Какво е псевдоподагра?
Псевдоподаграта е вид артрит, който причинява спонтанно, болезнено подуване на ставите. Това се случва, когато в синовиалната течност се образуват кристали, течността, която смазва ставите. Това води до възпаление и болка.
Това състояние най-често засяга коленете, но може да засегне и други стави. По-често се среща при възрастни на възраст над 60 години.
Псевдоподаграта е известна още като болест от отлагане на калциев пирофосфат (CPPD).
Каква е разликата между псевдоподагра и подагра?
Псевдоподаграта и подаграта са и двата вида артрит и двамата са причинени от натрупването на кристали в ставите.
Докато псевдоподаграта се причинява от кристали на калциев пирофосфат, подаграта се причинява от кристали на урат (пикочна киселина).
Какво причинява псевдоподагра?
Псевдоподагра се появява, когато кристалите на калциев пирофосфат се образуват в синовиалната течност в ставите. Кристалите също могат да се отлагат в хрущяла, където могат да причинят щети. Натрупването на кристал в ставната течност води до подуване на ставите и остра болка.
Изследователите не разбират напълно защо се образуват кристалите. Шансът да се образуват вероятно се увеличава с възрастта. Кристали се образуват при около половината от хората на възраст над 85 години, според Фондацията за артрит. Много от тях обаче нямат псевдоподагра.
Псевдоподаграта често може да протича в семейства, така че много медицински специалисти смятат, че това е генетично заболяване. Други допринасящи фактори могат да включват:
- хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза
- хиперпаратиреоидизъм или свръхактивна паращитовидна жлеза
- излишък на желязо в кръвта
- хиперкалциемия или твърде много калций в кръвта
- недостиг на магнезий
Какви са симптомите на псевдоподагра?
Псевдоподаграта най-често засяга коленете, но засяга и глезените, китките и лактите.
Общите симптоми могат да включват:
- пристъпи на болки в ставите
- подуване на засегнатата става
- натрупване на течност около ставата
- хронично възпаление
Как се диагностицира псевдоподагра?
Ако Вашият лекар смята, че имате псевдоподагра, той може да препоръча следните тестове:
- анализ на ставната течност чрез отстраняване на течността от ставата (артроцентеза) за търсене на кристали калциев пирофосфат
- Рентгенови лъчи на ставите за проверка на увреждане на ставата, калцификация (натрупване на калций) на хрущяла и отлагания на калций в ставните кухини
- ЯМР или КТ сканирания, за да се търсят области на натрупване на калций
- ултразвук също за търсене на области на натрупване на калций
Разглеждането на кристалите, намерени в ставните кухини, помага на Вашия лекар да постави диагноза.
Това състояние споделя симптомите с други състояния, така че понякога може да бъде погрешно диагностицирано като:
- остеоартрит (ОА), дегенеративно заболяване на ставите, причинено от загуба на хрущял
- ревматоиден артрит (RA), дългосрочно възпалително разстройство, което може да засегне няколко органи и тъкани
- подагра, която причинява болезнено възпаление на пръстите и краката често, но може да засегне и други стави
Какви медицински състояния могат да бъдат свързани с псевдоподагра?
Псевдоподаграта понякога може да бъде свързана с други заболявания, като:
- нарушения на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм
- хемофилия, наследствено нарушение на кървенето, което предотвратява нормалното съсирване на кръвта
- охроноза, състояние, което кара тъмен пигмент да се отлага в хрущяла и други съединителни тъкани
- амилоидоза, натрупване на анормален протеин в тъканите
- хемохроматоза, необичайно високо ниво на желязо в кръвта
Как се лекува псевдоподагра?
Понастоящем няма налично лечение, за да се отървете от кристалните отлагания.
Изтичане на течността
Вашият лекар може да източи синовиалната течност от ставата, за да облекчи налягането в ставата и да намали възпалението.
Лекарства
За да помогне при остри пристъпи, Вашият лекар може да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за намаляване на отока и облекчаване на болката.
Може да не успеете да приемате НСПВС, ако:
- приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin)
- имате лоша бъбречна функция
- имате анамнеза за стомашни язви
За да помогне за намаляване на риска от допълнителни обостряния, Вашият лекар може да предпише ниски дози колхицин (Colcrys) или НСПВС.
Други лекарства, използвани за лечение на псевдоподагра, включват:
- хидроксихлорохин (Plaquenil, Quineprox)
- метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
Хирургия
Ако ставите ви се износват, Вашият лекар може да препоръча операция за поправяне или подмяна.
Какви усложнения са свързани с псевдоподагра?
В някои случаи кристалните отлагания в синовиалната течност могат да доведат до трайно увреждане на ставите. Ставите, които са били засегнати от псевдоподагра, в крайна сметка могат да развият кисти или костни шпори, които са израстъци, които стърчат върху костите.
Псевдоподаграта също може да доведе до загуба на хрущял.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с псевдоподагра?
Симптомите на псевдоподагра могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. Повечето хора са в състояние да управляват симптомите много добре с лечение.
Допълнителните домашни лекарства като студена терапия могат да донесат допълнително облекчение.
Мога ли да предотвратя псевдоподагра?
Въпреки че не можете да предотвратите заболяването, можете да намерите лечения за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Лечението на основното състояние, което причинява псевдоподагра, може да забави развитието му и да намали тежестта на симптомите.
