рак на кожата, преди да се развие по-нататък. За разлика от другите органи, кожата ви е силно видима по всяко време. Това означава, че можете активно да наблюдавате признаци на промени, необичайни петна или влошаващи се симптоми.
Можете да следвате режим на самоизследване, който ще ви помогне да проверите всяка част от тялото си, дори части, които не са изложени на слънце. Меланомът е особено склонен да се развива в райони, които не са често изложени на слънце. Затова е важно да проверите места като главата и шията, както и между пръстите на краката и в слабините.
Самоизследването на рак на кожата отнема по-малко от 10 минути.
Етапи на рак на кожата
За да определи стадия или тежестта на рака на кожата, Вашият лекар ще вземе предвид колко голям е туморът, ако се е разпространил в лимфните Ви възли и дали се е разпространил в други части на тялото.
Раковите заболявания на кожата са разделени на две основни групи с цел постановка: немеланомен рак на кожата и меланом.
Немеланомният рак на кожата включва базално-клетъчен и плоскоклетъчен рак.
- Етап 0: Ненормалните клетки не са се разпространили извън най-външния слой на кожата, епидермиса.
- Етап I: Ракът може да се е разпространил в следващия слой кожа, дермата, но не е по-дълъг от два сантиметра.
- Етап II: Туморът е по-голям от два сантиметра, но не се е разпространил в близките места или лимфните възли.
- Етап III: Ракът се е разпространил от първичния тумор в близката тъкан или кост и е по-голям от три сантиметра.
- Етап IV: Ракът се е разпространил извън мястото на първичния тумор до лимфни възли и кости или тъкани. Туморът също е по-голям от три сантиметра.
Меланомните етапи включват:
- Етап 0: Този неинвазивен тип рак на кожата не е проникнал под епидермиса.
- Етап I: Ракът може да се е разпространил във втория слой на кожата, дермата, но остава малък.
- Етап II: Ракът не се е разпространил извън първоначалното място на тумора, но е по-голям, по-дебел и може да има други признаци или симптоми. Те включват мащабиране, кървене или лющене.
- Етап III: Ракът се е разпространил или метастазирал във вашите лимфни възли или в близката кожа или тъкан.
- Етап IV: Най-напредналият стадий на меланома. Етап IV е индикация, че ракът се е разпространил отвъд първичния тумор и се проявява в лимфни възли, органи или тъкани, отдалечени от първоначалното място.
Когато ракът се върне след лечение, това се нарича повтарящ се рак на кожата. Всеки, който е диагностициран и лекуван от рак на кожата, е изложен на риск от рецидив на рака. Това прави последващите грижи и самопрегледите още по-важни.
Предотвратяване на рак на кожата
За да намалите риска от рак на кожата, избягвайте да излагате кожата си на слънчева светлина и други източници на UV лъчение за продължителни периоди от време. Например:
- Избягвайте солариумите и слънчевите лампи.
- Избягвайте прякото излагане на слънце, когато слънцето е най-силно, от 10:00 до 16:00, като стоите на закрито или на сянка през това време.
- Нанесете слънцезащитен крем и балсам за устни със слънцезащитен фактор (SPF) 30 или по-висок върху всяка открита кожа поне 30 минути преди да се отправите на открито и прилагайте редовно.
- Носете широкопола шапка и сухи, тъмни, плътно тъкани платове, когато сте навън през светлата част на деня.
- Носете слънчеви очила, които предлагат 100% UVB и UVA защита.
Също така е важно редовно да изследвате кожата си за промени като новообразувания или петна. Кажете на Вашия лекар, ако забележите нещо подозрително.
Ако развиете рак на кожата, идентифицирането и лечението му по-рано може да ви помогне да подобрите дългосрочните си перспективи.
Немеланомен рак на кожата
Немеланомният рак на кожата се отнася до рак на кожата, който не е меланом. Този тип рак на кожата включва:
- ангиосарком
- базалноклетъчен карцином
- кожен В-клетъчен лимфом
- кожен Т-клетъчен лимфом
- дерматофибросарком протуберани
- карцином на меркел
- мастен карцином
- плоскоклетъчен карцином
Въпреки че тези видове рак могат да станат по-големи и да се разпространят извън първоначалното място на тумора, те не са толкова фатални, колкото меланома. Меланомът съставлява само 1 процент от диагностицираните в Америка ракови заболявания на кожата, но той представлява по-голямата част от смъртните случаи, свързани с рака на кожата.
Статистика за рака на кожата
Ракът на кожата е най-често диагностицираният рак в Америка днес. Всяка година над 5 милиона души са диагностицирани с този вид рак.
Точният брой на случаите на рак на кожата обаче не е известен. Много хора са диагностицирани с базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином всяка година, но лекарите не са длъжни да докладват за тези ракови заболявания в регистрите за рак.
Базоцелуларният карцином е най-честата форма на рак на кожата. Всяка година се диагностицират над 4,3 милиона случая на този вид немеланомен рак на кожата. Допълнително 1 милион индивиди са диагностицирани с плоскоклетъчен карцином.
Инвазивният меланом съставлява само 1% от всички случаи на рак на кожата, но това е най-смъртоносната форма на рак на кожата. Повече от 2 процента от мъжете и жените ще бъдат диагностицирани с меланом в даден момент от живота си.
Всяка година лекарите диагностицират над 91 000 нови случая на меланом. Повече от 9000 индивида с меланом умират в резултат на техния рак на кожата.
През 2018 г. Американското онкологично общество изчислява, че 9 000 калифорнийци ще бъдат диагностицирани с меланом, по-голямата част от всеки щат. Меланомът се диагностицира по-често при неиспански бели.
Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с меланом, отколкото мъжете през целия си живот. До 65-годишна възраст обаче мъжете са диагностицирани с меланом с двойно по-голям процент от жените. До 80 години мъжете са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с меланом, отколкото жените.
Почти 90% от немеланомните ракови заболявания на кожата биха могли да бъдат избегнати, ако хората предпазват кожата си от UV лъчение. Това означава, че повече от 5 милиона случаи на рак на кожата могат да бъдат предотвратени, ако хората предпазват кожата си от излагане на слънце и избягват устройства за тен и източници на изкуствена UV светлина.
Научете повече за това колко често се среща ракът на кожата и други важни статистически данни.
Рискови фактори за рак на кожата
Определени фактори повишават риска от развитие на рак на кожата. Например по-вероятно е да получите рак на кожата, ако:
- имате фамилна анамнеза за рак на кожата
- са изложени на определени вещества като арсенови съединения, радий, смола или креозот
- са изложени на радиация, например по време на определени лечения за акне или екзема
- получавайте прекомерно или незащитено излагане на ултравиолетови лъчи от слънцето, лампи за тен, кабини или други източници
- живейте или почивайте в слънчев, топъл или климат с висока надморска височина
- работете често на открито
- имат анамнеза за тежки слънчеви изгаряния
- имат множество, големи или неправилни бенки
- имате бледа или луничка кожа
- имате кожа, която изгаря лесно или не почернява
- имате естествена руса или червена коса
- имате сини или зелени очи
- имат предракови кожни израстъци
- имат слаба имунна система, например от ХИВ
- са имали трансплантация на органи и са приемали имуносупресори
Видове лекари, които лекуват рак на кожата
Ако сте диагностицирани с рак на кожата, Вашият лекар може да събере екип от специалисти, които да помогнат за справяне с различни аспекти на Вашето състояние. Например вашият екип може да включва едно или повече от следните:
- дерматолог, който лекува кожни заболявания
- хирургичен онколог, който лекува рак с помощта на операция
- радиационен онколог, който лекува рак с помощта на лъчева терапия
- медицински онколог, който лекува рак, използвайки насочена терапия, имунотерапия, химиотерапия или други лекарства
Може да получите подкрепа и от други доставчици на здравни услуги, като например:
- медицински сестри
- практикуващи медицински сестри
- асистенти на лекари
- социални работници
- специалисти по хранене
Усложнения на рак на кожата
Потенциалните усложнения на рака на кожата включват:
- рецидив, където ракът ви се връща
- локален рецидив, при който раковите клетки се разпространяват в околните тъкани
- метастази, при които раковите клетки се разпространяват в мускулите, нервите или други органи в тялото ви
Ако сте имали рак на кожата, имате повишен риск да го развиете отново на друго място. Ако ракът на кожата ви се повтори, възможностите за лечение ще зависят от вида, местоположението и размера на рака, както и от вашето здраве и предишната история на лечението на рак на кожата.
