Какво представлява задната вратовръзка на езика?
Езиковата вратовръзка (анкилоглосия) е състояние, при което се раждат някои бебета, което ограничава обхвата на движение на езика. Примерите включват неспособност да изтласкате езика покрай долните зъби или имате проблеми с преместването на езика настрани.
Терминът описва всяка лента от тъкан под езика, която е къса, стегната или скована. Езиковите връзки понякога пречат на езика на бебето да се закачи правилно за гърдите на майка си.
Лесно е да се намерят и видят предните езикови връзки, защото те са близо до венците на бебето, когато повдигнат езика си.
Задната езикова вратовръзка е разположена по-дълбоко в устата, по-нататък под езика. Задната езикова вратовръзка може да причини същите проблеми като предната езикова вратовръзка, въпреки че не се вижда толкова лесно.
Някои лекари използват система за класификация, когато се позовават на езикови връзки. Предните езикови връзки могат да бъдат посочени като тип I и тип II. Задните връзки на езика могат да бъдат посочени като тип III или тип IV.
Връзката на езика засяга до 11 процента от новородените бебета. Много бебета, родени с езикова вратовръзка, нямат никакви симптоми или усложнения. Други се нуждаят от логопедия или амбулаторно хирургично лечение, за да освободят езиковата вратовръзка.
Симптоми на задната вратовръзка на езика
Задната вратовръзка на езика понякога е по-трудно да се види под езика, отколкото вратовръзката отпред. В противен случай симптомите и при двата вида вратовръзка на езика са еднакви. Чрез леко повдигане на езика с фенерче, докато държите главата на бебето неподвижно, може да успеете да забележите тънка ивица червена тъкан, която държи езика близо до дъното на устата на бебето.
Друг възможен симптом е затрудненото кърмене, както се посочва от:
- проблеми с прихващането на гърдата
- постоянен глад
- колики
- суетене
- бавно наддаване на тегло или липса на наддаване на тегло
Болезненото кърмене може да засегне майка, която кърми бебе с езикова вратовръзка, което води до:
- възпалени зърна
- зърната, които се напукват или кървят
- намаляване на предлагането на мляко
Други симптоми на езикова вратовръзка могат да се появят след отбиване на бебето. Бебето може да има забавена реч или трудности при издаване на определени звуци, предизвикателства с яденето на определени храни (като близане на сладолед) и проблеми с поддържането на устната хигиена.
Причини за задната връзка на езика
Изследователите не знаят дали има пряка причина за езика. Но има някои известни рискови фактори.
Връзката на езика може да протича в семейства, така че може да има генетичен компонент, както е показано от изследователи в проучване от 2012 г.
Връзката на езика е по-често при новородени момчета, отколкото при момичетата.
Изображение чрез Kumar RG, доцент, Катедра по педодонтия и превантивна стоматология, Държавен дентален колеж и болница, Институт по медицински науки Раджив Ганди, Кадапа, Андра Прадеш, ИндияУсложнения на задните езикови връзки
Хранене
Основното усложнение на езиковата вратовръзка е затрудненото кърмене. Децата с езикова вратовръзка може да имат затруднения със здраво закрепване на гърдите на майка си. Бебето има естествен инстинкт да използва всмукване, за да се прикрепи към зърното на майката. Но когато подвижността на езика е ограничена, това засмукване може да бъде трудно постижимо.
Дори храненето с бутилка може да бъде трудно за деца с вратовръзка на езика. Тъй като бебето започва да яде твърда храна с помощта на бебешка лъжица, храни, които изискват близане или мърляне, могат да представляват пречка.
Речеви и зъбни проблеми
След като детето поотрасне, езиковата вратовръзка все още може да създаде усложнения. Езиковата вратовръзка може да повлияе на развитието, променяйки начина, по който бебето се научава да говори и преглъща.
Езикова вратовръзка поддържа езика в позиция по-близо до дъното на устата. Поради тази причина децата с езикова вратовръзка могат да развият пролука между долните си предни зъби, докато узреят.
Диагностициране на езикова вратовръзка
Най-честият симптом на езиковата вратовръзка, затрудненото хранене, може да има много други основни причини.
Освен да посетите педиатър на детето си, говорете с консултант по лактация. Много проблеми с храненето са свързани с причини, различни от връзването на езика, така че първата стъпка трябва да бъде цялостна оценка на храненето и резето.
Лекарят може веднага да заподозре езикова вратовръзка, ако детето ви има проблеми с напълняването или ако имате проблеми с кърменето. Но някои педиатри може да се наложи да посочите конкретно възможността, преди да оценят детето ви за езикова вратовръзка.
Педиатър, акушерка или консултант по кърмене трябва да може да диагностицира езикова вратовръзка с обикновено наблюдение в офиса.
Френотомия
Ако детето ви има езикова вратовръзка, има няколко възможности за лечение.
Консултант по кърмене може да е в състояние да ви помогне да заобиколите езиковата вратовръзка, като използвате позиции за кърмене или техники, които свеждат до минимум болката ви и помагат на детето ви да получи нужното хранене.
Педиатърът на детето ви може да препоръча допълване с адаптирано мляко, което да помогне за напълняване, докато се опитвате да кърмите около езиковата вратовръзка.
Езиков патолог може да е в състояние да препоръча определени упражнения за постепенно освобождаване на езиковата вратовръзка, разтягане на съединителната тъкан (френулум), докато се постигне подвижност на езика.
Най-честата възможност за лечение е хирургична процедура, наречена френотомия. Когато се извършва на дете на възраст под 6 месеца, френотомия дори не изисква анестезия. С помощта на хирургически нож или стерилизирана ножица вратовръзката на езика се „освобождава“ чрез изрязване на тъканта под езика. Тази процедура е проста и представлява много малък риск.
В едно проучване на деца с предни и задни езикови връзки, които са имали френотомия, 92 процента са успели успешно да кърмят след процедурата.
Когато децата достигнат 4 или 5-годишна възраст, формата на устата им започва да се променя драстично. В този момент всички симптоми на езикова вратовръзка могат да започнат да изчезват. Ако решите да не правите френотомия за детето си, има вероятност то да няма трайни странични ефекти след ранна детска възраст.
Кога да посетите лекар
Ако изпитвате значителна постоянна болка по време на кърмене или бебето ви не наддава с препоръчаната скорост, е време да потърсите медицинска помощ.
Посетете лекар, ако:
- подозирате, че може да имате недиагностицирана езикова вратовръзка
- по-голямото ви дете се оплаква от затруднено движение на езика, хранене, преглъщане или говорене
- Вашето бебе показва симптоми на езикова вратовръзка, включително колики и бавно наддаване на тегло
- кърменето на бебето е трудно или болезнено всеки път, когато кърмите
Вземането
Езиковата вратовръзка не е необичайна при новородените бебета. Въпреки че много бебета с езикова вратовръзка нямат симптоми, това вродено състояние понякога може да затрудни кърменето и може да допринесе за затруднения в говора по-късно в живота.
Езиковите връзки при бебетата са лесни за коригиране и повечето бебета, които имат френотомии, могат да кърмят успешно след това.
Говорете с лекар, ако имате притеснения относно кърменето, способността на бебето да кърми, наддаване на тегло или забавяне на говора.