Колкото и бременността да е време на вълнение и очакване, понякога се чувства, че идва с много не: Недей пия алкохол, не яжте суши (мит: разбит), не потопете се в хидромасажната вана (въпреки че ще се почувства толкова добре). Когато сте бременна, може да се чудите дали „не вземете си лекарства ”също е в списъка.
Въпреки че има много лекарства, които можете да продължите да приемате през 9-те си месеца на отглеждане на бебето, това, което обикновено не се счита за безопасно, е Adderall, лекарството, използвано за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).
Ето поглед към това защо Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете приема на Adderall по време на бременност, рисковете, които може да представлява, и алтернативни възможности за лечение за управление на ADHD.
Как работи Adderall
Ако вече сте на Adderall, вероятно знаете, че това лекарство се използва, за да помогне на хората с ADHD да поддържат фокус. (Това е и лечение за нарколепсия.) Но как всъщност действа?
Adderall е комбинация от две различни лекарства: амфетамин и декстроамфетамин. Тези две лекарства работят в тандем, за да стимулират централната нервна система и да увеличат наличността на невротрансмитерите норепинефрин и допамин в мозъка ви.
Въпреки че може да звучи неинтуитивно да приемате стимулант, когато ADHD вече кара съзнанието ви да се състезава на миля в минута, стимулирането на тези конкретни невротрансмитери всъщност помага за регулиране на вниманието и подобряване на фокуса.
Adderall може да бъде много ефективен. Едно малко проучване от 2001 г. установи, че хората, които са го приемали, са имали 42% средно намаление на симптомите на ADHD.
Въпреки това, той идва с някои недостатъци - независимо дали сте бременна или не. Нежеланите реакции могат да включват:
- ускорен сърдечен ритъм
- загуба на апетит
- проблеми със съня
- отслабване
- безпокойство
- нервност
- студ или изтръпване в крайниците
Също така съществува риск от развитие на пристрастяване към Adderall.
Безопасност на Adderall по време на бременност
Adderall може да бъде божи дар за облекчаване на симптомите на ADHD - така че не се колебайте да дадете „woohoo!“ за съвременната медицина. Но колкото и ефективно да е, когато във фурната ви няма кок, общият консенсус в медицинската общност е, че Adderall и бременността не трябва да се смесват.
Adderall стимулира нервната система и освен изброените по-горе неприятни странични ефекти, той също така увеличава риска от психоза, инфаркт, инсулт и дори смърт. Тези рискове са сериозни сами по себе си, но още повече, когато е заложен животът на майката и бебето.
Въпреки това общо ръководство обаче, може да има определени ситуации, при които приемането на Adderall по време на бременност да е най-добрият избор. „Като се имат предвид страничните ефекти, бременна жена би приела Adderall само ако ползите надвишават рисковете за бебето“, обяснява д-р Шери А. Рос, специалист по гинекология в медицинския център на Providence Saint John’s в Санта Моника, Калифорния.
„Ако бременна жена не е била в състояние да се грижи за себе си или за нарастващото си бебе поради тежки и разрушителни симптоми на ADHD, може да й бъде предписан Adderall за ползите за нея и в крайна сметка за бебето си.“
Освен изключения по време на бременност, ако планирате да кърмите, ще трябва да продължите да стоите далеч от Adderall - не се препоръчва за кърмачки. Тъй като лекарството може да премине през кърмата, това може да причини нежелани симптоми при вашето бебе, като например:
- загуба на апетит
- безпокойство
- безсъние
- неуспех да процъфтява
Въпреки че е лесно да се мисли за Adderall като ежедневно лечение за общо състояние, важно е да запомните, че това лекарство е силно мощен стимулант. Както всяко контролирано вещество, то трябва да се използва изключително внимателно, по време на бременност или по друг начин.
Едно проучване от 2018 г. установи, че употребата на Adderall по време на бременност се е увеличила повече от два пъти между 1998 и 2011 г. - разкривайки, че много хора може да не разбират рисковете му през тези критични 9 месеца. В крайна сметка: Говорете с Вашия лекар.
Рискове за развиващото се бебе
Истината е казано, учените не знаят толкова, колкото бихте могли да очаквате за точните ефекти на Adderall върху бременни майки и техните растящи бебета.
Ето какво е: Трудно е да се правят изследвания за това как точно медикаментите влияят на бебетата в утробата. Никой не иска да провежда изследвания, базирани на излагане на бременни жени на потенциално вредни лекарства. Ето защо повечето проучвания върху Adderall и бременността са правени върху животни.
Въпреки това, според Центъра за контрол на заболяванията (CDC), проучвания върху животни показват, че Adderall може да увеличи риска от вродени аномалии, засягащи крайниците или храносмилателния тракт. (CDC обаче описва тези рискове като „много ниски.“)
Д-р Рос отбелязва, че има и други несигурности, които трябва да се имат предвид. „Бебетата, родени от майки, приемащи Adderall по време на бременност, са изложени на повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и симптоми на отнемане, включително възбуда, дисфория, мързел и лошо хранене и растеж.“
Положителната страна е, че през 2019 г. преглед на осем проучвания върху бременни майки, използващи Adderall, установи, че лекарството изглежда не е свързано с неблагоприятни резултати при майки или бебета. Ясно е, че са необходими повече изследвания, за да се установят окончателно ефектите на Adderall по време на бременност.
Алтернативи за лечение на ADHD по време на бременност
Без съмнение може да се окаже сериозен проблем, ако научите, че лечението ви за ADHD е извън масата по време на бременността. (И не помага, че други лекарства като Риталин и Вивансе също се считат за рискови.) И така, какво можете да направите, когато конвенционалното лечение с наркотици не е опция?
За щастие имате избор. Вашият лекар може да ви насочи към съветник или психолог, който може да използва терапия за разговори, за да ви помогне да развиете умения за управление на симптомите на ADHD.
Можете също така да експериментирате с различни техники за релаксация като йога, масаж или медитация. Едно малко проучване от 2017 г. показа, че хората с ADHD, които практикуват медитация на внимателност, виждат подобрение в емоционалната регулация.
Упражненията могат да бъдат друга нискорискова рецепта за бременни жени с ADHD. Проучване от 2018 г. показа, че хората с ADHD имат по-добри времена на реакция и правят по-малко грешки при тестовете, когато се занимават с физическа активност.
Консултирайте се с Вашия лекар относно това какви видове упражнения могат да бъдат безопасни за Вас по време на бременност.
Някои хора с ADHD също се възползват от антидепресанти, по-специално трицикличния сорт, за който се смята, че стимулира норадреналина в мозъка. Като алтернатива на лечението, вашият доставчик може да предпише антидепресант, който е съвместим с бременността.
И накрая, възможно е Вашият лекар да реши, че ползите от престоя на Adderall са по-големи от рисковете от излизане от него. Ако случаят е такъв, може просто да получите повече тестове и сканирания през цялата бременност, за да сте сигурни, че бебето е здраво и расте правилно.
Забременяване на Adderall
Adderall не се препоръчва, когато сте „в гнездото“, но какво ще кажете, когато се опитвате да забременеете? Някои жени твърдят, че приемът на Adderall всъщност им е помогнал да забременеят - но тези твърдения не са подкрепени с доказателства.
Ако не друго, изследването клони към Adderall, намалявайки плодовитостта ви. Анализ от 2017 г. на 17 проучвания върху животни стигна до заключението, че ADHD медикаментите нарушават репродукцията. (Отново, поради риска от потенциална вреда, липсват човешки изследвания по въпроса.)
Като цяло препоръките около Adderall и опитите за забременяване са същите като по време на бременност. „Винаги съветвам пациент с ADHD да слезе от Adderall, преди да се опита да забременее“, казва д-р Рос. „Тъй като Adderall е лекарство от категория С, то може да се използва преди забременяване, само ако ползите за майката надвишават рисковете за бебето.“
Забележка: „Категория С“ се отнася до система за класификация на FDA преди 2015 г., в която С посочва, че лекарството е показало неблагоприятни ефекти при проучвания върху животни и че не са провеждани „адекватни и добре контролирани“ проучвания върху хора. Някои лекари все още се позовават на тази система.
Вземането
Когато имате ADHD, понякога е трудно да знаете какво е най-доброто както за вас, така и за вашето растящо бебе. Съществува деликатен баланс между това да запазите детето си в безопасност, докато се грижите за собственото си психично здраве.
Въпреки че Adderall вероятно не е най-добрият избор за повечето бременни жени, може да има достатъчно сериозни причини да останете на него. Ако имате ADHD и не сте сигурни дали да приемате лекарствата си, докато сте бременна, консултирайте се с Вашия лекар.
И ако се борите със зависимост от Adderall, знайте, че не сте сами и в това няма срам. Вземете мерки възможно най-скоро. Помощната линия на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве е безплатен, поверителен ресурс, който предлага 24/7 помощ всеки ден от годината.
